神经外科术后肺部感染的护理效果分析

李洁

摘要：目的 对神经外科患者术后肺部感染的护理措施和效果进行分析探讨。方法 将在本院接受颅脑手术的48例患者纳入研究，这些患者术后均发生肺部感染现象。对患者实施分组，分别为研究组（24例，全面护理）、对照组（24例，常规护理）。比较两组的具体护理效果。结果 护理后，研究组肺部感染患者人数降低至4例（16.67%），明显优于对照组的14例（58.33%），且研究组患者住院时间更短，发生低氧血症的情况更少，患者对相应护理措施具有更高的满意度，两组差异显著，均P<0.05。结论 肺部感染为神经外科手术患者的严重并发症，给予患者全面护理，能够提升该并发症的防治效果，对于促进患者康复有重要意义。

关键词：神经外科;颅脑手术;肺部感染;护理效果

【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

神经外科患者病情多具有起病急、进展快、情况严重等特点，在实施手术治疗后，患者的呼吸功能、免疫功能等都会有所降低，因而难以抵挡病原微生物的侵袭，导致肺部感染等并发症[1]。这类并发症不但会加重患者痛苦，影响患者病情稳定，阻碍患者康复进程，还可能直接导致患者死亡。因此临床中应当高度重视神经外科术后肺部感染的预防和护理。本文将全面护理措施应用在神经外科临床工作中，收效明显，本文对相应的护理情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本共48例，均在本院接受颅脑手术且于术后出现肺部感染情况。其中男患者人數共计28例，女患者20例，患者年龄水平为35-75岁，均值为（54.93±6.74）岁;患者在术后均留置胃管，另有9例患者接受了气管切开术。将他们均分为各有24例患者的研究组、对照组，比较两组入院时的各项资料差异，均显示P>0.05，没有统计学意义，具有较好的对照价值。患者的肺部感染情况均经胸部X线片、细菌培养，同时结合症状、体征等获得明确诊断。

1.2方法

对照组患者采用常规神经外科术后护理措施，研究组实施全面护理，重点进行肺部感染的防控，方法如下：

1.2.1环境护理

给患者提供安静、舒适、整洁的休养环境，温湿度处于体感最舒适状态（温度22-24℃，湿度50%-60%），对探视时间和人员数量等进行严格限制，避免交叉感染，同时保证患者睡眠时间充裕。

1.2.2加强监护

对患者血氧饱和度、呼吸情况、心电图等进行严密监测，必要情况下进行胸部影像学检查，随时了解肺部感染发生情况。对患者实施持续低流量吸氧，体温每2-4h测量1次，了解患者发热情况。对患者进行有效咳嗽指导，进行痰培养，选择敏感抗生素，遵医嘱为患者用药。

1.2.3鼻饲护理

加强患者术后病情稳定性监测，当病情比较平稳之后，早期进行营养支持，若患者无法经口进食，可以采取鼻饲法，每隔2h以上鼻饲1次，鼻饲量应<200ml/次。在患者进食后，调高床头，让患者保持半坐卧位，防止食物反流、误吸等不良情况[2]。

1.2.4口腔护理

每天对患者进行4-5次口腔清洁，使用洗必泰漱口液、生理盐水等，如果患者发生口腔感染、口腔溃疡等不良现象，可使用2%硼酸溶液、1.5%过氧化氢溶液等清洗口腔黏膜、牙齿、舌，提升口腔洁净度[3]。

1.2.5呼吸护理

将患者呼吸道分泌物清除干净，若患者情况比较稳定，可以采取半卧位，并多协助患者变换体位，给患者翻身拍背，促进排痰。还可以根据实际情况实施机械振动排痰，或是进行吸痰等。注意吸痰时应当严格执行无菌规程，切要保护好呼吸道黏膜，避免发生不必要的损伤。对气管切开患者应当做好气道湿化、敷料更换、气囊压力监测等各项工作。

1.3观察指标

对比两组接受护理干预后的肺部感染、低氧血症发生情况、住院时间、护理满意度等。其中肺部感染疗效评价采用如下标准：体温保持正常状态的时间≥3d，各项临床症状完全消失;肺部听诊结果显示无干湿啰音，有清晰的呼吸音;胸部X线片和实验室检查结果均正常。

1.4统计学方法

用SPSS 22.0软件进行数据处理;计数类数据：χ2检验，（n，%）的形式呈现;计量类数据：t检验，（x±s）的形式呈现;差异具有统计学意义：P<0.05。

2结果

经过护理，研究组肺部感染率为16.67%（4/24），低氧血症率为12.50%（3/24），对照组以上指标分别为58.33%（14/24）、45.83%（11/24）;研究组和对照组患者的住院时间平均值分别为（17.23±2.54）d、（26.97±3.55）d，满意度分别为95.83%（23/24）、75.00%（18/24），以上各指标比较，研究组均显著比对照组更优，P<0.05。

3讨论

外科手术会给患者机体带来不同程度的创伤，患者通常处于免疫力比较薄弱的状态，因此术后发生感染类并发症的风险比较高，其中肺部感染情况十分常见。为了让神经外科术后肺部感染患者尽快康复，本研究对患者实施了全面护理。结果显示，综合有效的护理措施，让患者的肺部感染、低氧血症患者发生情况显著减少，康复进程明显加快，因此该护理方案具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]姚雪华. 综合护理对神经外科术后患者肺部感染的干预效果[J]. 国际护理学杂志，2020，39（24）：4549-4551.

[2]黄丽娜，郑柳玉，尤萍婷. 脑动脉瘤开颅术后合并肺部感染的原因分析及护理经验[J]. 吉林医学，2020，41（03）：759-760.

[3]王廷艳，王利蓉. 全面护理在预防神经外科重症患者术后肺部感染中的应用价值[J]. 当代医药论丛，2020，18（05）：238-239.