护理实习生对PICC相关知识掌握程度及影响因素的研究

孔秀莲 刘玲玲 李静 韦金鸾 唐敏

摘要：目的：了解实习护生对PICC相关知识的掌握水平，分析影响因素，为提高临床带教能力提供依据。方法：选取2021年在我院结束实习的护生180名作为研究对象，自行设计调查问卷，现场回收。结果：实习护生PICC相关知识得分为（65.16±15.83）分，其中得分优秀占14%（80分-100分），合格占60%（60分-79分），不合格占26%（低于60分）。多元线性分析研究表示学历、PICC输液操作次数、PICC冲管/封管次数、是否轮转肿瘤科都成为影响实习护生掌握PICC相关知识得分的独立因素（均P<0.05）。结论：实习护生掌握PICC相关知识处于中等水平，无法更加深入地解决PICC相关问题，应加强实习护生在PICC理论知识和相关技能的培训，提高临床带教质量，提高护理质量。

关键词：护生;PICC;相关知识;影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指采用引导针经外周静脉穿刺，将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入技术。[1]该技术可以长期留置于静脉，减少静脉损伤，减少病人痛苦，适用于需要长期静脉输液、静脉输入刺激性药物的患者。由于其使用简单、安全，现已广泛应用于我国大中型医院，因此，对于PICC的护理质量提出了更高的要求。由于医疗资源有限、二次伤害风险等，护理实习生很难在学校接触PICC，对于护理实习生来说，这无疑是一个崭新的领域。护理实习生在使用PICC过程中学习不够全面、相关知识掌握不扎实，将会降低护理质量，增大护理风险。因此，对我院180名结束实习的护生进行问卷调查，了解护生对PICC相关知识的掌握程度，分析主要影响因素，为护理实习生学习PICC相关知识和临床技能的护理教学提供依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年我院结束实习的护生180名为研究对象，采用方便采样的方法进行问卷调查，其中男生11名，女生169名，年龄20岁-24岁（22.5岁±0.88岁），本科120名，专科60名，其中150名在三级甲等医院实习，30名在二级甲等医院实习。纳入标准：（1）实习期间按照实习计划表到各科室进行轮转学习的护生;（2）于2021年进行实习的护生;（3）自愿进行此次调查的护生;（4）调查问卷填写清楚完整。排除标准：（1）未按照实习计划表正常实习的护生;（2）未能按要求按成调查问卷。

1.2方法

在查阅文献[2-3]和咨询专家的基础上自行设计调查问卷，内容包括两个部分。（1）一般资料：性别、学历、实习医院等级、PICC输液操作次数、是否实习肿瘤科;（2）PICC维护相关知识的掌握程度：包括置管知识、维护知识、并发症相关知识、健康宣教等25个条目，采用单选，，选对得5分，选错或漏选不得分。问卷的Cronbach'sα系数为0.805。采用现场发放调查问卷，当场回收的形式。共发问卷190份，回收180份，有效回收率为94.73%。

1.3统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，采用例数、标准差、百分数描述护生对PICC相关知识掌握得分。采用多元线性分析护生掌握PICC相关知识的影响因素。

2结果

2.1实习护生一般资料（见表1）

由表1得知，不同性别、实习医院等级、在学校是否学习过PICC相关知识，对掌握PICC相关知识得分差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2实习护生PICC相关知识得分

实习护生对PICC相关知识掌握情况报告如下，（见表2，表3）。

2.3实习护生掌握PICC相关知识影响因素的分析。

由表1得知，实习护生的学历、PICC输液操作次数、PICC冲管/封管次数、是否实习肿瘤科对实习护生掌握PICC相关知识具有统计学差异（P<0.05）.从均值比较的结果来看，学历越高，PICC操作次数、PICC冲管/封管次数越多、实习过肿瘤科掌握相关知识得分越高。

3、讨论

3.1实习护生对PICC相关知识掌握现况的分析

本次调查问卷是查阅文献，自行设计的问卷，问题偏基础，难度适宜。此次问卷得分显示，合格率74%，其中优秀率为14%，表明实习护生在掌握PICC相关知识方面处于中等水平。这相较于于谷小燕等[3]针对肿瘤科实习护生掌握PICC相关知识水平偏低，与肿瘤科使用PICC最多、使用时间最早，让实习护生参与PICC的日常维护以及PICC并发症增多从而有大量地医疗资源来进行学习有关。而PICC的日常维护相关知识得分最高，这与PICC虽为中心静脉置管，但是其多数基础维护与普通静脉留置针有共通之处，带教老师一般会让实习护生亲自上手进行操作有关。而对于PICC并发症的处理，实习护生很难有机会独立完成，导致了这方面的知识相对空白。

3.2实习护生掌握PICC相关知识影响因素的分析

本研究表1表示，实习护生的学历、PICC输液操作次数、PICC冲管/封管次数、是否轮转肿瘤科都成为影响实习护生掌握PICC相关知识得分的独立因素（均P<0.05）。不同学历得分不同，因为对待学习的态度，以及知识的吸收理解能力不一样，医院应该依据学历而进行分层教学。而PICC输液操作次数、PICC冲管/封管次数越多，掌握PICC相关知识就越好，这与护理是一门实践的学科有关，因此在临床带教中，带教老师应该给实习护生充分制造机会接触PICC，多维度进行教学，还可以通过多媒體多学习PICC相关知识。

4、小结

PICC的安全性以及并发症少的优势显而易见[4]，这对临床护理质量要求越来越高，而实习护生作为护理人员的新生力量，她们对PICC相关知识的掌握就显得尤为重要。本研究表明实习护生在掌握PICC相关知识偏基础，无法有效处理PICC护理中的问题。因此医院应该加强实习护生的理论和技能的培训，培养护生独立处理PICC问题的能力，提高护理质量。

参考文献：

[1]石琪，谢少清.新生儿PICC置入技术的研究现状[J].护理学报，2010，17（09）：31-33.

[2]金晓燕，尚少梅，刘洋.护理人员对PICC置管后日常护理相关知识及态度的调查[J].护士进修杂志，2009，24（24）：2248-2251.

[3]谷小燕，廖建鄂，陈嘉莉，杨志敏.肿瘤科护生实习末期对PICC知识掌握情况的调查分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19（15）：1939-1940.

[4]陶琳，付岚，张晓霞.国内外PICC置管和应用现状的研究进展[J].四川医学，2021，42（01）：93-96.

基金项目：广西中医药大学2020年校级教育教学改革与研究项目（2020B018）

作者简介：孔秀莲（-）女，副主任护师，研究方向：临床护理。