围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术中的实施意义

李琼 张鑫

摘要：目的：探究小儿先天性多指畸形手术中实施围术期综合护理的应用效果。方法：以收治的64例患儿为例，双盲法随机分为两组，各32例，接受不同的护理干预，并分析应用效果。结果：与对照组相比，观察组住院时间较短，疼痛较轻，且家属满意度较高（P<0.05）;两组并发症发生率比较无差异意义（P>0.05）。结论：给予患者围术期综合护理可有效改善患者病情，缓解疼痛，减少并发症发生，促使患儿尽早康复，且其家属易接受，值得推广

关键词：围术期综合护理;小儿先天性多指畸形手术;护理效果

【中图分类号】R682.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

多指畸形被称为重复指，主要是指正常手指之间的赘生指畸形症状，是儿科常见的先天性畸形，其发病机制与环境及遗传等因素有关，临床多采用手术治疗，而在患儿治疗过程中开展有效的护理干预，可有效保障手术治疗效果，对促使患儿尽早康复有重要意义[1]。因此，本实验以我院收治的64例患儿为例，对比分析围术期综合护理的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

共选取接受先天性多指畸形手术患儿64例，时间为2020年5月-2021年4月，随机分为两组，各32例，对照组男17例，女15例;年龄1-4岁，均龄为（2.43±1.22）岁。观察组男18例，女14例;年龄1-5岁，均龄为（2.26±1.03）岁。两组上述资料均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，注意患儿切口敷药更换，进行X线检查，并疏导患儿及其家属情绪。

观察组为围术期综合护理，包含：①术前干预：护理人员需主动与家属及患儿焦虑，保持亲切温和态度，拉近医患关系，帮助患儿及其家属快速熟悉医院环境，消除其陌生感，提高信任感。②术后干预：密切监测患儿生命体征。保持去枕平卧位，可适当抬高患儿患肢，注意观察患儿末梢血运与其肿胀程度、颜色等变化，切口是否出现渗血、渗液，石膏是否过紧、松动及变形等情况发生。结合患儿哭闹与切口愈合情况评估其疼痛情况，可通过讲故事、看电视等方法分散患儿注意力，从而提高疼痛耐受度，若有必要给予药物镇痛。以钢针固定患儿患指，并采用胶布包裹，积极预防回缩与碰撞发生。保持切口敷料干燥、清洁，可为患指套上干净的丝袜，避免患儿无意识吃手指、抓物品。积极指导患儿家属学习相关护理方法，帮助患儿练习抓、捏、握及拍等动作，但须注意患儿切口恢复情况，避免切口裂开。③出院干预：出院前1d告知患儿家属生活中相关的注意事项，并嘱咐患儿家属定期回院换药、复查。

1.3观察指标

记录患儿住院时间、疼痛情况（以患儿哭闹、表情、清醒狀况与切口愈合等情况综合打分，满分10分，分数越高，疼痛感越重）、家属满意度（由患儿家属填写满意度问卷，包含创面愈合、手指功能、手部外观、护理质量四个方面，每项25分，得分与满意度成正相关）与并发症情况。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，计数资料以n（%）、x2检验，计量资料以（x±s）、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿住院时间、VAS评分与家属满意度比较

组间比较，P<0.05，见表1。

2.2两组患儿并发症比较

两组比较无差异意义，P>0.05，见表2。

3.讨论

先天性多指畸形是临床常见的儿科疾病，多以手术治疗，但患儿年龄较小，多伴有恐惧心理，因此在患儿治疗期间，给予围术期综合护理干预，护理人员保持亲和态度主动与患儿接触，促使其尽快熟悉病区环境，从心理上视医护人员为朋友，建立良好的护患关系，积极提高患儿对医护人员的信任感，提高患儿治疗配合度。同时密切监测患儿呼吸、心率等生命体征，仔细检查其病灶，为医师有效治疗提供依据，并综合评估患儿疼痛情况，给予有效干预缓解患儿疼痛感，密切观察切口愈合情况，给予患儿家属科学护理指导，告知注意事项与康复锻炼方法，以加快患儿康复速度[2]。

本实验结果中，观察组住院时间较短，疼痛评分较低，家属满意度较高，均优于对照组（P<0.05），且并发症发生率低于对照组，但因纳入例数较少，比较无差异意义（P>0.05），表明经围术期综合护理可有效缩短患儿住院时间，缓解其疼痛感，降低并发症发生率，对促使患儿创面愈合与手指功能恢复有显著的积极作用，且家属接受度较高，可很大程度的辅助治疗效果提升，值得临床大范围应用。

参考文献：

[1]林美虾.围术期综合护理干预在小儿疝气手术中的实施效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4766-4767.

[2]曾秋茹，李书琴，叶银婷.围术期综合护理在先天性多指畸形手术患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（20）：69-71.