社区护理服务在社区老年慢性病管理中的效果观察

谢辰夕

摘要：目的  探析社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果。方法  选取2020年8月～2021年8月接受本服务中心观察的老年慢性病患者122例，以随机方式划分为常规组与观察组，每组各61例慢性病患者，分别给予常规护理和慢性病社区护理。结果  根据自我管理能力量表（SMAS-30）的指标监测、服药及自我管理能力评分，观察组得分显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在社区老年慢性病管理中适用社区护理服务，有助于提升患者自我管理能力，展现出正向的应用价值。

关键词：社区护理服务;老年慢性病;管理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

引言

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国慢性病患者基数仍在不断扩大，同时因慢性病死亡的比例也在持续增加。如何解决好当前老年慢性病患者的护理问题，已然成为社区卫生服务机构当前的重点任务。社区护理服务作为一种较为新颖的护理服务模式，有助于丰富老年慢性病患者的认知，降低社区服务管理难度[1]。據此，本文选取122例老年慢性病患者进行观察，旨在探讨社区护理服务的机制，了解社区护理服务在社区老年慢性病管理中的具体效果，现报道如下。

1 资源与方法

1.1 一般资料

研究选取2020年8月～2021年8月接受本服务中心观察的老年慢性病患者122例，以随机方式划分为常规组与观察组，每组各61例慢性病患者。纳入标准：患者年龄≥60岁，无严重系统性疾病或实质性损害，符合相关慢性病的诊断标准，且患者无精神类疾病。其中，常规组患者中，男女比例为40：21，年龄范围60—82岁，均值（68.2±6.4）岁，其中高血压26例，糖尿病17例，冠心病9例，其他慢性病9例;观察组患者中，男女比例为34：27，年龄范围61—84岁，均值（69.8±6.9）岁，其中高血压31例，糖尿病14例，冠心病11例，其他慢性病5例。根据两组患者一般临床资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者分别采取常规护理和社区护理干预。其中，观察组患者在常规护理干预的基础上实施社区慢性病护理干预，具体措施包括如下内容：（1）建立健康档案。根据社区护理服务的要求，对老年慢性病患者的一般资料进行统计建档，包括身高、体重、饮食习惯、生活方式、病史等信息。（2）综合护理评估。从所获取的信息中对患者实施健康状况分析，以及评估相关疾病的并发症风险，通过综合性的评估手段针对性地制定护理服务方案[2]。（3）健全干预小组。以社区卫生服务中心为基础，建立健康指导小组对患者实施健康教育宣传，定期发放健康知识手册和开展健康讲座，增加社区护理服务的覆盖面，帮助患者建立正确的认知。（4）丰富宣教活动。组织社区老年慢性病患者开展健康知识问答、经验交流、专家答疑等活动，及时解决在护理干预中的困惑。（5）抓好实时检测。对照老年慢性病患者的实际情况，落实好定期的指标检测和护理控制。（6）加强护理纵深。针对患者的慢性病特点和实际，为患者制定个性化的护理干预方案，同时要引导患者遵医用药，并与患者及家庭保持密切沟通，充分发挥社区护理的渠道优势。

1.3 观察指标

以自我管理能力量表（SMAS-30）为基础，对社区老年慢性病患者实施监测、统计和评分，包括指标监测、服药及自我管理等内容，满分为30分，分数越高表示护理效果越好。

1.4 统计学分析

所有数据采取SPSS 23.0统计学软件实施分析，计量资料以均数（±）平方差表示，行t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

经过两种不同护理监测显示，在指标监测、服药及自我管理等内容评分中，观察组得分显著高于常规组，显示出社区护理服务具有显著效果，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

3 讨论

目前，借助家庭医生服务模式，社区护理服务逐步得到普及，尤其在老年慢性病管理中发挥着重要作用。该模式旨在通过预先干预和全面护理，契合社区老年慢性病的管理特点，彰显全周期的社区护理优势。根据相关研究显示，针对于社区老年慢性病管理的服务介入，能够有效控制患者的常规指标，提升患者的用药依从性及自我管理能力[3]。

根据本次研究结果显示，相较于常规护理干预而言，采用社区护理服务的患者，其指标监测、服药及自我管理均获得显著改善，在SMAS-30评分中显示出较大优势，能够满足社区老年慢性病患者的护理需求，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年慢性病患者中采用社区护理服务模式，可以明显提升患者的自我管理能力，且可以改善其身体常规指标，增强用药的依从性，发挥出显著的护理管理效益，具有正向的应用和推广价值。社区护理服务在社区居民健康中的发展具有巨大潜力[4]。

参考文献：

[1]巩梦莹.社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果分析[J].科学咨询，2021（6）：21-22.

[2]李芳.社区护理服务对社区老年人慢性病管理的意义分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（12）：203，210.

[3]彭凌，潘莉.面向老年人的社区慢性病管理服务设计研究[J].包装工程，2021，42（8）：102-108.

[4]林丛，吴广霞.社区护理服务在促进社区居民健康中的作用[J].科技资讯，2020，0（21）：205-507.