全方位护理干预在慢性支气管炎急性发作期患者中的应用效果

韦昌永

摘要：目的 探究全方位护理干预在慢性支气管炎急性发作期患者中的应用效果。方法 在2021年1月至2021年12月间抽选我院收治的100例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，按随机分配法将其分为常规组（实施常规护理干预）和研究组（实施全方位护理干预），每组50例。对比两组的干预前后的生活质量评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，并比较两组的疾病复发率、症状改善时间（喘息、咳嗽、咳痰）、纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评分。结果 干预后，研究组的生活质量评分高于常规组，而HAMA评分低于常规组（P<0.05）;研究组的疾病复发率低于常规组（P<0.05）;研究组的喘息、咳嗽、咳痰改善时间短于常规组，而NSNS评分高于常规组（P<0.05）。结论 在慢性支气管炎急性发作期患者中实施全方位护理干预，能缩短症状改善时间，消除患者的负面情绪，降低疾病复发率，提高护理质量和患者生活质量。

关键词：全方位护理干预;慢性支气管炎;急性发作期;生活质量;症状改善时间;护理满意度

【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

前言

慢性支气管炎属于临床常见一种呼吸系统疾病，可分为急性发作期和慢性发作期，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等，严重者容易诱发其他呼吸道疾病，威胁患者的生命健康。慢性支气管炎急性发作期患者病情严重，临床除了需要进行对症性治疗之外，还应配合有效的护理促进病情缓解，提高患者的生活质量。常规护理干预内容缺乏全面性，护理质量难以达到预期效果。全方位护理干预属于一种新型护理方法，其能为患者提供全方位、细致的照护，促使患者生理、心理状况得到有效调节，有利于其疾病的转归。基于此，本次研究重点探究全方位护理干预在慢性支气管炎急性发作期患者中的应用效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月至2021年12月间抽选我院收治的100例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，按随机分配法将其分为常规组和研究组，每组50例。纳入标准：经胸部X线、痰液检查等确诊为慢性支气管炎，且属于急性发作期者;患者及其家属了解本次研究，同意参与研究;具有良好沟通与认知能力者;临床资料完整，依从性较好者。排除标准：合并肺结核或肺炎者;肾、肝、心功能异常者;有精神病史者;伴有先天性疾病者。常规组中，男患者26例，女患者24例;年龄38～78（52.36±7.10）岁;病程7～35（18.63±9.52）d。研究组中，男患者28例，女患者22例;年龄38～79（52.85±7.47）岁;病程6～36（18.74±9.20）d。两组的基线资料无统计学差异（P>0.05）。本次研究开展前已获得伦理委员会的同意。

1.2方法

常规组实施常规护理干预，方法为：主动与患者沟通，了解其症状改善、心理、用药等情况。口头进行疾病宣教，嘱咐家属多与患者聊天，安抚其不良情绪。定时通风换气，调整病房温度和湿度，定期严格消毒，减少交叉感染现象发生等。

研究组实施全方位护理干预，方法为：⑴呼吸道干预：遵医嘱进行生理盐水、干扰素、氨溴索等雾化吸入处理，吸入过程密切查看患者的心率、血压、面色、瞳孔、呼吸等情况，避免出现心率异常、缺氧等现象。按时指导患者进行持续性低流量吸氧处理，控制好氧流量，患者咳嗽严重时，应按压其腹部帮助咳嗽排痰。指导患者定时更换舒适体位，必要时可以进行吸痰处理，促进痰液排出。嘱咐和监督患者适当饮用温水，日饮水量应超过1500ml。⑵饮食干预：指导患者清淡饮食，且少吃多餐，補充含钙、铁、蛋白质的食物，保证热量和营养的充足摄入。嘱咐患者少食产气食物和刺激性食物，多食瓜果蔬菜和粗粮，促进排便，避免便秘。⑶心理干预：通过询问诱导式了解患者的真实想法，评估其心理状况，主动积极与患者交谈，及时发现其不良情绪，然后通过微笑、注视、讲笑话等方式消除其负面情绪，予以更多关注和爱护，让患者静下心积极配合护理工作。向患者简述成功案例，也可以请性格开朗、康复佳的患者进行现场说教，增加患者的治疗自信心。⑷运动干预：病情严重时，可指导患者在床上适当进行关节被动、主动运动，坐在床上活动肢体。待患者病情稳定和缓解后，可指导其下床适当活动，再逐渐过渡到腹部呼吸训练、扩胸运动、打太极等，增加肺容量，锻炼呼吸肌。

1.3观察指标

对比两组的干预前后的生活质量评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，并比较两组的疾病复发率、症状改善时间（喘息、咳嗽、咳痰）、纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评分。

生活质量评分：采用健康调查简表（SF-36）评分评估，共36个问题，总分100分，涉及患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、一般健康状况等，分越高说明生活质量越好。

HAMA评分：分为精神性、躯体性两个维度，14项评定内容，7分以下为正常，分数越高说明越焦虑。

NSNS评分：共有19道题目，涉及呼叫速度、解答方式、工作态度、病患了解程度等，以1～5分评定，总分95分，分数越高表明患者越满意。

1.4统计学处理

通过SPSS 22.0软件完成数据统计学分析，对比差异有统计学意义以P<0.05表示。计数数据描述形式为百分率，比较行x2检验;计量数据描述形式为标准差“（x±s）”，比较行t检验。

2结果

对比两组的生活质量评分、HAMA评分、NSNS评分

干预前，两组的生活质量评分、HAMA评分相比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组的生活质量评分、NSNS评分高于常规组，而HAMA评分低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组的疾病复发率、症状改善时间

研究组的疾病复发率低于常规组，而喘息、咳嗽、咳痰改善时间短于常规组（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性支气管炎病程迁延不愈，且容易反复发作，在急性发作期时，患者会出现严重的咳喘、咳痰、呼吸困难等症状，对其身心健康产生不利影响。对于急性发作期患者，临床不但要实施对症治疗，而且要配合有效的护理干预保证效果，促进患者机体康复。本次研究结果指出，研究组的生活质量评分、HAMA评分、NSNS评分、症状改善时间、疾病复发率均优于常规组（P<0.05），提示全方位护理干预能改善慢性支气管炎急性发作期患者的临床症状，消除负面情绪，降低疾病复发率，提高生活质量和满意度。在呼吸干预中，能及时为患者进行吸氧、雾化处理，并密切观察其生命体征，促进痰液排出，有利于患者呼吸困难、咳痰等症状快速改善。通过饮食干预，可以避免患者营养不良，提升其抗病能力，为机体康复奠定良好基础。在心理干预中，护理人员能及时了解患者的心理状况，并予以针对性疏导，有助于其负面情绪的调节。通过案例和康复者疏导，也能提升患者的治疗自信心，让其积极配合护理工作，保证工作的实效性。经过运动干预，能有效锻炼患者的肺部功能和机体功能，促进咳喘、咳痰等症状消失，进一步提升其生活质量。全方位护理干预始终坚持“以人为本”的护理理念，其注重患者的心理、生理、精神、饮食、运动等多方面照护，旨在为患者提供更优质、全面、细致的护理服务，最终经过干预，能有效控制患者的病情发展，改善咳嗽、喘息等症状，进一步降低疾病发病率，促使患者生活质量和护理满意度提升。

综上所述，在慢性支气管炎急性发作期患者中实施全方位护理干预，不仅能缩短症状改善时间，而且可以消除患者的焦虑情绪，减少疾病复发，提高患者生活质量和满意度。

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