急性心肌梗死并心源性休克的急诊护理干预模式分析

刘丽

摘要：目的：观察对急性心肌梗死并心源性休克患者应用急诊护理干预的临床效果。方法：选择2020年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的急性心肌梗死并心源性休克患者90例，使用随机数字表法平均分为对照组和干预组，每组45例，分别为对照组采用常规护理模式及干预组采取急诊护理干预。比较两组患者不同护理方式下的血压水平、并发症发生率情况。结果：在进行护理前，两组患者的舒张压和收缩压没有明显差异（P>0.05），在进行护理后，干预组患者的舒张压和收缩压均明显优于对照组（P<0.05），对比差异明显具有统计学意义;使用急诊护理干预的患者并发症发生率明显低于常规护理的对照组（P<0.05），组间差异有统计學意义。结论：对急性心肌梗死并心源性休克患者采用急诊护理干预后能够有效提高临床效果，改善患者的血压水平，降低并发症的发生率，值得在临床护理中进行广泛的推广。

关键词：急诊护理干预;常规护理;并发症;血压水平

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，冠状动脉供血急剧减少或者中断，导致心肌细胞死亡，多数病人在发病前几天有乏力，胸部不适，活动时心悸，气短，烦躁等，发作时胸部疼痛，疼痛特别剧烈，可以发生心律失常，心脏功能衰竭，心源性休克等，严重者可以导致死亡[1]。其中心源性休克是常见的并发症，一旦发病不及时的进行治疗，对于患者的身体健康有着严重的影响。临床专家认为，发生急性心肌梗死并心源性休克时除了应该及时的进行救治，还应该配合科学的急诊护理干预，提高患者的存活率，降低其他并发症的发生[2]。本次研究以我院在2020年1月至2021年1月期间接收的急性心肌梗死并心源性休克患者90例作为实验对象，主要目的就是探究急诊护理干预对于急性心肌梗死并心源性休克患者的临床护理作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院从2020 年1月至2021年1月期间收治的90例接受护理的急性心肌梗死并心源性休克患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组45例患者采用常规护理模式，干预组45例患者采取急诊护理干预，对照组年龄17-56岁，平均32±1.84岁，其中男性患者27例，女性患者18例。干预组年龄18-54岁，平33±1.93岁，其中男性患者29例，女性患者16例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已经过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理。

1.2.2干预组采用急诊护理干预方式：①入院护理：在患者入院后，护理人员应该及时的安排床位，保证第一时间进行抢救，尽快的安排重症病房。在入住后，应该了解患者的具体情况，并且进行心理疏导，讲解关于疾病的知识，建立患者的治疗信心。为患者提供舒适温馨的病房环境，尽可能的缓解患者的不良情绪。②监测病情以及吸氧镇痛护理：在进行吸氧工作前，要对患者的具体情况进行评估，判断患者是否可以进行吸氧。患者出现疼痛时，应该及时的进行镇痛工作。对于患者的心电图指标要实时监测，一旦出现问题应该及时的采取措施。

1.3观察指标

1.3.1测量两组患者护理前后的舒张压和收缩压。

1.3.2对比两组患者的并发症发生率，包括低血压休克、心衰、恶性心律失常。

1.4统计学方式

使用SPSS20.0系统处理各方面获取的数据，所得到的数据行t检验，以x±s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1血压水平对比

在进行护理前，两组患者的舒张压和收缩压没有明显差异（P>0.05），在进行护理后，干预组患者的舒张压和收缩压均明显优于对照组（P<0.05），对比差异明显具有统计学意义。见表1.

2.2并发症发生率对比

干预组并发症发生率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（p<0.5）见表2。

3 讨论

急性心肌梗死并心源性休克死亡率非常高，所以为了提高患者的存活率以及生活质量，需要在救治的过程中配合积极的急诊护理干预，提高护理质量。由于患者在入院救治过程中，对于环境的恐惧，以及受到疾病的折磨，心理会出现焦虑不安的情况，严重的影响着后学的治疗[3]。所以急诊护理干预能够从多个方面，根据患者的具体情况提供护理，从而提高患者的治疗积极性，大幅度降低抢救的风险，预防并发症的发生。本次研究中，在对患者进行护理后，干预组的舒张压和收缩压均明显优于对照组（P<0.05），对比差异明显具有统计学意义;干预组患者的并发症发生率明显低于对照组数据（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，通过给予急性心肌梗死并心源性休克患者急诊护理干预，能够有效提高患者的护理效果，改善患者的血压水平，值得临床护理过程中进行广泛推广。

参考文献：

[1]叶卫国，杨湘英，金建芬，等.PCI联合机械循环辅助治疗急性心肌梗死伴心源性休克患者的急救与护理[J].护理与康复，2021，20（09）：55-57.

[2]王银，杨桦.护理风险管理在主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（12）：173-175.

[3]曹娜娜，苗婧，王爱芳，等.护理风险管理在急性心肌梗死合并心源性休克患者护理中的应用研究[J].贵州医药，2021，45（03）：471-472.