脊柱骨折术后下肢护理对预防下肢静脉血栓形成的影响观察

杜红红

摘要： 目的：研究脊柱骨折后下肢护理对下肢静脉血栓的预防效果。方法：选择我院2019年10月至2020年10月间收治的60例脊柱骨折术后患者纳入研究，并采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各30例，其中对照组患者采用平常规护理措施，观察组在基础上实施下肢护理措施，对比两组患者护理前后的效果。结果：在经过护理后，观察组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血浆纤维蛋白原等均低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在脊柱骨折术后患者中，在护理的过程中辅助以下肢护理措施，能减少下肢静脉血栓的形成，值得临床研究和借鉴。

关键词：脊柱骨折;下肢护理;下肢静脉血栓

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

下肢静脉血栓的发生原因是下肢血流速度缓慢，在静脉流通过程中存在异常，并聚集于患者的下肢部位，最终引发下肢深静脉血栓。尤其是在脊柱骨折发生后，在经过手术治疗要求患者长时间卧床。针对高龄患者而言，因为骨质疏松普遍存在，更提高了下肢深静脉血栓的发生。该疾病若发生，将会引发肺栓塞，并对患者的生命安全以及疾病恢复造成严重影响。因此在脊柱骨折术后，施以针对性护理措施十分关键。故本文将对我院患者在基础护理的同时辅助下肢护理，并分析应用价值和应用效果，现对结果进行阐述。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2019年10月至2020年10月间收治的60例脊柱骨折术后患者纳入研究，并采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各30例，其中对照组患者男性14例，女性16例，年龄60～78岁，平均年龄（64.11±3.17）岁，观察组患者男性17例，女性13例，年龄（63.22±4.26）岁，两组患者的各项基础资料对比无明显差异，无统计学意義，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组采用基础护理措施，观察组辅助下肢护理措施，具体护理环节包括：①心理干预：在对患者实施完身体检查后，医护人员应当说明下肢深静脉血栓的发生原因以及预防措施，促使患者对该情况做到初步了解，并在恢复的过程中，促使更好的开展临床护理工作。同时在骨折发生后，患者的心态以及情绪也会随之发生变化，医护人员需要对患者的情绪变化以及心理情况进行评估，避免负面情绪的发生或影响，通过讲解或举例说明的方式，缓解病人心中疑问，树立治疗信心。②饮食干预：患者以及家属需要明确饮食和下肢深静脉血栓之间的关系，并对其当下的饮食习惯进行纠正，结合患者的饮食习惯制定合理的饮食计划，限制糖、盐、脂肪的摄入，提高蔬果的摄入量，预防血液粘稠。并且医护人员需对患者进行腹部或全身按摩，加快血液循环。③体位干预：在脊柱骨折术后，一般情况下要求患者为卧姿体位，但对脊柱骨折患者来说，活动范围受到严重限制，行动不便也会对其造成严重影响。针对该情况，医护人员应当按时协助患者更换体位，注意四肢的摆放角度，以患者自觉舒适为准，促进血液进入静脉，降低下肢深静脉血栓的发生率。④肢体运动：从运动方式来区分，可将其分为主动训练和被动训练，结合患者的实际情况选择合适的训练方式，早期开展训练可进一步预防下肢深静脉血栓的发生。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血浆纤维蛋白原的变化情况。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

在经过护理后，观察组患者的各项指标均得到了降低，较之对照组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

3讨论

针对脊柱骨折患者而言，要求在术后保证足够的时间恢复，在卧床的过程中，患者的活动范围以及时间都受到了限制，并且在麻醉药物的影响下，其静脉处于扩张状态，外周静脉血流速度进一步降低，使得血液处于高凝状态。

在这种情况下，提高了下肢静脉血栓的发生风险，对此在护理工作当中，辅助以下肢护理措施以及功能训练的方式，在保证恢复效率的同时，能一定程度上预防下肢深静脉血栓的发生。并且，在这种护理方式下，在下肢手术后患者的功能会得到明显改善，同时降低并发症的发生情况。在实际应用当中，医护人员应当严格掌握患者的实际情况，选择合理的方式进行功能训练，保障患者在恢复过程中的安全性，预防不良事件的发生，维持机体活动功能，加强机体活动能力。结合本研究结果显示，观察组患者在经过护理后，其凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血浆纤维蛋白原均得到了降低，较之对照组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。也由此证明了下肢护理在下肢深静脉血栓当中的有效性。

综上所述，在脊柱骨折术后患者中，在常规护理措施的基础上辅助下肢护理措施，可以降低下肢深静脉血栓的发生率，且具有预防作用，值得临床研究和借鉴。

参考文献：

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