脑卒中恢复期患者护理隐患与对策研究

孙静

摘要：芯片是机械的核心，支配这机械的一切运行，大脑亦是人体的核心，控制着人体的一切行为和活动。脑卒中犹如芯片上的“短路”，如若没有及时疏通和修复便会导致芯片的失灵甚至烧毁，人体也会出现诸如：头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、枪咳等症状，抢救不及时还有直接猝死的隐患。再好的气球吹大后也不能立马恢复原来的韧性，治疗需要循环往复，需要步步跟进，需要一步一个脚印，为此，脑卒中恢复期患者的护理作为“生命的再造工程”每一个细节都十分关键。

关键词：脑卒中;医患纠纷;环境塑造

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

一、认清隐患苗，拔苗要趁早

1. 知识不全面，业务未熟练

实践是检验真理的唯一标准，理论也是实践的主要动机。掌握全面切扎实的护理知识是每一个医护人员的职业道德，常学习，多实践，在不断的实验和观察中，找到属于自己的一套正确理论和工作方式方法，形成系统化工作模式。脑卒中有着“复杂性”、“多变性”、“不可预见性”等特点，为此该类患者需要时刻观察和及时救治，给予如同刚出生的孩童般的照顾，更需要医护人员具备全面的知识和熟练的业务，及时判断患者病情，提供最優质的治疗。无论是治疗期，还是康复期，只要没有痊愈，都是“脆弱期”，都需要业务扎实，关怀备至。

2. 工作纪律散，医患纠纷缠

纪律是一切工作的条理，有条不紊的工作流程，需要严格明确的纪律作为规范框架，然而社会在变化，设备在变化，病患在变化，纪律也就需要与时俱进。及时治疗，争分夺秒，对于脑卒中恢复期患者而言，每一秒都是生命线，不可有丝毫耽搁;定期巡视，填写报告，时刻观察患者的恢复状况和行为特征，做到早中晚分段记录，确保报告的真实有效;随叫随到，绝不迟到，医者父母心，每一个病人都应当像亲人一样对待，收到呼叫时应当第一时间放下手头工作，即刻奔赴现场。老年脑卒中住院患者心理安全水平较低，尤其在疫情期间，“一人一陪护”政策只允许一位家属陪护，难免看护不到位，出现跌倒，摔伤等情况，为本就虚弱的病人雪上加霜，造成病情恶化，产生医患纠纷。【1】知识面的不平等，还可能造成了医护人员与病患家属在病情认知方面的鸿沟。

3. 环境不如前，心理医治难

家始终是最好的归属地，医院则是因为疾病缠身无可奈何的选择，也正是如此，家和医院的环境差距，会造成难以抹消的心理影响。特别是重症患者，甚至会觉得“医院的空气都没有家里的清新”，环境虽然没有直接影响患者，却从各个方面各个角度间接影响了患者的心理。医院设施设备散发着视觉上的冰冷感，没有家里的温馨;医护人员没有做到面面俱到，没有家人的贴心;病友的冷漠不言，没有朋友的嘘寒问暖，日积月累地造就了患者的心理压力。对于脑卒中患者而言，脑部是极为脆弱的，对外界的一切因素都会十分敏感，油然而生的心理压力无不是加重病情的诱因。

二、技能要更新，医护得贴心

1. 拓展知识面，业务抓实践

学海无涯奈止于前？人是不断成长的，知识依旧是与日俱增，能力的成长便需要知识的孜孜补给。脑卒中的病情具有复杂性，多变性，不确定性，脑卒中发病风险感知水平越高的人群其健康行为水平越高，需要时刻观察，以实践去弥补知识的空缺，以便灵活应对多种相同或类似病情。【2】编写好案例记录，进行定期模拟实操，让所有医护人员知晓案例，并且能迅速实施救治，巩固和提升医院护理的整体水平和能力。此外，还得进行直接相关或者间接相关的病例研究，预防混合病症的难以诊断，突发情况时不知所措，每个医护人员随时可以拿得出手，顶得上。

2. 工作有规章，医患信任强

条理清晰，规章明确，系统化的工作模式，是每个医护人员相互配合、协调、合作的最佳工作模式。将工作体系和章程透明化，让患者和家属知晓医护工作的各个环节。按章工作，按计划实施，按时做好记录，将每一个患者的每一次检查都烙在其病情资料中，做到有据可依，有理可寻。工作更正规，服务更周到，家属心情也能更放松，信任度更强。如若遇到转院等情况，需要调取患者资料，也能及时调出，以免耽搁救治时间，从而缓和家属的紧张度，避免不必要的纠纷。做好一份工作，需要细扣每一个环节，做到滴水不漏，尤其是脑卒中患者，每一个痊愈的脑卒中患者都是一次重生，而医护人员，便是给予此次重生的希望播种者，这是呵护生命的工作，需要竭尽全力地拼搏。

3. 医院很温暖，开心笑向前

家其实是一个形容词，代表着温暖与自在，同样，有温暖又自在的地方也可以有家的味道，即便是在医院，患者也是可以开心自在的。目前，脑卒中患者中老年人占大多数，子女很多都在外地，或者就是得上班工作，老伴也上了年纪，十分缺乏照顾，此时，护工便代替子女成为老人的依靠，以专业的培训，较高的素养，有足够的亲和力，能将患者当做亲人，给予最为贴切的照顾最亲切的关怀。其次，在氛围方面，可以播放一些轻音乐，提供一些热茶水，娱乐器材，让患者在医院也可以享受社会的繁华;餐饮方面可以多样化，营养化，为患者及家属提供更多选择，重现家的味道;医院摆件方面可以更加家庭化，暖色调化，增加绿色植被，融入人间烟火。最后，在医护人员表情控制方面，即使达不到空姐标准，也得时刻保持微笑，多一些祝福，多一些正能量，用温暖包裹患者，用氛围去缓和心情，治愈病情。

生命只有一次，需要每时每刻地呵护。每一位脑卒中患者都需要婴儿般的细致对待，每一次治愈都是一座丰碑，每一句感谢都是诚挚的认可，所以需要每一名医护人员一心一意地服务。生命的再造，难度很大，周期很长，每一步都艰巨无比，热情，信心，坚定，自律等多个元素共同成就了医护素养。责任在肩，勇往直前，以患者为中心，落脚点，出发点，是医德医风亦是甄心所在。在医院感受到家的味道，是每一个患者的希望，更是每一个医护人员努力的方向。

参考文献：

[1]宋琼，白金文，陈长香，李淑杏，郝晶，马潇斌，许丽雅，马雪.老年脑卒中住院患者心理安全影响因素分析[J].华北理工大学学报（医学版），2022，24（01）：26-30.DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2022.01.005.

[2]郭丽婷，林蓓蕾，胡亚男，周欣馨，吴蒙蒙，郭萧静.社区脑卒中高危人群发病风险感知与健康行为的相关性研究[J].全科护理，2021，19（32）：4481-4484.