个性化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响

徐唤焕

摘要：目的：探究个性化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：选择时间为2020年9月至2021年9月，景德镇市第二人民医院十八桥分院收治的社区糖尿病患者80例，依据不同治疗方式划分成观察组（个性化健康教育）及对照组（常规健康教育），各40例。对比患者的治疗依从性等情况。结果：与对照组的治疗总依从率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，差异有意义（P<0.05）。结论：针对社区糖尿病患者，通过采用个性化健康教育，能够改善患者的血糖水平，提升疾病疗效，明显改善疾病预后，提升治疗依从性，适合应用于临床推广。

关键词：社区糖尿病;治疗依从性;个性化健康教育

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

治疗糖尿病的目的，就是避免或延缓糖尿病慢性并发症的出现，把患者的血液粘稠度、血糖、血脂和血压等控制于满意的范围[1]。对患者实施个性化的健康教育，能够促使患者了解遵医嘱治疗关键性，增强对疾病知识掌握度，实现较佳的治疗效果。基于此把个性化健康教育的方式用于2020年9月至2021年9月的共80例社区糖尿病患者展开干预，现将具体信息报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选择景德镇市第二人民医院十八桥分院收治的80例社区糖尿病患者，对照组同观察组均为40例，区间范围2020年9月至2021年9月，对照组常规健康教育，观察组个性化健康教育。对照组病程（4～17）年，平均病程（13.88±3.16）年，男性患者25例，女性患者15例，年龄（62～86）岁，平均年龄（78.38±4.11）岁;观察组病程（4～17）年，平均病程（13.94±3.21）年，年龄（61～85）岁，平均年龄（78.44±4.06）岁，男性患者26例，女性患者14例。社区糖尿病各项指标比较无意义 P>0.05。排除标准：继发性肥胖，如药物性肥胖等;免疫功能严重低下;合并精神疾病;妊娠或哺乳期妇女;合并血液系统严重原发性疾病;患有严重糖尿病;临床资料不全;无法按规定治疗;不服从医嘱;对治疗药物过敏者。纳入标准：提供详细资料;意识清楚，行为自主;无药物过敏史;符合单纯性肥胖症诊断标准[2]。患者签订知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

①运动指导：按照患者病情实际选择适合的运动频率、强度、方法和量，循序渐进。②健康知识宣讲：向患者发放宣教糖尿病的画册、手册，并耐心讲解。③治疗指导及血糖监测：在服用降糖药物或注射胰岛素后，随身携带糖果、饼干，以及急救卡，指导其血糖监测和胰岛素皮下注射，预防低血糖的出现。④饮食指导：按照患者体型平衡膳食，对每日摄入食物总热量进行准确计算。尽量戒烟、辣椒、酒，合理分配餐饮。

1.2.2观察组

①成立健康教育小组：小组领导为经验丰富主管护师，培训健康教育方法和糖尿病专业知识，定期考核。②收集患者身高、病情、病程、性别、年龄、体重、文化程度、社会地位等详细资料，制定出个性化的健康教育方案。③主要内容：其一，降糖药物知识：告知患者服药适应症、剂量和方法，以及药物种类、作用机制，可能造成的不良反应。并示范注射方式，胰岛素的储存方法，指导患者自行注射。其二，运动指导：进行扭秧歌、练太极拳、散步、慢跑、上下楼梯等适宜强度有氧运动，每周≥4 次、每次 30分钟左右，避免引起低血糖，当发生脉搏加快、心悸、手抖等症状时及时进食。其三，饮食指导：全面评估患者的劳动强度，身高、体重，按照体质量安排饮食食谱，计算每日摄入的总热量。鼓励患者多食用绿色蔬菜，避免食用高脂质、热量、高糖食物。其四，相关知识：注重个性化健康教育，针对文化程度高的，自主学习;对于理解能力差、文化程度低的，加深患者对疾病知识理解记忆，护理人员反复宣教、解释。针对年龄 >70 岁患者，对服药时间和方法等反复提醒。定时经访视探查、电话等方式，明确患者知识掌握情况。

1.3观察指标：对比患者的治疗依从性：选择“从医行为调查问卷”，评价患者饮食、适量运动、服药、按时检查、休息等。完全依从：执行率≥90%;一般：处于50% ～90%;不依从：执行率<50%。（一般+完全）/40例*100.00%=治疗总依从率[3]。

1.4统计学分析

选择处理软件为SPSS22.0，计量资料取x±s表示;计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验;若得到结论P<0.05，则表明結果的统计分析要求。

2.结果

2.1比较治疗依从性：与对照组的治疗总依从率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，说明给予患者个性化健康教育后，取得的治疗依从性更佳，差异有意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

糖尿病一般需长时间治疗，是一种终身性慢性疾病，因缺失对患者疾病相关知识的了解，可能发生忘记正常服药时间、长时间服药等问题，甚至于一些患者因疾病的长时间折磨，增加发病危险性，发生绝望、抑郁心理而拒绝治疗。个性化健康教育是向社区传播糖尿病知识的关键方式，规范、个性、健康的教育，能够影响周围群众和患者个体行为，改善其血糖水平。此次研究中，与对照组的治疗总依从率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，说明给予患者个性化健康教育后，取得的治疗依从性更佳，差异有意义。经本研究结果显示出，对社区糖尿病患者，通过采用个性化健康教育，可改善患者的血糖水平，提升治疗依从率，安全性较高，产生的作用显著。

综上所述，针对社区糖尿病患者，通过采用个性化健康教育，能够改善患者的血糖指标水平，提升治疗总依从性，适合应用于临床推广。

参考文献：

[1] 宁红晖，晏利，林佩芹. 广州社区初发2型糖尿病早期干预对于血糖控制情况研究[J]. 黑龙江医药，2020，33（4）：791-793.

[2] 杨萍，孙丽华，项菁，等. 社区个性化健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响分析[J]. 医药前沿，2021，11（12）：162-163.

[3] 赵京晶. 个性化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J]. 世界临床医学，2016，10（12）：223.