分析治疗中风后遗症使用补阳还五汤的临床效果

黄梅铃

摘要：目的：分析在中风后遗症患者的临床治疗中应用补阳还五汤加减治疗的效果。方法：研究时间从2019年1月至2021年12月，研究对象为中风后遗症患者，在我院收治的患者中纳入50例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各25例，前者应用的治疗方式为补阳还五汤加减治疗，后者应用的治疗方式为常规治疗，对两组患者的治疗效果、治疗前后各项功能评分（神经功能、上肢运动功能、日常生活功能）进行展开分析与讨论。结果：治疗前，对两组患者的各项功能评分进行对比分析，结果显示差异无意义（P>0.05）;治疗后，对患者各项功能评分进行分析，实验组的神经功能相比于参照组更低，上肢运动功能与日常生活功能相比于参照组高，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）;从治疗效果方面来分析，实验组相较于参照组更高（P<0.05）。结论：在中风后遗症患者的临床治疗中应用补阳还五汤加减治疗的临床效果显著，值得推广。

关键词：中风后遗症;补阳还五汤;加减辅助治疗;临床效果

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

脑卒中是临床常见脑血管疾病，在中医理论当中，脑卒中被纳入“中风”范畴当中，中风发病影响因素多种多样，经各种因素影响会产生脑血管闭塞或脑血管狭窄等情况，进一步导致脑血供产生不良影响，诱发中风症状，致死率与致残率均比较高。在临床治疗中，针对脑卒中患者的西医治疗方法主要是外科手术干预，中医治疗脑卒中也有一定的应用效果，但患者通常会遗留不同程度后遗症，如语言障碍、偏瘫、口眼歪斜等，给患者生活质量产生严重影响[1]。本文主要分析在中风后遗症患者的临床治疗中应用补阳还五汤加减治疗的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院2019年1月至2021年12月接收的中风后遗症患者，共随机抽取50例，经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组一般资料如下：患者共25例，其中男性14例，女性11例;患者的年龄区间介于34岁到75岁之间，平均年龄（61.46±3.04）岁。参照组一般资料如下：患者共25例，其中男性15例，女性10例;患者的年龄区间为35岁到77岁之间，平均年龄（61.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

纳入标准：所有患者均经我院医学诊断确诊为中风后遗症;患者意识清晰，知情研究内容，并与我院签署相关协议书;研究已经得到医学伦理委员会批准。排除标准：合并精神障碍等;对本次研究中应用药物存在过敏症状者;颅脑手术史者;合并有脑出血等疾病者。

1.2方法

参照组患者接受常规治疗方法，患者入院之后予以抗凝、康复运动训练、营养神经等对症支持干预。

实验组在参照组治疗基础上需要联合补阳还五汤进行治疗，基础药方组成为：地龙、桃仁、川芎、赤芍各10g，黄芪60g，葛根30g，川牛膝、当归、丹参各15g;对于上肢运动障碍患者，在基础药方中增加：姜黄、桂枝各10g，桑枝15g;对于下肢运动障碍患者，在基础药方中增加木瓜10g、川续断15g、桑寄生15g;对于沟通障碍患者，在基础药方中增加石菖蒲10g、远志15g;对于合并高血压患者，在基础药方中增加钩藤12g、杜仲15g、夏枯草15g;对于有便秘症状患者，可在基础药方中增加苦杏仁10g、郁李仁12g、火麻仁12g。药方组成完毕之后用水煎煮，每日1剂，每日2次，连续服用15天为1疗程，需要持续治疗2个疗程。

1.3研究指标

两组患者均经1个月治疗后观察其治疗效果与治疗前后各项功能评分（神经功能、上肢运动功能、日常生活功能）。（1）治疗效果：患者临床症状已经恢复，肌肉达到正常水平，语言能力流畅，并未合并其他临床症状为显著;患者临床症状基本恢复，能流畅表达自身意思，未合并其他临床症状为有效;患者临床症状开始逐渐恢复，肌肉能力提升，其他临床症状逐渐恢复为一般;未能达到上述标准为无效，治疗效果为一般率+有效率+显著率。（2）神经功能：采用NIHSS评分作为评判标准，分值越低则表明神经功能缺损越轻微，神经功能恢复越好。（3）上肢运动功能：采用FMA评分作为评判标准，分值越高则上肢功能越好。（4）日常生活功能：采用ADL评分作為评判标准，分值越高为日常生活能力越好。

1.4数据处理

两组患者的数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用（x±S）表示，采用t检验;计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床评分指标

治疗前，两组患者的临床评分指标对比差异无意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者的NIHSS评分相比于参照组较低，ADL评分与FMA评分相比于参照组高，P<0.05，见表1。

2.2比较两组患者的治疗效果

相比于参照组患者的治疗效果来说，实验组明显较高，P<0.05，见表2。

3讨论

中风是临床常见脑血管疾病，中风后遗症则是疾病发生后导致的一种脑血管避震，如果患者的临床症状比较严重，则可能会直接促使患者出现脑缺血等情况，进一步引起脑组织坏死与脑组织障碍，如果患者中风后遗症属于初发疾病，则患者发生高血压概率也比较高，两种疾病处于相互促进的关联中，在治疗上相对复杂[2]。中风后遗症这个患者主要是因血液当中血脂水平上升，出现自由基等物质，导致患者血液粘稠度比较高，进一步产生健忘、头晕等临床症状。

在中医理论当中，认为中风后遗症是一种卒中与中风疾病，主要症状在于血瘀，现代病理研究则表明，患者血流动力学以及血液流变学均会发生比较明显的变化，常常会应用黄芪、当归进行对症支持治疗[3]。在中医理论基础上开展活血治疗，配合桃仁、赤芍等药物能起到舒筋活络、活血化瘀的作用。通过现代病理学研究则表明：活血化瘀药物的应用能在一定程度上影响到患者机体血液抗氧化性，抑制血小板聚集，同时并不会影响到患者的正常血管，药物副作用有限，应用效果更为显著。

补阳还五汤当中的黄芪具有旺气血的作用，当归则具有活血化瘀的作用，桃仁、红花具有活血通络的作用，赤芍、川芎具有活血补血的作用，诸药合用，最终能够获得通络益气、活血通经的效果[4]。根据研究结果来看，对中风后遗症患者应用补阳还五汤进行辅助加减治疗的应用效果显著，能改善患者的神经功能、上肢运动功能以及日常生活功能等。原因可能在于：应用补阳还五汤进行治疗后能够将脑血管中坏死组织有效清除，减轻对脑组织产生的免疫攻击，在一定程度上能保护脑组织，从而改善患者神经功能。现代药理学表明：黄芪具有抑制白细胞活性，减少炎症介质产生的作用，抗炎作用比较显著;赤芍中的芍药苷则能促使血液、局部组织炎性因子充分发挥抗炎作用，应用效果显著[5]。

综上所述，在中风后遗症患者的临床治疗中应用补阳还五汤加减治疗的有效性显著，可改善患者的神经功能、肢体运动功能等，值得推广。

参考文献：

[1]金娇娇，田忠惠，潘永清，等. 补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床观察[J]. 内蒙古中医药，2021，40（09）：59-61.

[2]吴文杰，王志坚，江文婷. 补阳还五汤结合针灸、康复训练治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床效果探究[J]. 中外医学研究，2021，19（25）：171-173.

[3]李梅. 补阳还五汤加减疗法辅助治疗中风后遗症的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（16）：60-61.

[4]李仁和. 补阳还五汤配合中医针灸对中风后肢体功能障碍的影响[J]. 实用中医内科杂志，2021，35（08）：108-110.

[5]黄春燕，伍艺灵，郑妙瑜. 补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法对中风后遗症的治疗价值研究[J]. 中医临床研究，2021，13（09）：44-45.