儿童烧伤怎么办？

王伟

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

引言：烧伤属于儿童最为常见的意外伤害，儿童发生意外烧伤风险较大，与儿童性格活泼好动有关，儿童对于外部世界有着极为强烈的探索心理，因此容易导致意外伤害。热液烫伤属于儿童最为常见的烧伤类型，电击伤和化学性烧伤则相对少见。针对儿童烧伤，需要及时处理用以减少对儿童身体的伤害。本文主要科普儿童烧伤的预防和处理方法，为读者提供借鉴。

1.儿童常见烧伤原因

儿童常见的烧伤包括六种：明火烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电气烧伤、蒸气烫伤和低温烫伤。明火烧伤与儿童擅自使用明火有关，儿童在使用打火机、火柴时操作不当容易烧伤自己，此外在使用氢气气球玩耍时遇到火星发生爆炸也会发生明火烧伤，儿童在使用放大镜聚焦光线时不慎引燃易燃物也可引发明火烧伤。化学烧伤与化学药物带来的腐蚀性烧伤有关。酸碱化学物在日常生活中较为常見，其中装修使用的石灰属于碱性化合物，儿童接触后极易引发化学腐蚀性烧伤，食品当中使用的干燥剂为生石灰时，儿童误拆后将其投入水中、入眼、误食均可引发皮肤、眼睛和喉咙、食道意外烧伤。杀虫剂、洁厕灵均为弱酸性化学物品，儿童接触后经皮肤黏膜吸收后也会造成意外化学烧伤。电器烧伤在儿童中也较为常见，其中手机电池引发的电池烧伤较多，与儿童使用手机充电不符合规范有关，一边充电一边使用手机导致手机电池爆炸引发烧伤。儿童不规范适应插座、接触高压电也可引发电烧伤。蒸气烧伤在儿童当中也较为常见，蒸气烫伤多与家长看护不当导致儿童意外接触蒸气有关，蒸气烫伤严重程度高于沸水烫伤，与蒸气在液化后可继续在儿童烫伤部位释放热量有关，因此造成的烫伤严重程度更高。儿童意外接触摩托车排气管也可导致蒸气烫伤，摩托车在发动时可产生的蒸气温度较高，此时儿童意外接触可引发烫伤。低温烫伤不易察觉，待发现儿童存在低温烫伤时，儿童皮肤表面已经烫伤较为严重。热水袋使用时间过长、暖宝宝使用时间过长均可引发低温烫伤，一些发热的药物贴剂也可引发低温烫伤。

2.预防儿童烧伤的方法

儿童烧伤多数不属于突发事件，因此多数儿童烧伤可以有效预防。第一，为儿童准备洗澡水，需要先加入冷水后加入热水，采取该种加水方式，能够有效避免儿童热液烧伤，可达到有效避免儿童误入热水盆的目的，让儿童在适宜的水温当中沐浴。第二，冬天需要取暖时，热水袋需要使用布套套好，利用布套的隔热功能，避免儿童发生低温烫伤，避免热水袋和儿童的皮肤发生直接接触。第三，家庭当中使用的一些温度高的液体和容器需要放置到儿童无法接触到的安全地方，为避免儿童发生蒸气烧伤，尽量避免让儿童单独进入厨房，火炉旁也不能让儿童靠近，在做饭时不能抱着儿童，避免意外烧伤。第四，需要加强对儿童的安全教育，让儿童从小远离容易引发意外烧伤的物品，需要让儿童建立起远离烟花爆竹的观念，需要在大人的陪同下点燃烟花爆竹。不要自己使用明火，不能单独点燃烟花爆竹。第五，不能让儿童自己使用电器、手机，在家中玩耍时不能接近电源的开关、插头以及电线，需要使用一定的警示标志让儿童理解这些物品的危险性，考虑到儿童容易遗忘物品的危险性，因此家长需要多次教育，让儿童提高警惕性。避免发生电烧伤和电击伤，抢救不及时可导致儿童意外死亡，因此家长需要提高重视，加强对电烧伤预防。第六，家中不要存放酸性、碱性化学药物，例如装修使用的生石灰需要将时处理。发现食品当中含有生石灰干燥剂，需要及时处理。鉴于洁厕剂当中含有稀盐酸，因此需要将洁厕剂放置在儿童无法接触到的地方。一旦发生化学性伤害，造成的烧伤严重程度较高，需要及时送医处理。

3.儿童烧伤的应急处理方法

通常儿童发生小面积的烧伤建议在家庭当中进行处理和观察，不需要至医院进行处理，一来延误处理时机，二来挤占医疗资源。当儿童发生大面积的烧伤时，鉴于儿童的伤情较为复杂，此时全身的新陈代谢发生紊乱，因此建议家长第一时间将儿童送往大型医院进行救治，用以降低儿童的病死风险。需要特别强调，儿童发生烧伤后需要重视早期处理，早期处理的效果越好，则对于儿童烧伤后期治疗与恢复帮助越大。处理儿童烧伤时，需要遵循以下方法：

1）切断烧伤源：发现儿童发生烧伤之后，家长需要第一时间将儿童烧伤的源头与之隔离，切断烧伤源能够避免儿童受到更大的烧伤伤害。以电击烧伤为例，此时家长科室用以一些绝缘物体将带电体和儿童分离开来，此时一定不能徒手将儿童与带电体分开，否则家长也极容易被带电体造成电击伤害。施救者在施救时由于情况紧急，并未穿有绝缘鞋，为避免电流通过大地进入施救者身体，施救者需要先观察自己所站立地面是否干燥，确保自己的双手干燥，此时可立即对儿童进行施救。

2）除去儿童烧伤后皮肤附着衣物：当发现儿童烧伤后发现有衣物附着在儿童皮肤表面，需要将衣物与儿童皮肤剥离开来，避免后续引发感染风险。当发现剥离衣物较为困难时，可使用剪刀剪开儿童的衣物。当发现儿童的衣物已经和皮肤紧紧贴合在一起，这时不能强行将儿童的衣物从儿童身上撕下，需要将儿童送至医院进行处理。

3）降温：处理完儿童衣物之后，将儿童被烧伤的皮肤表面充分暴露，此时需要让儿童在冷水下冲淋15分钟以上，利用冷水带走残余热量，冲淋结束之后还可适应冰块冰敷烧伤处，若儿童无法耐受，建议不使用冰块进行冰敷。对于入眼的化学物品烧伤，也需要让儿童持续应用冷水冲洗，一方面冲洗剩余的化学物品，另一方面也可降低温度，冲洗后及时将儿童送医处理。

4）重烧伤需要预防休克：对于严重的烧伤需要预防儿童发生休克，可让儿童头部偏向一侧，平卧，及时送往医院救治。

5）持续观察烧伤病情：轻度烧伤后一周未见好转，及时送往医院治疗。

4.结语

儿童烧伤的处理当中存在较多误区，广大家长需要注重儿童烧伤的处理误区，做好烧伤的正确有效处理，用以保障儿童烧伤能够获得较好的治疗效果。儿童烧伤不仅会波及皮肤，同时还可引发全身性反应，因此对于轻度的儿童烧伤，也需要做好观察，若一周后烧伤未见好转，同时出现其他症状需要尽快至医院就诊。发现儿童烧伤后，家长需要让儿童持续应用冷水冲洗，应用冷水冲洗能够减少热量对儿童的伤害。针对儿童烧伤，需要严格禁止涂抹牙膏、紫药水以及红药水，上述方法均为错误的烧伤处理方法。儿童烧伤之后，可让儿童在恢复期食用富含蛋白质的食物，帮助儿童恢复。