中西医结合方案治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效观察

谭宇

摘要：目的：探讨以中西医结合疗法对冠心病心绞痛病患施治的意义。方法：试验者是2021.03至2022.03在医院治疗的冠心病合并心绞痛病患数量共计60例，采取数字奇偶法分为相同例数的两组，对照组采取常规西医疗法，观察组联用中西医结合疗法，比对组间疗效差异。结果：观察组病患施治后总疗效率高于对照组病患，P<0.05。结论：以中西医结合疗法进行治疗，可有效缓解病患症状，利于促进其康复，适宜推广。

关键词：冠心病;心绞痛;中西医结合;疗效

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

关系表属于临床常见疾病，病理改变主要为动脉粥样硬化，促使局部心肌组织发生缺氧、缺血等情况所致心肌损伤综合征，近年来此病症发病率呈逐渐递增势态，且大多存在程度不同的心绞痛症状，严重威胁到病患机体健康，情况严重者还易诱发其发生急性心梗，最终加重心功能受损程度[1-2]。本试验目的是分析以中西医结合疗法对病患施治的意义，现作出如下分析：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是60例冠心病并发心绞痛的病患，分组方式为数字奇偶法，对照组：最高年龄78岁，最低年龄46岁，均龄62.38±8.15岁，有18例病患为男性，有12例病患为女性;观察组：年龄分布及均龄48岁至75岁（61.89±8.03岁），男女病患各15例。对组间基础资料展开分析后发现，P>0.05，证实试验可对比，符合医学伦理学要求。

1.2方法

对照组提供常规西医治疗方案，采用ABCDE治疗方案，包括①阿司匹林肠溶片（企业：拜耳医药保健有限公司，批号是150106），每次服用剂量为100mg，每日1次，②阿托伐他汀（企业：辉瑞制药有限公司，H20051408），初始口服剂量为10mg，1次/日，最大用药量不可超过80mg;③琥珀酸美托洛尔（企业：AstraZeneca AB，H20100169），每次口服用药量为23.72mg，持续用药7d后将药量更改为每次服用47.50mg，之后逐渐增加药物用药量为每次95mg，每日服用次数为1次;④单硝酸异山梨酯片（企业：鲁南贝特制药有限公司，批号为20141211），每次服用40mg，每日服用1次;对于存在高血压者，常用ACE工或ARB类药物降压，远期可起到抑制心室重构作用;对于存在心功能不全者，可使用利尿剂来降低水钠潴留，减轻心脏负荷，必要时可两药联用来抑制心室重构。观察组在上述治疗上联用中药血府逐瘀汤，药方组成：桃仁 15g、红花 15g、川穹 15g、赤芍 15g、枳壳 15g、当归 15g、牛膝 15g、桔梗 15g、生地黄 20g，以水煎煮后，每日于早晚各温服1次。2组均持续接受2个月治疗。

1.3指标观察及判定标准

施治疗效，对比指标：a.无效：心绞痛症状与心电图并无改善，部分甚至加重;b.有效：相较于施治前，心绞痛症状发作次数降低幅度超过50%，发作持续时间及严重程度明显降低，且心电图检查结果显示ST段有所恢复;c.显效：症状基本或完全消失，且心电图检查显示恢复正常。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验;计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P<0.05，代表有统计学意义。

2结果

表1中数据结果显示，观察组显效及有效例数高于对照组，P<0.05。

3讨论

在冠心病疾病中，心绞痛属于最为常见并发症之一，因冠状动脉出现粥样硬化，促使管腔变得较为狭窄，或因冠状动脉出现痉挛，而导致心肌出现缺血现象，此病症发展速度比较快，一旦在发病后未给予有效治疗干预，则会危及到病患生命安全[3]。中医将冠心病心绞痛归于“胸痹”、“心悸”范畴内，认为该疾病发生与年老体虚、情志失调、饮食不当、寒邪内侵等有关，主要是由于气滞血瘀、心气不足、肾虚等所造成的，故而在治疗上应以补气血、舒筋活络、理气等为主。血府逐瘀汤出自《医林改错》，主要由川穹、桔梗、枳壳、柴胡、红花、桃仁等组成，被广泛应用于“胸中血府血瘀”诸个病症治疗中，其中桃仁、红花可活血祛瘀;牛膝、赤芍、川穹可清热凉血、活血祛瘀;枳壳、桔梗可行气解郁，诸药合用可共奏行气止痛、活血祛瘀的作用[4-5]。在本次试验当中，经比对常规西医疗法与联合中西医疗法在冠心病并发心绞痛病患治疗中的疗效差异，发现观察组病患施治后总有效率达93.33%，显著高于对照组病患73.33%，可见以联合中西医方式施治，具备较高可靠性及有效性，可对病患症状进行有效缓解，促使其尽快康复，临床应用意义较高。

综上所述，以中西醫结合疗法对冠心病并发心绞痛病患施治，可得到理想疗效，建议推广。

参考文献：

[1]刘文. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床价值[J]. 系统医学，2022，7（09）：47-50+124.

[2]于水生. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的研究进展[J]. 内蒙古中医药，2022，41（03）：163-164.

[3]吴芳，宋榜林. 中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察[J]. 血栓与止血学，2021，27（04）：566-568.

[4]王丽哲，刘延东，王萌嘉等. 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（03）：116-118.

[5]周燕红. 评价中西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（02）：36-38.