输尿管结石软镜碎石取石术实施日间病房护理模式的研究

范雪云 苏晓伟 汪莹 鲍家林

摘要：目的  探讨输尿管结石软镜下碎石取石术患者，实施日间病房护理模式的可行性。方法  選择基础病少，患者及家属依从性高，家庭护理操作到位的患者，给予日间病房护理模式。通过对我院泌尿外科2021年1月1日至2022年1月10日开展日间病房以来，实施输尿管结石软镜碎石取石术实行日间病房护理模式的病人30例。普通病房组：随机抽取输尿管结石软镜碎石取石术实施普通病房护理模式的患者30人，对其进行效果评价。结果  所有输尿管结石软镜碎石取石术采取日间病房护理模式的患者，均未出现并发症而转为普通病房模式的，所有患者均安全出院，且费用比采取普通病房护理模式的患者低，住院时间短，病人满意度较高。结论  输尿管软镜碎石取石术日间病房模式可减少住院时间，降低住院费用，促进患者早日回归社会，从而也提高了患者满意度，是安全可行的。

关键词：输尿管结石;软镜;日间病房;护理

【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

1.引言

随着人们生活方式与饮食习惯的变化，输尿管结石的发病率呈逐渐上升的趋势 输尿管结石软镜碎石取石术 是目前临床上治疗输尿管结石的常用术式，具有效果较好，能够有效地缓解患者的临床症状，改善其肾功能，且安全性较高。然而普通病房住院时间长，费用高，给患者带来了诸多不变。近年来日间病房的出台，为广大输尿管结石患者带来了福音。因此，本文旨在研究输尿管结石软镜下碎石取石术患者，实施日间病房护理模式的可行性。

2.方法

2.1.选取我院2021年1月1日至2022年1月10输尿管结石软镜碎石取石术实行日间病房护理模式的病人30例，其中男25例，女5例，年龄在27-80岁之间，中位年龄在67岁，沟通良好，基础病不超过2种（仅包括高血压、糖尿病）的患者作为日间病房组。普通病房组：随机抽取30例，期中男20例，女10例输尿管结石软镜碎石取石术实施普通病房护理模式的患者。将两种护理干预效果进行对比。

2.2具体方法

日间病房组  医生选择适合的输尿管结石患者，给于开具日间病房住院通知单。护士接到日间病房通知单给于优先办理住院手续。医生开具的各项检查单据走绿色通道，当日完成。次日完善术前各项检查给于手术并做好相关护理工作。第三日给于办理出院手续。或入院当日上午完善相关检查，下午手术，次日出院，并给予健康教育及满意度调查。

普通病房  给于常规的住院流程。包括登记住院，等待床位，做好各项检查，完善术前术后的各项护理，健康宣教等。并在出院当日给于满意度调查。

2.3 统计方法：

本研究的数据SPSS 18.0软件进行分析。使用Student’s t检验对两组患者平均住院日、医疗费用和护理满意度进行分析比较。 以P<0.05判定为两组具有统计学意义。

3.结果

调查分析显示，日间病房患者和普通病房患者平均住院治疗时间分别为40.44 ± 8.25和113.59 ± 27.78小时，差异具有统计学意义;日间病房患者和普通病房患者平均医疗费用分别为10.08 ± 2.49和12.70 ± 2.40千元，差异具有统计学意义;日间病房患者和普通病房患者护理满意度分别为 99.57 ± 0.76和96.97± 2.41分，差异具有统计学意义。

4.讨论

本次研究输尿管结石软镜碎石取石术患者开展日间病房护理模式，通过对手术流程、出院指导等进行干预，保障了患者的治疗效果。经护理干预，所有日间病房的患者的平均住院治疗时间为40.44 ± 8.25小时，明显低于普通病房;日间病房患者医疗费用为10.08 ± 2.49千元，明显低于普通病房;日间病房护理满意度为99.57 ± 0.76分，明显优于普通病房，P均<0.05，具有统计学意义。且患者总体恢复效果较好。说明对于输尿管结石软镜碎石取石术患者实施日间病房护理模式具有应用意义。术后患者健康教育：健康教育在日间手术病房尤其需要。长久以来，病人习惯性长时间呆在医院接受医疗护理，等待手术伤口愈合，住院时间相对较长。而日间病人只能住48小时，住院医生对病人进行病情评估，安排出院，病人和家属担忧的问题会很多，要求护士除了做好护理治疗工作外，还要及时研究病人与家属的心理状态。短时间内给予他们尽可能全面的健康指导，包括解答其所有疑虑，向病人和家属交待其注意事项，正确服药，服药过程中可能出现症状的应对方法，以减轻患者疑虑。日间手术以“短、平、快”为特点 可有效减少患者的手术等待时间、住院时间，同时加快了床位周转率，为更多的病人提供医疗护理资源。节约大量的医疗费用。减少病人住院过程中的诸多繁琐程序，给予病人方便自由的空间，减轻家属负担，避免院内感染。减轻长期住院伴随环境变化的心理及精神焦虑等。

总之，对输尿管结石软镜碎石取石术患者开展日间病房护理模式，能够有效改善患者的护理效果，降低并发症发生情况，减轻经济负担同时患者无需长期住院观察，更好地提升患者护理满意度。真正达到患者、医院共赢的目的。所以对输尿管结石软镜碎石取石术患者开展日间病房护理模式切实可行。

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