优质护理在冠心病护理中的价值分析

周丽萍

摘要：目的 研究对冠心病患者实施优质护理的价值。方法  随机选取接受过优质护理的50例冠心病患者作为观察组研究对象，随机选取接受常规护理的50例冠心病患者作为对照组研究对象，统计分析并比较观察组和对照组研究对象的护理满意度和依从性。结果  在护理满意度方面，观察组高于对照组;在依从性方面，观察组优于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在冠心病护理中的应用有益于患者护理满意度的提升，并促进患者依从性的提高，可为冠心病患者加强自我管理、促进健康恢复奠定可靠的基础。

关键词：冠心病;优质护理;满意度;依从性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

冠心病是一种常见的疾病，影响着人们的身体健康、生活质量和生命安全。作为基层医疗机构，除了要重视积极有效的治疗外，还应当通过有效的护理干预优化冠心病患者的自我管理行为，以更好地防范危险因素，改善其生存质量，降低死亡率[1，2]。通过对冠心病患者实施优质护理干预，取得了令人惊喜的效果。现分组比较不同护理干预在冠心病患者护理中所起到的效果和应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选取病例时间为2020年1月至2021年5月，共计选取病例100例，其中随机选取接受过优质护理的50例冠心病患者作为观察组研究对象（其中男性患者23例，女性患者27例，最大年龄69岁，最小年龄52岁），随机选取接收常规护理的50例冠心病患者作为对照组研究对象（其中男性患者26例，女性患者24例，最大年龄69岁，最小年龄51岁），所有患者均符合冠心病诊断标准，均具有良好的沟通和表达能力，无急性心肌梗死者、恶性肿瘤者、严重呼吸系统疾病者以及其他影响此次研究疾病的患者，无存在精神障碍或者认知功能障碍者。两组在性别、年龄、病情上的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予对照组冠心病患者常规护理，如加强用药指导，叮嘱其定时定量用药，加强血压测量等。在常规护理的基础上，尤其是在用药指导的基础上给予观察组冠心病患者优质护理：（1）心理护理：加强与患者的沟通，通过与他们聊一些他们感兴趣的话题拉近彼此之间的距离，在沟通中捕捉患者情绪，了解患者患病后的心理状态，针对不良心理和情绪发生的原因有针对性地进行心理、情绪疏导，引导患者树立积极向上的心理状态，正确看待疾病，积极配合治疗。（2）健康教育：通过问卷调查了解和掌握患者对冠心病疾病知识的需求，在此基础上采用通俗易懂的语言对冠心病患者进行疾病知识宣教，定期举办健康教育知识讲座，纠正患者对疾病的态度，纠正患者对疾病相关知识的错误认知，指导其掌握诱发冠心病发作的危险因素。定期邀请自我管理水平高的冠心病患者现身传授经验，定期组织冠心病患者进行病友交流，鼓励经纠正不良生活习惯、饮食习惯、用药习惯等获得良好结局的患者和其他病友分享成功的喜悦和方法，让其他患者真正意识到改变不良生活习惯、饮食习惯等给其身体健康带来的益处，促进其依从性和自我管理行为的改善。（3）饮食干预：结合口头传授和视频播放的方式将合理饮食的重要性向患者解释清楚，引导患者正确认识到摄入过多的脂肪、胆固醇、食盐等不仅是冠心病的重要危险因素，还是冠心病发作的诱发因素。通过与患者沟通，了解患者平时的饮食习惯，纠正患者不良的饮食习惯，尤其是患者平时饮食中属于禁忌的饮食习惯，通过加强饮食指导干预，让患者了解到在平时的饮食中要遵循低热量、低脂、低胆固醇、低盐的饮食原则，切勿暴饮暴食。指导患者了解到日常饮食中哪些食物适量摄入可以对心脏起到保护作用（如香菇、紫菜等），哪些食物可以对动脉粥样硬化起到预防作用（如山楂、苹果等），引导患者形成正确的饮食习惯。（4）运动干预：通过加强运动指导，使患者认识到适量的运动有益于血脂异常和体重的改善，引导患者认识到平时可以尝试进行快走、太极拳等运动，指导患者合理控制运动量，一旦发现不适立即停止。（5）加强患者改善行为习惯的指导：传授给患者一些日常改善行为习惯的方法，比如自测心率和血压的方法，通过早睡早起、柠檬水漱口等转移吸烟注意力达到戒烟目的，通过使用控盐勺的方法达到限盐目的。（6）加强随访：定期通过电话随访、上门随访、复查随访等方式加强对患者的随访，及时了解患者的用药情况、饮食情况等，督促患者纠正不良行为习惯。

1.3效果评价

从患者护理满意度和依从性两方面对观察组和对照组进行效果评价和对比。其中护理满意度：发放护理满意度问卷调查表，让患者根据自身感受进行护理满意度评分，总分100分，85分及以上为十分满意，70-84分为基本满意，70分以下为不满意，满意度=基本满意人数所占比例+十分满意人数所占比例。依从性：根据随访结果从按时服药、合理膳食、定期复查等方面对患者的依从性进行评价，分为不依从、部分依从和完全依从三个等级，依从性为部分依从人数所占比例和完全依从人数所占比例之和。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，涉及到的计数资料和计量资料分别采用（%）和（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理满意度高于对照组护理满意度，且该组依从性优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组具体数据比较如表1所示。

3讨论

冠心病是一种常见的疾病，近年来发病率越来越高，成为严重影响人们身体健康和生命安全的疾病之一。对于冠心病患者除了要做好及时有效的治疗外，更要加强对冠心病患者的护理干预[3]。大量研究均提示很多疾病的发生，包括冠心病、高血压、糖尿病，均与人们的健康意识和生活方式有密切的关系。而现实生活中人们冠心病相关知识知晓率偏低，不合理饮食、缺乏锻炼、吸烟、酗酒、熬夜等不健康生活方式也十分普遍[4]。倘若冠心病患者对疾病相关知识缺乏正确的认识，一旦经治療病情得到控制就忽视对自身不健康生活方式的调整，或者不遵医嘱用药等，都将影响其治疗效果和生活质量水平的提高。在基层医疗机构更应当树立以群众健康为中心的理念，围绕疾病的预防和健康促进想方设法带动群众，助力全民健康，让健康触手可得。在本组研究中进一步强化以群众健康为中心的理念，不断改善护理服务，努力实现基层医疗护理服务更加多元化，以在疾病预防、治疗和护理以及康复中发挥重要的作用。对观察组加强优质护理，不仅将以人为本的护理理念融入其中，而且努力增加护理服务供给，精准对接冠心病患者的护理需求，最大限度地为他们提供全方位、全周期的护理服务，本组研究结果显示：观察组护理满意度高于对照组护理满意度，且该组依从性优于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见优质护理的实施更能满足冠心病患者的护理需要，能够赢得更多患者的满意，证实优质护理实施的可行性和实效性。再者，依从性指的是患者配合治疗或者遵从医嘱的程度，包括服药、饮食、改变不良生活方式、运动、复查依从性，与患者疗效和疾病预后以及生活质量都有着密切的关联性。大量研究提示社会支持水平高可以极大地改善患者的依从性。而本组实施的优质护理不仅更满足于患者的护理需求，而且可以提供给冠心病患者更多情感支持和信息支持，且通过随访加强对患者不良健康行为的监督，在很大程度上有益于患者依从性的提高，这样可以促进冠心病患者在服药、饮食、不良生活方式、运动、复查等方面做出相应的积极改变，有益于他们保健意识、自我管理意识和管理水平的提高。再比如在健康教育过程中，邀请自我管理水平高的患者现场传授经验，通常情况下自我管理水平高的冠心病患者经治疗获得的预后佳、再入院率偏低、所花费的医疗费用更少，他们的现身传授经验可以让冠心病患者明白加强自我管理、配合治疗能够获得良好预后，有助于引导他们建立和增强自我管理的信念，引导其自觉纠正不良的生活习惯、饮食习惯等，促进其形成有利于健康的行为习惯。

综上所述，优质护理在冠心病护理中的应用有益于患者护理满意度的提升，并促进患者依从性的提高，可为冠心病患者加强自我管理、促进健康恢复奠定可靠的基础。

参考文献：

[1]张玉霞.优质护理对冠心病心绞痛患者治疗总有效率、护理满意度及不良情绪的影响[J].甘肃科技，2021，37（08）：162-164.

[2]贾艳静，王新宙.优质护理应用于老年冠心病患者护理中对患者生活质量和疗效的影响[J].中国药物与临床，2021，21（08）：1409-1411.

[3]王钰.优质护理对冠心病患者的干预效果分析[J].航空航天医学杂志，2021，32（04）：498-499.

[4]杜玲.优质护理对冠心病患者心理及依从性的效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（04）：218-220.