医学院校将德育教育融入外科学教学的探索＊

房俊楠 陈 洁 于 海

（1.山东中医药高等专科学校，山东 烟台 264100；2.威海市环翠区鲸园社区卫生服务中心，山东 威海 264200）

“青年一代有理想、有本领、有担当，国家就有前途，民族就有希望”。在外科教学过程中，有机将德育内容融入进来，在加强学生对医生职业能力和道德素质的培养的同时，引导学生对医生职业的认同和向往，引导学生关注并加强对医药文化的重视。

一、教学实施

1.教师队伍的培养

第一，勤于、乐于、善于德育教育。同时，我们也通过教学把我们的思维习惯传递给学生，培养学生的思维习惯。第二，政治高度，思想深度，视野广度：要坚持学信，思行，把学习成果转化为不可动摇的理想信念和正确的世界观、人生观、价值观。引导学生自觉锤炼品格，学习知识，创新思维，为祖国贡献力量；教师要努力成为先进思想文化的传播者，做一名有理想信念、有道德情操、有扎实知识、有仁爱之心的“四有”教师；在知识储备和理论创新上能与时俱进。在课堂教学中，内容组织要得心应手，思想要新鲜有力，材料要容易掌握。第三，德育内容是热点和当代性的：第一时间在国内外传播党的创新理论和热点时事，可以帮助医学生在润物无声中获得生命启示和力量。积极做新时代、新课堂的推进者。

2.教学设计

第一，理论教学。讲述外科史上一些对中医科学发展作出巨大贡献的优秀医生的事迹。向医学者致敬，以身作则，激发学生学习的积极性和主动性，引导学生树立无私、仁爱的人生观价值观。扎实的书本知识，感性知识与理性知识紧密结合，提高发现、分析和解决问题的能力。第二，实习课。注重职业素养，培养医德，有利于促进和发挥技术。“医德比医术更重要，医生最重要的是学会做人。”第三，临床实习课程。中国共产党第十九次全国代表大会“实施健康中国战略”，人民健康成为热点，激发学生从“健康中国”的角度规划职业发展，不断提高责任感和使命感。

3.教学反馈

通过问卷调查和职教云平台中“课堂评价”功能，来掌握学生课堂外科知识学习情况，以及关注学生学习的积极性、独立思考、团队合作、职业素养等能力提升情况。

4.教学改进

根据反馈情况，保持学生感兴趣、喜欢的教学方法方式，及时调整学生排斥的教学方式。发现问题，找出原因，及时改进（见图1）。

图1 课程实施路线图

5.成绩考核

主要采用多元混合考核方式。建立以综合素质为核心的能力考核体系，包括：过程评估与最终评估。成绩由线上和线下成绩，最终评估分为理论评估和实践评估，每项评估都不能忽视职业道德素质的内容。采用百分制考评，60分为合格。考核内容、考核方式及组成比例见表1。学期结束时，将学生的总分与前几年学生的总分进行比较，以期会逐年增加。

表1 考核内容、考核方式及组成比

二、研究意义

本次研究是从医学院校医学理论教育和德育教育的现状出发，在探索课程德育教育资源的基础上，将“德育教育”整合到外科病例、外科情境和实训教学中，从而提高医学生的职业素质及职业能力。外科课程融入思想德育内容，将大学生思想道德教育、职业素质教育和外科专业知识教学有机地结合起来。培养学生严谨治学、求真务实学习态度，在提高学生学习积极性的同时，不断提高学生的外科基础知识，提高学生的专业素质和职业素质。

随着社会经济条件的不断提高，人们生活中越来越更注重身体健康，这也对我们以医学生提出了更高的挑战，既要不断提高自身医疗技术水平、注重技术更新，也要不断提高自身的职业素质。职业素质是指从事某一职业的人在职业生活中应当遵守的职业道德和行为准则。它是职业精神的集中体现。在外科教学中，外科教学改革的探索方向是如何以专业课程为载体，通过精心的教学设计探索医学教育的人文精神，引导学生树立正确的专业目标，提高医学生的人文意识和业务素质，实现“立德树人 仁爱育人”的知识传授和高尚医德的双重教育目的。

本内容的开展不仅强调课堂教师的教学设计，而且首先强调德育教师的培养。他们勤于德育教育，乐于德育教育，善于德育教育，内化于心，外化于行，从而自我感染和引导学生。德育教育强调在课程中纳入职业道德教育和专业素养的内容。同时，还着重加强了对德育教师的课前培训：要加强整合，不能浮躁、牵强，这对专业教师提出了更高的要求。

在利用好课堂教学主要过程的同时，德育教育理论课也需要加强改进，增强德育教育的亲和力和针对性，以更好地满足学生成长发展的需要和期望。其他课程要保持好这种强度，播下好种子责任域，使各类课程与德育教育理论课齐头并进，形成协同效应。高校作为社会主义事业建设者和接班人的培养基地，担负着专业教学和解惑的重要任务，而更艰巨的任务是培养学生形成正确的世界观、人生观和价值观的责任。智育与德育并重培养是高校人才培养的一项重要改革。此外，随着经济水平的不断提高，人们对身体健康水平和健康服务的要求越来越高，这些都对新时代新背景下的高校德育工作提出了更大的挑战。课程德育教育就是要充分挖掘课程的德育内涵，形成德育教育密集、全方位共存、整合的新的教育模式，专业课程教学与具有较高德育素养的教师[1]。立德树人是教育的根本任务，也教育的本意和高校的基础。作为医学院校，探索医学专业课程与德育教育课程同向同行、协同育人效应显得尤为重要。积极探索医学课程中的德育教育内容，努力培养具有高超技能、高尚医德和人文情怀的医学人才。

广西医科大学附属医院徐玉彪对外科学教学改革中的“课程德育教育”进行了初步探索，坚持“知识转移”与“价值导向”的同一方向，全程实现了素质教育，努力实现培养德才兼备的高素质医学人才的目标[2]。何光耀等人根据自身学科特点，将德育教育融入耳鼻咽喉头颈外科教学[3]。医学生的突出专业性、忽视思维、独立思考能力强、知识面窄等缺点在不断变化。安徽医科大学于万万将健康中国的战略视角融入教学，结合外科医生职业发展和外科热点问题讨论，显著提高了学生的学习积极性和主动性[4]。广西大学中医药学院杨勇将德育教育融入外科护理学教学中，使学生不仅掌握了基本的专业知识，而且提高了学生的人文意识和道德修养，从而达到知识教学和教育的双重目的[5]。山东菏泽中医学院张力生等德育课程融入口腔颌面外科教学，坚持知识转移和价值导向的统一方向，努力实现培养德才兼备、适应新时代发展的高素质医学人才的目标[6]。昆明医科大学第二附属医院外科葛茂兴将循证医学融入外科感染教学，改变了原有的“描述性”医学教学模式[7]。中山大学附属医院黄学坤等将人文素质教育融入耳鼻咽喉头颈外科临床实习教学，有利于提高临床实习教学质量，和谐医患关系[8]。湖南医学院邝学军将整合医学理念融入肝胆外科教学，不仅帮助医学生全面系统地掌握肝胆外科疾病的基本知识和临床特点，还培养医学生正确的思维能力和解决临床问题的能力[9]。

首都医科大学附属北京安贞医院王坚刚结合美国心脏外科医生培训，探索医学研究生应在注重不断加深巩固、注重医疗知识的更新，提升临床技能，培养科学严谨的思维模式，同时还应重视学生职业素质的教育，从而培育更适应时代需求的高素质专业人才[10]。吉林大学第一医院刘凯等将模块化德育教育方式应用到泌尿外科住院医师规划化培训中，改变传统的德育教育模式，在每个教学环节中融入职业素质的内容，培训结束后，效果显著[11]。郴州市第一人民医院泌尿外科何旭丽等在促进医教协同，加深医学教育改革中，德育与职业素质教育敢穿整个教育过程，促进专业技能培训、职业素质培训与医院科室现状相融合[12]。上海中医药大学附属医院韩文均等在中医外科学教学中融入“1+X+1”德育教学元素，在教学过程加入大量的德育、职业素质的内容，显著提高医学生的使命感、责任感和团队协作的能力[13]。

外科学作为医学生的必修课，在课程教学中融入了德育教育的内容，这对于培养学生“严谨求实、追求卓越、救死扶伤、勇于承担责任、不忘本心”的职业素质具有重要意义，以期能为其他临床课程融入德育教育的开展提供一定的参考价值。