乙肝患者应用生化检验联合超声的临床诊断价值分析

马铭

摘要：目的 探究对乙肝应用生化检验联合超声诊断的临床价值。方法 以2020年9月-2021年9月医院收治的69例乙肝患者，作为此次探究对象，所有患者均接受生化检测、超声诊断，并对诊断结果进行比较分析。结果 69例患者经超声诊断后，轻度（31.88%）、中重度（23.19%）、肝硬化（13.04%）;且在不同生化检查结果下，轻度、中度、重度肝及硬化患者临床指标，有着明显性差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声结合生化检测能有效辅助临床医生进行乙肝的诊疗工作，并为患者病情予以相应的治疗凭证，其有着较高的临床推广应用价值。

关键词：乙肝;生化检验;超声

【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）诱发的一种常见肝脏疾病，其乙肝病毒感染时间持续6个月以上则为慢性乙肝病毒感染[1]。目前，中国约有9500万乙肝患者，且60%的肝硬化、80%的肝癌均由HBV感染引起的。临床上检查乙肝通过是对患者的指标变化进行检测，初步判断肝功能损害的程度，并依据相关功能检测预测乙肝发展趋势。现临床推荐利用生化检验联合超声检测来提升诊断病情速度。因此，为进一步研究生化检验联合超声在乙肝患者临床诊断中的实际价值，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年9月-2021年9月医院收治的69例乙肝患者，作为此次探究对象，其中，男女患者比例35：34，年龄20-65岁，平均（37.38±5.12）岁。该研究已获得医院伦理委员会的批准，所有患者均被告知该研究，签署知情同意书，并自愿纳入观察。

纳入标准：①经临床检查，均符合《慢性乙型肝炎指南》的相关标准，确诊为乙肝患者;②临床病例资料建全完善。

排除标准：①患者存在免疫性缺陷病症;②合并戊、丁、丙以及甲型肝病毒或酒精肝病者等;③实验前7d服用过抗病毒药物者;④存在精神病史者。

1.2方法

（1）生化检验：主要是常规体检和普查项目，应用自动检测分析来检测患者机体临床生命指标。生化采集包括总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）等。

（2）超声：利用彩色多普勒超声诊断进行乙肝病情进展检测。医务人员引导、协助患者采取仰卧体位，并进行横向、纵向和肋下扫描，检测肝、脾、胆囊于与腹腔情况，并详细记录其胆囊大小、胆囊壁回声、囊壁厚度、肝实质、肝表面、肝边缘、肝包膜厚度，肝静脉平坦度、肝内壁回声、脾脏厚度、皮肤大小、脾静脉内经、肝内外胆管及门静脉直径变化。

（3）超声诊断标准：①轻度：肝脾未见肿大情况，肝内回声加大，肝静脉方向清楚。②中度：脾脏、肝脏见轻度肿大情况，肝脏回声分布不均，肝静脉方向大致清晰，脾静脉、门静脉内径未见增宽。③重度：肝表面光滑度降低，肝内回声显著加大，肝静脉方向稍窄或不清，脾静脉和门静脉加宽，脾肿大较为显著。③肝硬化：肝脏显著减小，表面不均匀，肝实质回声增强、加大，肝静脉厚度不均匀，脾静脉和门静脉内径加宽，腹腔积液显著。

1.3观察指标

（1）通过生化检验、超声诊断检测结果，比较乙肝患者病情进展，包含轻度、中度、重度以及肝硬化等。

（2）记录HBV诊断的准确性，并比较患者不同程度生化各指标检验结果下总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）和凝血酶原时间。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1生化检验和超声诊断结果

69例患者经超声诊断后，轻度，占31.88%（22/69），中重度占23.19%（16/69），肝硬化，占13.04%（9/69）。

2.2不同程度生化检验指标结果

在不同生化检查结果下，轻度、中度、重度肝及硬化患者临床指标，有着明显性差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

依据最新研究显示，通过优化治疗、检测方案，临床可以有效抑制乙肝病毒复制[2]。因此，为进一步提升治疗有效率，临床利用生化检验联合超声检测来乙肝病情，辅助增加乙肝诊断速度。HBV血流动力学和门脉血管直径会随着疾病程度变化而改变影响，而生化指标通常能反映处患者临床体征。在肝损伤后，丙氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间会发生显著变化。生化检测和超声诊断各有利弊，二者联合诊断方能进一步提高诊断效果。

本研究结果表明，69例患者经超声诊断后，轻度有22例，中重度占16例，肝硬化有9例。且乙肝病情表示，轻、中度时，生化检验诊断例数高于超声诊断，而重度、肝硬化时，超声的诊断例数高于生化检验诊断。可见，若要提升诊断疾病准确率，采用生化检验联合超声可事半功倍。此次研究与刘芳、付杰娇研究结果一致[5]。

综上所述，生化检验联合超声可显著辅助临床医生尽快诊断乙肝病情病况。

参考文献：

[1]顾焕存.超声检查诊断慢性乙型肝炎患者的临床准确性及应用价值[J].《健康必读》，2019，（13）：278-279.

[2]刘伟.血细胞分析化学发光法与生化检验联合在乙型肝炎诊断中的臨床价值[J].中国药物与临床，2020，（21）：3670-3672.

[3]刘芳，付杰娇.乙肝患者应用生化检验联合超声的临床诊断价值[J].母婴世界，2020，（28）：46.