规范化维护管理在临床PICC置管患者护理中的应用

孟凡娜

摘要：目的：分析临床PICC置管患者护理采取规范化维护管理的应用价值。方法：本研究开展时间段为2021.01月至2022.01月，实验对象为我院进行PICC置管治疗患者（n=80），按随机数字表法分组，对照组（n=40，常规维护管理），观察组（n=40，规范化维护管理），对比两组患者的并发症发生率。结果：对比观察两组并发症发生率差异比较，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：将规范化维护管理应用于临床PICC置管患者护理中，能够减少不良事件发生风险，有助于提高患者的治疗效果。

关键词：PICC置管;规范化维护管理;并发症发生率;应用价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

PICC置管临床应用广泛，其具有操作简单、对患者机体损害小等特点，将其应用于长期静脉输液治疗过程中，特别是静脉化疗患者，能够避免反复穿刺的痛苦，有助于减轻患者的心理压力，便于提高治疗依从性，从而促使病情早日康复[1]。但临床实践中发现，导管维护质量与患者治疗效果息息相关，患者易受病情反复、心理压力、生活习惯等多种因素的影响导致导管维护质量不佳，从而易引起出血、导管脱落等并发症，会增加额外的治疗痛苦，也会加重患者的经济负担，为此需要注重对PICC置管患者的规范化导管维护管理[2]。本次研究分析临床PICC置管患者护理采取规范化维护管理的应用价值，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2021.01月至2022.01月，实验对象为我院进行PICC置管治疗患者（n=80），对照组（n=40），男性23例数（占比57.50%）、女性17例（占比42.50%）;最小者年龄34岁，最大者年龄78岁，平均（52.36±2.74）岁。观察组（n=40），男性23例数（占比57.50%）、女性19例（占比47.50%）;最小者年龄35岁，最大者年龄80岁，平均（52.39±2.71）岁。对比两组患者的性别占比、平均年龄等基线资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，包括发放有关PICC置管治疗的具体流程、相关注意事项等内容的宣传手册，于出院前，帮助患者掌握锻炼注意事项以及居家护理要点，院后采取电话随访方式，每月电话随访3次，指导患者健康生活，并解答疑惑。

观察组患者接受规范化护理管理，具体措施有：①成立护理小组：小组成员包括护士长及护理经验丰富的护士，通过集体授课、小组讨论的方式，对PICC置管、导管维护及管理等知识进行学习，根据患者的病情及个人实际情况制定规范化护理管理方案。②在对PICC置管进行维护中，需要医护人员严格执行导管维护内容，换药时注意在无菌条件下进行，并固定导管，避免脱落，并叮嘱患者注意对穿刺部位周围皮肤的保护，日常避免穿紧身衣，穿刺周围皮肤保持干净整洁，定期进行消毒。③加强对患者及家属的健康宣教及心理指导。通过语音视频、微信群交流以及公众号交流等多种形式为其介绍PICC置管的相关知识，并引导患者及家属参与导管维护中，设定阶级维护性目标，提高患者及家属的参与积极性，能够自觉改善不良生活习惯。④采取互联网+延续性护理干预模式，出院前3日专科护士需完成对所有患者的全面评估，并建立电子档案，指导患者下载并安装移动医疗APP。该APP会自动关联相关护理人员及家庭成员，并发送提醒信息，提高患者及家属的管理维护意识，且维护后，相关维护信息会自动更新，能够满足维护信息需求，叮嘱患者密切观察置管部位皮肤有无异常，发现异常状况及时就诊。

1.3观察指标

记录两组患者护理管理期间发生导管脱出、导管阻塞、出血并发症发生例数，并进行差异比较。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2  结果

2.1对比观察两组患者并发症发生率

表1结果显示，对比观察两组并发症发生率差异比较，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3  讨论

PICC置管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺的一种中心静脉导管，其在临床治疗上具有显著优势[3]。但导管维护质量与患者预后密切相关故而在进行PICC置管治疗时需要做好导管维护工作。采取规范化导管维护管理，成立护理小组，对患者置管过程中可能存在的风险问题提前进行预防，化被动为主动，能够有效降低并发症发生率;注重加强对患者的心理指导和健康宣教，能够帮助缓解患者的心理壓力，同时也能对可能出现的风险进行把控，让患者及家属参与护理过程当中，实现医患双方共同合作，能够有效避免意外事件的发生;同时加强院后的持续健康宣教与生活支持，能够有效提高导管维护效果，对于提高患者治疗效果具有积极意义。研究结果表示，对比观察两组并发症发生率差异比较，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），充分肯定该维护管理模式的应用价值。

综上所述，将规范化维护管理应用于临床PICC置管患者护理中，能够减少不良事件发生风险，有助于提高患者的治疗效果。

参考文献：

[1]张娟， 李英， 覃蕾，等. 临床护理路径在行PICC置管肿瘤化疗患者护理中的应用效果[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2020（S01）：281-281，283.

[2]曾少玲、谢锡霞、欧剑捷. 导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用分析[J]. 智慧健康， 2020， 6（22）：127-129.

[3]王蓼戮， 申邢. 多维度延伸护理在肿瘤内科患者PICC置管管理中的应用研究[J]. 科学养生 2020，23（10）： 181.