心脏康复护理干预对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的效果分析

王雪姣 唐双燕

摘要：目的：分析老年性心衰患者及急性心肌梗死患者运用心脏康复护理干预对其心理状态和并发症的影响效果。方法：随机筛选我医院收治的80例老年性心衰与急性心肌梗死患者，将所有患者通过随机数字表法分成40例观察组和40例对照组，对照组患者采用常规护理，观察组加强心脏康复护理干预，对比两组护理效果。结果：护理后两组结果比较发现，观察组患者焦虑情绪和依从性均得到显著改善，护理期间发生的并发症较少，最终患者的心功能和生活质量得到显著提高（P<0.05）。结论：将心脏康复护理干预应用在老年性心衰和急性心肌梗死患者护理治疗当中，可进一步提升患者治疗期间的身心舒适度和疾病治疗效率，减少并发症发生。

关键词：老年性心衰;急性心肌梗死;心脏康复护理干预;心理状态;并发症;效果分析

【中图分类号】R322.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

老年性心衰和急性心肌梗死是两种高发的危险性心血管疾病，由于病情比较严重，加之老年人机体免疫能力和用药耐受性均较差，因此在治疗期间极易出现多种并发症，而且治疗后病情稳定性较差易反复发作，致使多数患者出现过度焦虑情绪，从而降低了患者的治疗信心和依从性，影响最终疾病控制效果[1]。为此，本文中对其患者治疗期间添加心脏康复护理干预的临床效果进行分析，详情如下：

1基础资料和方法

1.1基础信息

本次研究筛选我医院2019年11月至2021年11月期间收治的老年性心衰和急性心肌梗死患者80例，将纳入的所有病例划分为观察组与对照组各有40例;观察组男女人数分别有22例/18例，年龄均值为（73.5±2.2）岁，其中包括老年性心衰患者23例，急性心肌梗死患者17例;对照组男女比例为23例/17例，平均年龄值为（74.0±2.3）岁，其中包括22例老年性心衰患者和18例急性心肌梗死患者。两组一般资料对比差值显示无统计学意义（P>0.05）具备临床可比性。

1.2方法

治疗期间对照组患者给予临床常规护理;观察组则添加心脏康复护理，（1）1-3天：首先为患者建立舒适的住院环境，加强对患者的认知教育和情绪安抚，提高患者的认知度和配合度;早期协助患者在床上实施缓慢的肢体活动和腹式呼吸训练，活动时间控制在10分钟左右，每日锻炼三次;同时要加强对患者的肢体按摩和体位调整，避免压疮和下肢静脉血栓形成;密切监测患者的各项指标变化，要确保患者的心率保持在50%以下。（2）4-5天：根据患者身体恢复情况开展被动式肢体锻炼，并协助患者在室内进行缓慢活动，训练强度要根据患者的耐受度而定;（3）6-7天：协助患者在走廊内进行缓慢活动， 活动过程中要全程陪护，避免跌倒意外事件发生，同时在训练过程中要及时询问患者的感受，若感觉不适应及时停止运动。（4）8-10天：可根据患者身体恢复情况逐渐增加上下楼梯锻炼，并根据患者身体耐受情况和恢复情况逐渐增加训练强度，同时要告知家属做好陪护和观察，若患者出现头晕、气短以及心律失常等现象，则要立即停止运动。

1.3观察指标

（1）两组患者的焦虑程度运用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定，0-6分=无焦虑，7-20分=轻度焦虑，21-28分=中度焦虑，高于29分=重度焦虑;（2）将两组患者治疗前后心功能各指标进行测定，并将其结果进行对比。（3）详细记录对比两组患者护理期间并发症发生率;（4）同时发放调查问卷表评定两组患者护理治疗前后生活质量，最高分值为10分，分值越高表示生活质量越好。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0，两组计量和计数资料运用（x±s）、n（%）描述/检验为t与x²，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2结果

通过记录结果显示，护理治疗前两组患者的焦虑情绪、依从性、心功能和生活质量各项指标评分结果对比差值显示无统计学意义（P>0.05）;护理治疗后与对照组比较发现，观察组患者的以上指标均得到显著改善，护理期间发生的并发症也较少（P<0.05），如表1、表2。

3讨论

老年性心力衰竭已成为目前影响中老年人健康及晚年生活的一种高发慢性疾病，尤其是近年随着我国逐渐步入老龄化阶段，加之人们生活饮食习惯的改变，在长期不良生活饮食习惯的影响下，导致临床接收的老年性心衰患者人数明显上升。而急性心肌梗死是一种高危险急重症，该病的发生主要是由于冠脉供血骤然中断所引起的心肌持久性严重缺血缺氧，进而造成心肌坏死症状[2]。以上两种疾病均具有发病率高、病情发展快以及病死率高等特征。由于该病治疗难度较大，长期受病情影响多数患者会存在过度焦虑情绪，因此会降低患者的治疗信心和依从性，影响最终疾病控制效果[3]。为此，本文中对其患者治疗期间加强了心脏康复护理干预，并获得了较好的护理效果。该护理措施主要是在早期阶段给予患者舒适的住院环境和认知教育、肢体按摩和体位调整等干预，能够有效提高患者住院期间的身心舒适度，减少并发症发生[4];并根据患者的身体恢复情况开展各阶段针对性的康复锻炼，可有效促进患者肢体血液循环，提高患者心脏功能恢复，从而使患者的临床症状能够得到及时改善，缓解患者因疾病所造成的过度焦虑情绪，从而提高患者的身体康复效率和生活质量[5]。

由此可知，对老年性心衰和急性心肌梗死患者治疗期间开展心脏康复护理干预，对于改善患者负性情绪、增强患者治疗依从性、提高疾病治疗效果、减少并发症发生和改善生活质量起着关键性作用。

参考文献：

[1]于琨.心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].饮食保健，2019，6（2）：133-133.

[2]姜琳.心脏康复护理对老年性心衰及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].中国实用医药 ，2021，16（6）：167-169.

[3]李屏.心脏康复护理在急性心肌梗死中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2019，11（22）：148-150.

[4]杨霞，张玉霞，付梅英.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].贵州医药，2019，43（10）：1649-1651.

[5]于泉.心脏康复干预对老年心衰及急性心肌梗死患者心理狀态和并发症的影响研究[J].中国实用医药，2021，16（31）：181-184.