不同口腔护理方法对造血干细胞移植患者护理效果

申亚琼 徐丹

摘要：目的 观察并分析不同口腔护理方法对造血干细胞移植患者口腔护理的效果。方法 将2019年3月～2020年5月期间在本院接受造血干细胞移植治疗的106例血液病患者作为研究对象，并随机分成对照组与观察组，分别实施不同的口腔护理方法。结果 经过护理以后，观察组患者的口腔情况好于对照，两组患者口腔溃疡的发生率分别是33.33%与84.6%，组间差异具有统计学意义。结论 结合患者临床口腔状况，采取针对性的口腔护理方式，可以有效减小患者痛苦，确保治疗的顺利进行。

关键词：口腔护理;造血干细胞移植;护理效果

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

造血干细胞移植能够用来对恶性血液疾病进行治疗，同时是风险比较大的治疗方式，在患者进行治疗时，对其所实施的护理干预是非常有必要的。口腔是人进食的主要途径，同时还是微生物繁殖的地方，在进行治疗时，患者很可能会发生口腔溃疡、出血等的症状。所以，必须要做好对于患者的口腔护理。本文针对不同口腔护理方法对造血干细胞患者护理中的效果，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2019年3月～2020年5月期间在本院接受造血干细胞移植治疗的106例血液病患者作为研究对象，对所有患者进行随机分组，其中，对照组共52例，观察组共54例。在观察组当中，男性与女性分别有28例与24例，年龄最大为63岁，最小为22岁，平均年龄（41.72±4.15）岁。在观察组当中，男性与女性分别有22例与32例，年龄最大为65岁，最小为21岁，平均年龄（43.57±3.64）岁。两组患者在一般资料上具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：护理人员需要先给患者讲解常规护理的方式，保证患者能够对此有正确的认识。把棉球浸泡于生理盐水之内，并将棉球以医用钳子夹住，在挤出其中的水分以后，擦拭患者口腔。轻柔的擦拭患者牙齿外侧，之后再擦拭牙齿内侧与舌苔等处，同时，在完成清洁以后，指导其进行漱口。定期实施对患者的口腔清洁，在清洁过程中需要采用新棉球，禁止重复使用，防止出现口腔污染或是二次感染。

观察组：①做好入院宣教护理。在患者入院之初，需要先对其讲解医院环境等各个方面的情况，缓解患者的紧张与焦虑。同时，还需要对其讲解口腔疾病的有关知识，使其可以对此引起重视，加强其对于治疗的信心。护理人员要对患者口腔黏膜的状况进行检查。②不同口腔护理方法。在口腔清洁以前，需要要求患者通过复方氯已定漱口液或是2.5%碳酸氢钠漱口液（两种交替使用）对口腔进行湿润，咬合牙齿，之后再以同样的方式将棉球浸湿，纵向擦拭患者牙齿外侧，之后再擦拭牙齿内齿、上颚、舌苔等的地方，保证棉球可以擦拭到龈沟。在擦拭完成以后，要求患者在口腔中含入漱口液，确保溶液可以接触黏膜，进行3min的含漱，在此过程汇总，患者需要将自己的舌头在口腔中搅动，以此来使得漱口液可以有效接触黏膜皱壁部分，在漱口30min以后才可喝水或进食。每日口腔护理要在三餐后的30min后实施，避免患者出现恶心呕吐的情况。③观察口腔。相关护理人员要每日对患者的口腔黏膜状况进行细致检查，每日三次，如果存在口腔问题，就需要尽快处理，同时评价处理的效果。

1.3效果判定

对比两组患者口腔溃疡的发生率。结合WHO标准，包括0～IV级，0级表示口腔黏膜没有异常，从I级到IV级，严重程度递增，其中，I级将产生红斑疼痛，不会对患者进食造成影响，IV级表示患者疼痛剧烈，无法正常进食。

1.4统计学软件

在此次研究中，通過统计学软件spss22.0处理相关资料，分别通过t与x2检验计量资料（χ±s）和计数资料（%），P<0.05，则差异有统计学意义。

2. 结果

对两组患者的口腔溃疡发生率进行对比。在经过护理以后，观察组患者的口腔溃疡发生率是33.33%，对照组则是84.62%，观察组护理效果明显好于对照组（P<0.05），具体可见表1。

3. 讨论

造血干细胞患者的身体抵抗力较差，尤其是在骨髓移植时期很可能会滋生大量口腔细胞，从而引发合并口腔黏膜炎、口腔出血以及口腔溃疡等的各种症状。所以，必须要结合患者的实际情况，采用合理的护理方法来帮助患者进行治疗，减小患者出现口腔不良症状的可能性，为患者后续的治疗提供更好的条件。

在本次研究中，对对照组与观察组的患者分别采取了不同的口腔护理方法，对对照组采用的为常规口腔护理，对观察组则采用了更具针对性的口腔护理方式，在经过护理以后，观察组患者与对照组患者的口腔溃疡发生率分别是33.33%与84.62%，可以发现，观察组患者的护理效果要明显好于对照组。在观察组患者进行护理的过程中，需要做好对于患者的宣教，保证患者能够配合治疗，之后针对患者的口腔状况进行细致的评估，并在此基础上制定针对性的护理方案，通过棉球擦拭法来对患者实施治疗，首先把棉球浸湿，确保棉球能够处在无菌的状态下，之后控制好擦拭的力度，擦拭患者牙齿的内外侧、舌面以及咬合面等处，在擦拭干净以后，选择合适的漱口水并要求患者正确进行漱口，从而有效去除口腔当中存在的食物残渣、细菌堆积等。最后，每日对患者口腔黏膜进行3次观察，一旦发现问题就需要立即处理，从而使口腔溃疡的发生率可以有效减小。

综上所述，针对造血干细胞移植患者采取不同口腔护理方法在临床治疗中具有着良好的效果，有助于患者口腔溃疡发生率的降低，可以帮助患者保持自身口腔的健康，使其不会因此而遭受痛苦。所以，在临床中对此护理方法的推广是很有必要的。

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