观察PBL教学法结合情景模拟应用于脑梗塞护理教学查房的效果

田蜜 向燕萍 武霞

摘要：目的：观察PBL教学法结合情景模拟应用于脑梗塞护理教学查房的效果。方法从我院随机挑选2020年7月-2021年4月期间实习护生70名，且分为常规组（n=35）和研究组（n=35）。常规组采用情景模拟教学法，研究组采用PBL教学法结合情景模拟教学法。对两组实习护生专业知识考核情况、综合能力情况进行观察。结果研究组实习护生客观题得分为（33.28±5.59）、主观题得分为（53.35±3.51）、专业知识考核总分为（86.61±9.84），研究组患者专业知识考核情况要明显好于常规组（p<0.05）。研究组实习护生健康教育能力为（8.60±1.98）、操作能力为（9.51±0.21）、团结协作能力为（8.54±1.32）、自主学习能力为（8.68±1.02），研究组实习护生综合能力要明显高于常规组（p<0.05）。结论 在脑梗塞护理教学查房中应用PBL教学法结合情景模拟方法，可以有效提升实习护生专业知识水平、综合能力，值得临床推广价值。

关键词：PBL教学法;情景模拟;脑梗塞护理教学查房

护理教学查房，是传授专科理论知识、实践经验的一种护理查房方式，可以提升实习护生护理程序应用能力，还可以有效完善实习护生的临床知识框架。情境模拟教学法，通过实物演示、多媒体等现代技术，配合角色扮演，可以对真实的抢救场景进行还原，可以有效锻炼实习护生的认知能力、思维能力，提升实习护生学习积极主动性[1]。PBL教学法，更加侧重于传授实用性知识、培养临床思维，可以有效提升实习护生逻辑推理能力与解决问题能力。两种教学方法联合使用，可以有效提升临床带教教学效果，促使实习护生更好的适应工作岗位，提升其整体能力。下文对PBL教学法结合情景模拟应用于脑梗塞护理教学查房的效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年7月-2021年4月期间实习护生70名，且分为常规组（n=35）和研究组（n=35）。在常规组中，有33名女实习护生，2名男实习护生，年龄段在19-24岁之间;在研究组中，有34名女实习护生，1名男实习护生，年龄段在18-23岁之间。两组实习护生一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用情景模拟教学法。由护理组长和带教教师根据脑梗塞科室患者情况，确定查房患者。第一，课前准备。由带教教师与护理组长确定课题，根据患者病历进行病历和场景设计，且整理成文件，发送给扮演的实习护生小组。第二，小组成员根据接收到的资料，由教师带领下开展角色扮演，通过对脑梗塞相关知识和以往病历资料查询，对病历进行完善。第三，开展脑梗塞护理教学查房，扮演小组对患者入院、术前术后各种症状、家属反应进行还原，对不同时间点患者生命体征、医学指标等参数情况进行模拟[2]。在教师和护理组长带领下，其他实习护生进行分析与学习，且在课后整理学习心得与问题，小组成员交流讨论解决问题。

研究组，采用PBL教学法结合情景模拟。第一，带教教师结合教学大纲、脑梗塞护理教学查房相关知识、教学目的，在课程开始前2天提出预习任务。第二，所有实习护生提出问题，引发思考。第三，确立课题后，公布给所有成员，且安排扮演小组准备资料，自主设计场景，由带教教师与护理组长协助和调整。第四，在教学开始时，对实习护生预习情况进行检查，指引其在场景模拟中寻找答案。第五，在脑梗塞护理教学查房时，把学生作为主导，教师是流程推动者，指引实习护生思考，且在课程结束后总结与评价，纠正实习护生错误。第六，对课前提出的问题进行探讨，给出正确答案与解释。

1.3观察指标

对两组实习护生专业知识考核情况、综合能力情况进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P <0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1专业知识考核情况比较

研究组实习护生客观题得分为（33.28±5.59）、主观题得分为（53.35±3.51）、专业知识考核总分为（86.61±9.84），研究组患者专业知识考核情况要明显好于常规组（p<0.05），详见表1。

2.2综合能力情况比较

研究组实习护生健康教育能力为（8.60±1.98）、操作能力为（9.51±0.21）、团结协作能力为（8.54±1.32）、自主学习能力为（8.68±1.02），研究组实习护生综合能力要明显高于常规组（p<0.05），详见表2。

3.结论

情景模拟，可以有效提升实习护生专业知识水平，还可以有效提升实习护生医患沟通能力。在以往临床带教中，过于注重传授医学基础与医疗技术，忽略了培养医患沟通能力。医疗服务的主要对象是患者，而患者由于病情容易出现不良情绪和极端反应，因此医护人员大多处于被动危险状态。在情景模拟中，通过对患者及其家属有可能出现的不良心理反映进行模拟，可以更加深入了解和体谅患者过激行为反应。在模拟沟通、解决和患者矛盾中，可以有效提升实习护生医患沟通能力，促使其在未来工作中更好的保护自己，还可以拉近呼唤距离，提升患者依从性。PBL教学法，更加侧重于传授实用性知识、培养临床思维，可以有效提升实习护生逻辑推理能力与解决问題能力。把两种教学方法联合应用在脑梗塞护理教学查房中，可以有效提升临床带教效果，提升实习护生专业知识水平与综合能力。

综上所述，PBL教学法联合情景模拟应用在脑梗塞护理教学查房中，可以有效提升实习护生专业知识水平和综合能力，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]张冬阳.PBL结合情景模拟教学法在中医护理教学查房中的应用[J].中医药管理杂志，2021，29（23）：330-331.

[2]刘红艳.案例结合情景模拟教学法在神经内科临床护理教学中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（48）：183.