便携式脉搏血氧仪联合早期护理在无痛胃镜检查患者中的应用价值

王小兰，刘银科

江西省高安市中医院胃肠镜室 (江西高安 330800)

胃镜检查是现阶段临床诊断胃肠道疾病患者的主要方法，具有安全、诊断准确等优点[1-2]。但该检查方式属于侵入性操作，需经口腔插入，极易导致患者产生呛咳、恶心、呕吐等不良反应，进而影响检查结果。目前，临床多予以胃镜检查患者全身麻醉，使其在无痛状态下完成检查[3]。但麻醉药物的使用会抑制患者的呼吸、循环功能，极易引起肺通气不足，增加不良反应发生风险。便携式脉搏血氧仪可有效反映患者的血氧饱和度，进而调整给氧浓度和时间。早期护理是一种强调提前做好检查准备的护理模式，在无痛胃镜检查患者中的应用效果明显[4]。基于此，本研究分析便携式脉搏血氧仪联合早期护理在无痛胃镜检查患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年6月于江西省高安市中医院进行无痛胃镜检查的70例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各35例。对照组男19例，女16例；年龄18～62岁，平均(40.37±5.12)岁；体质量44～76 kg，平均(60.14±4.67)kg。观察组男20例，女15例；年龄18～63岁，平均(40.40±5.15)岁；体质量45～77 kg，平均(60.18±4.69)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：年龄≥18岁；具备无痛胃镜检查适应证；患者及家属对本研究均知情，且已签署知情同意书。排除标准：合并严重高血压或心血管疾病；存在麻醉过敏史；伴精神疾病或存在认知障碍。

1.2 方法

对照组实施早期护理，具体如下。(1)检查前：详细询问患者病史，并测量血压、脉搏，了解患者各项生命体征是否平稳；予以患者常规健康宣教，并告知检查前禁食12 h、禁水4 h的重要性；指导患者开展体位训练，即协助其取左侧卧位，伸直左腿，右腿屈曲，且躯干和右腿向前夹角呈100°，将软枕垫于患者头部下方，告知患者在检查过程中应保持该体位；时刻观察患者的心理状态，针对不良情绪明显的患者，通过告知胃镜检查的重要性和安全性及可能出现的不适感缓解其紧张、焦虑等情绪；此外，嘱佩戴假牙的患者在检查前取出假牙。(2)麻醉药物注射后：观察10 min，确认患者无异常情况后再开展检查。(3)检查时：协助患者摆放正确的检查体位，严密监测其血压、呼吸、脉搏等生命体征，同时实时监测患者的体温，并使用毛毯覆盖非检查区域，以防止患者出现低体温情况。

观察组在对照组基础上联合便携式脉搏血氧仪(北京超思电子技术有限责任公司，型号YK/RFKYUR-60-A1)干预：检查前，护理人员对橡胶指夹套进行常规消毒后夹在患者示指上，启动便携式脉搏血氧仪；检查中，可通过仪器监测结果及时调整给氧浓度和时间。

1.3 观察指标

比较两组的胃镜检查不良反应发生率、复苏室吸氧时间、麻醉苏醒时间和护理满意度评分。其中，胃镜检查不良反应包括恶心、呕吐、呛咳、流泪。护理满意度采用本院自行设计的护理满意度问卷评估(该问卷的内容效度为0.90，内在一致性Cronbach′sα为0.89，信效度较好)，内容包括护理人员沟通水平、专业水平和应急能力等，总分100分，评分越高表明患者对护理服务越满意。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组胃镜检查不良反应发生情况比较

观察组胃镜检查不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组胃镜检查不良反应发生情况比较[例(%)]

2.2 两组复苏室吸氧时间、麻醉苏醒时间和护理满意度评分比较

观察组复苏室吸氧时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组麻醉苏醒时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组复苏室吸氧时间、麻醉苏醒时间和护理满意度评分比较

3 讨论

近年来，人们的饮食偏向重油重盐，且三餐不定时，导致胃肠道疾病的发病率越来越高，接受胃镜检查的患者越来越多。随着医学技术的发展，胃镜检查技术不断完善，胃镜检查的舒适度亦得到了提升，无痛胃镜检查应运而生。但患者受到麻醉药物的影响，在检查过程中的不良反应仍是临床护理干预所关注的重点。

便携式脉搏血氧仪可实时监测患者在检查过程中的血氧饱和度，通过监测结果调整给氧浓度和时间，达到有效减轻患者呼吸和循环抑制的目的，缓解患者呼吸道痉挛情况，进而降低检查过程中的不良反应发生率[5-6]。与此同时，实施早期护理可有效缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，检查前，护理人员通过向患者提前说明可能出现的不适症状，可让患者做好充分的心理准备，同时指导患者开展合适的体位训练，可在一定程度上预防不良反应的发生；在检查过程中，通过严密监测患者的生命体征，有助于及时发现异常情况以及快速处理。本研究结果显示，观察组胃镜检查不良反应发生率低于对照组，复苏室吸氧时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；说明，在检查过程中，采用便携式脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度并及时调整给氧浓度和时间，可避免氧气不足情况的发生，确保机体氧气供应，缩短复苏室吸氧时间；同时，实施早期护理利于缓解患者的不良情绪，使其感受到医院的良好服务，进而提高护理满意度，配合合适的体位训练，可在一定程度上减少胃镜检查不良反应的发生。

综上所述，便携式脉搏血氧仪联合早期护理在无痛胃镜检查患者中的应用效果明显，可降低胃镜检查不良反应发生率，缩短复苏室吸氧时间，提高护理满意度。