针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的疗效分析

摘要：目的 探讨针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的疗效。方法 选取2020年1月～12月我院收治的46例腰椎间盘突出性疼痛患者作为研究对象，依据治疗方法的不同对患者进行分组，对照组应用中频治疗（n=23），实验组应用针灸治疗加推拿（n=23）。对比两组患者的临床疗效、治疗前后的疼痛程度（视觉模拟评分法（VAS））以及生活质量改善情况（生理功能、精神健康、社会功能以及躯体疼痛评分）。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后，实验组的VAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗后，实验组的生活生理功能、精神健康、社会功能以及躯体疼痛评分均高于对照组（P<0.05）。结论 针对腰椎间盘突出性疼痛患者应用针灸治疗，疗效确切，能够显著缓解腰椎间盘突出性疼痛患者疼痛程度，使患者生活质量获得改善。

关键词：针灸;腰椎间盘突出性疼痛;治疗效果

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

前言

腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一种疾病，具体指的是患者的腰椎间盘各个部分出现不同程度退行性改变，一般会对患者的坐骨神经产生压迫，导致坐骨神经疼痛[1]。腰椎间盘突出性疼痛在中医学中属于“痹症”范畴，治疗基本原则为通经活络以及活血化瘀，针灸在治疗腰椎间盘突出性疼痛中，对于相应穴位施行针灸治疗，能够发挥舒筋活络的作用，使患者的局部血运获得改善，缓解疼痛，使腰椎活动功能得到改善[2]。此次研究对腰间盘突出性疼痛患者应用针灸治疗，疗效较为理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～12月我院收治的46例腰椎间盘突出性疼痛患者作为研究对象，依据治疗方法的不同对患者进行分组，对照组应用中频治疗（n=23），实验组应用针灸治疗加推拿（n=23）。对照组中，男性患者13例，女性患者10例，患者年龄35～71岁，平均（52.34±8.21）岁;实验组中，男性患者12例，女性患者11例，患者年龄36～71岁，平均（52.86±8.67）岁。所有患者的一般资料比较无差异（P>0.05），可进行比较。纳入标准：1、所有患者通过CT检查以及MRI检查确诊为腰椎间盘突出;2、患者及其家属对研究内容知情并同意。排除标准：1、伴有其他腰椎病变者;2、患有严重认知障碍者;3、有推拿或针灸治疗禁忌证者。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组应用中频治疗，选择北京金豪商贸有限公司生产的J18A2电脑中频治疗仪，治疗前，消毒液擦拭2块矩形电极片，将其放置患者腰骶疼痛部位，并使用沙袋按压，输出频率设置为2～6 k Hz，逐渐增加电流强度，以患者耐受为宜。每次治疗时长为30min，1次/d，7次/周。

1.2.2实验组

实验组应用针灸治疗加推拿。针灸治疗：在患者的腿部、臀部以及腰部选穴，依照针灸治疗具体要求，指导患者保持适当体位，在患者腰部选取肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、命门穴、阿是穴、环跳穴、风市穴、承扶穴、阳陵泉穴、委中穴、承山穴、昆仑穴，开展针灸治疗，依照患者具体情况判断进针深度与方法，治疗期间还可依照患者具体情况辅助选取其他穴位。开展针灸治疗之前，需要对所选穴位进行酒精局部消毒。每次时长为30 min，1次/d。推拿：沿着患者的足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经的穴位排布采用循经按揉、弹拨理筋和循经踩跷等手法，时长为30 min，1次/d。

1.3 观察指标与评定标准

1、比较两组患者的临床疗效，临床疗效评级标准：显效：治疗后，患者的临床症状以及体征全部消失，可以恢复正常生活和工作;有效：治疗后，患者的临床症状和体征全部消失，但是行走或是站立1小时以上会产生腰部和下肢轻度疼痛，皮肤小范围麻木;无效：治疗后，临床症状和体征没有任何改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2、比较两组患者治疗前后的疼痛程度，采用视觉模拟评分（VAS）法对两组患者治疗前后的疼痛情況进行评分，总分0～10分，评分越高，说明患者疼痛感越强。

3、比较两组患者生活质量改善情况，根据本研究特点选取SF-36量表中的生理功能、精神健康、社会功能以及躯体疼痛4个维度进行患者生活质量的评价，各维度满分均为100分，评分越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理方法

将数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。计量资料应用（x±s）表示，行t检验;计数资料以率 （%） 表示，采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后VAS评分比较

治疗前，两组患者的VAS评分无差异（P>0.05），治疗后，两组患者的VAS评分均降低，且实验组低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较

治疗前，两组患者的生理功能、精神健康、社会功能以及躯体疼痛评分均无差异（P>0.05），治疗后，两组患者的生理功能、精神健康、社会功能以及躯体疼痛评分均提高，且实验组高于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

腰椎间盘突出症是指由腰椎间盘出现退行性改变或遭受外力作用导致纤维环破裂而引发的椎间盘髓核突出。腰椎间盘突出会对神经根产生压迫，造成腰椎间盘突出性疼痛等临床症状。该病会严重影响患者的正常生活，因此对于腰椎间盘突出症的治疗具有十分重要的意义。

腰椎间盘突在中医上属于“痹证”、“腰痛”疾病范畴，腰部用力不当、劳累伤筋为主要病机，患者因气血不畅，经脉阻塞，产生疼痛。推拿治疗的作用主要为改善患者的代谢循环功能，通经活血，使患者的局部肌肉得到放松，减轻局部疼痛，起到一定的治疗作用[3]，中医针灸疗法可通过刺激相关穴位和经脉，疏通经络，化瘀、活血，疗效突出，安全可靠[4]。此次研究结果显示，治疗后，实验组的治疗总有效率高于对照组，实验组的VAS评分低于对照组，实验组的生活质量改善情况优于对照组（P<0.05），说明应用针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛，疗效突出，能有效缓解患者的疼痛症状，改善患者的生活质量。中频治疗可有效地扩张患者的腰部的血管，改善病变组织的血液循环与营养状态，缓解患者的疼痛症状，对腰椎间盘突出性疼痛能起到一定的治疗作用，但对于症状较严重的患者，应用中频治疗单一治疗效果较差。针灸治疗能够疏通腰椎间盘突出部位的瘀滞血液，缓解受压现象，针灸还可对穴位产生刺激作用，缓解炎症表现，在短时间内减轻患者疼痛，具有良好的治疗效果和镇痛效果[5]，除此之外，还有观点认为腰椎间盘突出性疼痛的发生是因为腰部气血、经络受阻所致，通过针灸刺激可重新畅通督脉、足太阳膀胱经的经脉，恢复至正常的血气状态，进而减轻其痛感，改善患者的生活质量[6]。

综上所述，将针灸治疗应用于腰椎间盘突性疼痛，疗床疗效显著，能快速达到缓解疼痛的目的，改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]黄伟娟.中医推拿联合中药熏药对腰椎间盘突出症疼痛的效果观察[J].智慧健康，2021，7（10）：175-177.

[2]沈阳.针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（08）：1403-1404.

[3]杨雪梅，吴云天，谢海亮，等.“通经理筋”手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].内蒙古中医药，2021，40（09）：121-122.

[4]陈雪欢，叶莹，罗奕霖，等.针灸疗法联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的效果分析[J].中国医学创新，2021，18（27）：100-103.

[5]张颖.针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效观察[J].实用中西医结合临床，2021，21（16）：31-32.

[6]鄢燕.针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的疗效观察[J].中国继续医学教育，2020，12（25）：173-176.

作者简介：龚东升，1981-08，男，汉族，广西玉林市陆川县人，本科，主治医师，平乐昭州医院，研究方向：主要从事中医康复临床工作