个性化综合饮食护理模式对2型糖尿病患者的临床效果分析

唐双燕 王雪姣

摘要：目的：分析对2型糖尿病患者实施个性化综合饮食护理模式的临床应用效果。方法：选取2020年1月-2020年12月期间我院收治的2型糖尿病患者975例作为研究对象并进行分组研究，分组办法为抽签法，采取常规护理的为对照组（n=487），采取个性化综合饮食护理模式的为研究组（n=488），比较两组护理效果。结果：护理前，两组患者餐前、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平以及自护能力（ESCA）评分对比均无明显差异，（P>0.05），护理后研究组患者餐前、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，ESCA评分明显高于对照组且该组患者对护理的满意度明显高于对照组，（P<0.05）。结论：个性化综合饮食护理模式可以有效提升2型糖尿病患者的自护能力，进而降低其血糖水平。

关键词：个性化综合饮食护理;2型糖尿病;血糖;自护能力

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

糖尿病是临床上常见的慢性内分泌系统病变，目前临床上的糖尿病类型以2型糖尿病患者居多，以目前的医疗技术水平尚未发现根治此病的办法，患者患病后需要终身服用降糖药或是注射胰岛素，此外，饮食、运动、自我监测和健康教育的配合也非常重要[1]。基于此，本次研究对我院2020年1月-2020年12月收治的2型糖尿病患者开展了分组护理，目的在于分析个性化综合饮食护理模式对于此类患者的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2020年1月开始并于2020年12月结束，共计纳入研究对象975例，均为此时间段内我院收治的2型糖尿病患者。以抽签法将其平均分成对照组和研究组两组，对照组患者共计487例，年龄范围介于37-69岁之间，平均（53.58±6.64）岁，男性275例，女性211例，病程从1-9年不等，平均（5.16±1.31）年。研究组患者共计488例，年龄范围介于37-70岁之间，平均（53.88±6.71）岁，男性287例，女性201例，病程从1-10年不等，平均（5.29±1.45）年。两组患者一般资料对比无明显差异，（P>0.05），具有可比性。本次研究已征得我院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）患者对研究内容知情并自愿入组。（2）患者认知功能正常，交流无障碍。排除标准：（1）除2型糖尿病以外的其他类型糖尿病患者。（2）有严重并发症者。（3）精神异常以及心理疾病患者。

1.2研究方法

对对照组患者采取常规护理干预模式，即对症开展护理操作，向患者发放2型糖尿病预防以及治疗健康宣传手册。对研究组患者则开展个性化综合饮食护理模式，（1）详细记录患者的基础情况，包括身高、体重、BMI指数、血糖水平，同时了解患者所从事的工作强度、日常运动习惯以及个人饮食喜好等。对患者每日所需摄入总热量进行综合性计算，计算时所有工具为关向东研发的“食品交换份法饮食软件”，指导患者正确使用该软件自主计算每日所需摄入热量，可根据自己的喜好选选择菜品，软件会自动根据其喜好形成一日三餐食谱，再根据此食谱合理搭配其每日的饮食结构，不断进行修正和改进，每30d对患者的体质量、BMI指数以及营养情况进行一次综合评估，并根据评估结果帮助其调整食谱。（2）指导患者或家属掌握正确的菜肴烹饪方式，鼓励其以清蒸、凉拌、水煮、炖煮等方法为主，不鼓励重油爆炒，制作时的原则因为清淡、低盐、低糖，同时避免过于辛辣刺激。（3）指导患者按科学的配比来分配饮食，每日摄入的脂肪不应超过55g，盐不应超为6g，碳水化合物的总摄入量应控制在60%以内，蛋白质的总摄入量控制在15%左右，主食应以粗粮为主，蛋白质应选择牛奶、鸡胸肉等优质蛋白。（4）个性化饮食注意事项：避免摄入动物内脏、避免食用油炸类食物，避免食用升糖指数过高的水果。

1.3观察指标

记录两组患者护理前后餐前、餐后2h血糖情况以及糖化血红蛋白水平。利用自我护理能力实施量表（ESCA）对患者的自护能力进行评比，该表共计四个维度，满分为100分，得分越高提示其自护能力越强。向患者发放我院自制《护理满意度问卷调查》，该调查表满分100分，0-59分、60-79分、80-94分、95-100分依次代表不满意、基本满意、满意和十分满意。护理满意度为基本满意、满意、十分满意患者例数总和/该组总例数×100%。

1.4统计方法

利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，资料描述，计数资料为（n%）利用χ2进行检验，计量资料为（x±s）利用t进行检验，P<0.05时代表结果有统计学意义。

2结果

2.1护理前后血糖水平以及自我护理能力对比。

护理后研究组患者餐前、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，自我护理能力评分明显高于对照组，（P<0.05），见表1：

2.2两组患者对护理的满意度对比。

研究组患者对护理的满意度达98.98%，明显高于对照组患者93.43%的护理满意度，（P<0.05），见表2：

3讨论

对于2型糖尿病患者的护理关键点即在于提高患者的自我护理能力，这是由于2型糖尿病患者病情稳定后需要长时间居家疗养，而在居家期间的饮食、运动情况对于血糖控制效果会造成非常大的影响[2]。传统的护理模式通过向患者发放健康宣传手册以及口头指导等方式对其饮食情况进行干预，效果并不理想，尤其是出院后患者的依从性会不断下降。本次研究中对研究组患者开展了个性化综合饮食护理模式，从研究结果可见取得了令人满意的效果。这是由于该护理模式通过为患者制定具有个性化的饮食方案和指导患者以及家属科学的烹饪方法解决了糖尿病患者每日苦恼于吃什么、吃多少、怎么吃的问题，因此患者的依从性得以提升，另外该方案在制定食谱时不光考虑到了患者血糖以及体重问题，还综合考量了患者的日常活动强度，因此计算出来的结果也更具科学性[3]。

综上可见，通过个性化综合饮食护理模式的干预，可明显提升2型糖尿病患者的自护能力，通过科学配比、合理饮食有效的控制其血糖水平，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]付红.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察——评《糖尿病临床标准化护理》[J].中国医学装备，2021，18（1）：179-180.

[2]白雪萍，雷璟，王丽琼，等.探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].贵州医药，2021，45（11）：1834-1835.

[3]孙倩，边志穎.个性化饮食管理对2型糖尿病患者血小板反应蛋白-1的影响[J].武警医学，2018，29（8）：797-799.