循证护理在骨科护理质量管理中的应用

索明珠 郭祥红

摘要：目的：观察在骨科护理质量管理中实施循证护理的临床价值。方法：研究样本均为院内2021年2月-2022年2月期间收录的90例骨科患者，采取抽签分组，实验组开展循证护理干预，对照组以常规护理分析，对并发症发生率、情绪状态汇总。结果：患者抑郁、焦虑评估分数实验组优于对照组，发生并发症人数对照组较多，P<0.05。结论：针对骨科护理质量管理实施循证护理有效改善患者心理状况，降低临床并发症发生率。

关键词：骨科;护理质量管理;循证护理;临床价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

有报告指出[1]，骨科收治的患者诊疗周期较长、病情复杂，临床多采取手术对症干预，但手术属于创伤性操作，术期开展适当的护理干预具有重要意义。一旦护理不当极易出现压疮、跌倒、术后感染等不良并发症，从而诱发患者的消极情绪，影响患者康复期间的依从性，降低患者生活质量。文章研究样本均为院内2021年2月-2022年2月期间收录的90例骨科患者，总结循证护理干预后患者并发症发生率、情绪状态等指标，具体内容报告如下文。

1资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年2月-2022年2月期间录入的骨科患者90例开展分析研究，采取抽签法分组，对照组45例中，20例男性，女性25例，年龄汇总≥28，≤72，年龄均值为（50.25±2.17）岁;45例实验组中，24例女性，男性21例，年龄汇总≥27，≤73，年龄均值为（50.19±2.23）岁。对比分析90例患者性别、年龄基线资料无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

实验组开展循证护理干预，护理内容分析如下：

（1）问题总结：组内成员由责任护士、普通护士、护士长等，设立护士长为组长，小组需对病人的实际情况进行总结，明确病人可能出现的并发症如压疮、跌倒、术后感染等;评估患者的心理状况。

（2）文献依据：总结患者并发症情况的发生风险，评估其他护理问题，查找文献和临床资料等依据，和相关护理经验、临床试验结果结合等明确具体的预防措施。

（3）护理计划：以查找的资料、文献等作为护理计划理论知识，观察病人的病情状态，总结护理计划，保证对症救治期间的有效护理措施。

（4）实施措施：①术后感染：护理人员需保证患者尿路导管状态，定期观察患者进出液情况，避免患者出现尿路感染;帮助患者保证呼吸道的通畅，通过适当的方式吸痰，指导患者正确咳嗽等，避免患者出现肺部感染。②压疮：护理人员可定期帮助患者翻身叩背，每2小时更换一次体位;定期观察患者的皮肤状态，帮助患者擦拭皮肤，保证皮肤弹性和水分，避免压疮的出现。③跌倒：护理人员可在患者床边设置围栏，避免患者翻身后跌床;術后病情稳定下床运动时可由家属陪同，辅助其在床边行走，保证患者的安全性;病房地面需保证干燥清洁，避免湿滑;病房内杂物清理干净，避免影响患者活动。④心理疏导：多数需开展骨科手术的患者运动功能受到了严重影响，导致无法生活自理，诱发了焦躁、悲观、紧张、抑郁等消极情绪，严重影响了手术期间患者的临床依从性;护理人员需采取和蔼、热情的态度和患者交流，指导其适当的发泄情绪，或是通过看视频、听广播、听音乐转移注意力;积极解答患者的疑虑和问题，引导患者提出自我诉求，以缓解患者的精神压力。

对照组以常规护理分析，给予本组患者生命指标评估、病情状态分析，采取多种形式开展知识宣教，加强对患者康复环境的管理等。

1.3观察指标

①并发症数据：总结患者压疮、跌倒、术后感染的发生率。

②心理状况：应用SAS、SDS分析患者的心理状态，各项分值为100分，分数与患者的不良情绪成反比。

1.4统计学意义

对本文患者例数、并发症发生率采取 % 统计，给予X2值统计，患者的SAS、SDS评估指标采取（x±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2结果

2.1并发症指标

经评估，实验组发生并发症人数多于对照组，P<0.05。

2.2心理状态

指标统计见表2，患者抑郁、焦虑评估分数实验组优于对照组，P<0.05。

3讨论

现阶段，骨科收治的患者年龄跨度较大，临床手术治疗期间的护理任务复杂，多需要长期卧床恢复机体各项功能。但受到多种因素的影响，患者的康复效率存在一定差异。临床护理不当会导致术后并发症发生率上升，导致患者产生多种不良情绪，从而降低患者的康复依从性[2]。循证护理是临床上新兴出现的护理管理措施，其针对患者实际护理需求分析，采取对症护理干预，并在护理实施后进行监督评估，保证护理人员对自身工作的重视，充分提升护理人员的工作积极性[3]。文章试验指标汇总可知，患者抑郁、焦虑评估分数实验组优于对照组，发生并发症人数对照组较多，P<0.05。可见，和传统护理对比，循证护理管理实施后，患者的并发症情况明显减少，消极情绪消失，有效提升临床护理质量，增强护理人员对临床护理的重视，明确护理人员的职能。有学者提出，循证护理在骨科护理质量管理中的应用效果显著，对照组、观察组护理质量评估分数、护理满意度、并发症发生率指标后者优于前者，数据结论与本研究结果一致[4]。

综上所述，在骨科护理管理中实施循证护理有效提升护理质量，保证患者的身心状态，降低术后并发症发生率，提升患者的康复效率，临床可加大样本量进行深度分析。

参考文献：

[1]何彩芬，何方舟.中医骨科护理质量管理中循证护理模式的应用[J].中医药管理杂志，2020，38（14）：80-81.DOI：10.16690/

[2]李霞，吴慧.人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（21）：129.

[3]柳永珍.循证护理在中医骨伤科护理质量管理中的有效应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：178.

[4]路波，楚朵朵.循证护理在骨科护理质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（11）：179-181.