血清C肽、糖化血红蛋白检验对诊断糖尿病的作用分析

摘要：目的：分析糖尿病诊断利用血清C肽、糖化血红蛋白诊断的应用效果。方法：本次研究时间段为2020年9月-2021年9月期间，任意选择30例确诊为糖尿病的患者作为观察对象，设为观察组，再择取同期接受健康体检的30名正常人作为对照组，给予两组研究对象均采用血清C肽、糖化血红蛋白检验，比较不同胰岛素抵抗患者与对照组的血糖水平、不同糖化血红蛋白患者与对照组的血糖水平。结果：经统计，得出以下结论：（1）与无胰岛素抵抗组糖尿病患者、对照组相比，胰岛素抵抗组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖、血清C肽明显更低，而无胰岛素抵抗组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖、血清C肽水平明显比对照组指标高，三组研究对象的检查差异存在统计学意义（P<0.05）;（2）与无胰岛素分泌正常组糖尿病患者、对照组相比，胰岛素分泌不足组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖明显更高、而血清C肽明显更低，而胰岛素分泌正常组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖明显比对照组指标高、血清C肽水平更低，三组研究对象的检查差异存在统计学意义（P<0.05）;（3）与糖化血红蛋白异常组相比，糖化血红蛋白正常组、对照组的空腹血糖水平、进食后2h血糖水平明显更低，糖化血红蛋白正常组与对照组相比，空腹血糖水平、进食后2h血糖水平明显更高，三组研究对象检查结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病患者诊断过程中采用糖化血红蛋白、血清C肽检测的作用效果十分显著，可有效判断糖尿病患者的胰岛素抵抗情况和胰岛素分泌情况，落实早诊断、早治疗的政策，有助于医生后续对患者病情治疗，是一项重要的辅助手段，具有值得推广的应用价值。

关键词：糖尿病;血清C肽;糖化血红蛋白;胰岛素抵抗;诊断结果

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

糖尿病属于慢性终身性代谢疾病的一种，容易受到多种因素影响，糖尿病的典型症状为血糖异常升高、代谢紊乱。近几年来，伴随着人口老龄化的问题越来越凸显，很多老年人都出现了血糖异常的情况，进而诱发各种并发症，比如说糖尿病肾病、糖尿病病足、视网膜病变等，严重危害糖尿病患者的身体健康，甚至威胁生命安全。目前，临床上经常采用血清C肽以及糖化血红蛋白进行检验，可有效对糖尿病患者病情进行判断，其中血清C肽主要反应糖尿病患者胰岛β细胞的分泌功能情况;糖化血红蛋白则反应血糖水平情况。本次研究从近一年收治的30例糖尿病患者作为研究对象，针对血清C肽和糖化血红蛋白的应用效果进行探讨。具体研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间段为2020年9月-2021年9月期间，任意选择30例确诊为糖尿病的患者作为观察对象，设为观察组，再择取同期接受健康体检的30名正常人作为对照组，给予两组研究对象均采用血清C肽、糖化血红蛋白检验。

对照组：年龄45-85岁，平均年龄在（60.5±2.6）岁，男性16例、女性14例。

观察组：年龄44-86岁，平均年龄在（60.8±2.7）岁，男性19例、女性11例，糖尿病病程1-18年，平均病程（7.5±2.2）年。

两组研究对象的其他临床信息比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）本次研究入选糖尿病患者均满足《中华医学会糖尿病学分会制定防治指南》中与糖尿病有关的相关标准;（2）所有糖尿病患者均接受口服葡萄糖耐量试验并通过;（3）所有患者均知晓本次研究并自愿签订同意书;（3）本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2.2 排除标准

（1）本身患有肾脏、肝脏、心血管疾病患者排除;（2）患有自身免疫疾病患者排除;（3）存在精神障碍、认知障碍、意识障碍患者排除;（4）患有全身感染性疾病患者排除;（5）处于妊娠期、哺乳期患者排除;（6）临床资料不完善患者排除。

1.3 检查方法

给予对照组正常人群、观察组糖尿病患者均进行胰岛素释放试验、葡萄糖耐量试验，统计糖化血红蛋白、胰岛素、血糖水平、血清C肽等指标。方法如下：在清晨抽取研究对象空腹状态下静脉血3-5ml，在采血器中加入肝素钠，混合均匀、抗凝后，利用美国贝克曼公司生产的AU5800型全自动生化分析仪进行诊断，详细记录各项指标。

1.4 效果观察

根据诊断结果计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌情况以及糖化血红蛋白情况，具体标准如下：（1）胰岛素抵抗指数計算公式为：空腹胰岛素*空腹血糖/22.5，若胰岛素抵抗指数超过2.69mU/L，则为胰岛素抵抗组;若胰岛素抵抗指数不超过（包含）2.69mU/L，则为无胰岛素抵抗组。（2）若胰岛素分泌不超过24.95mU/L，则为胰岛素分泌不足组;若胰岛素分泌超过24.95mU/L（包括），则为胰岛素分泌正常组。（3）若糖化血红蛋白超过7.0%，则为糖化血红蛋白异常组;若糖化血红蛋白不超过7.0%，则为糖化血红蛋白正常组。对比不同亚组糖尿病患者、对照组研究对象的空腹血糖、进食后2h血糖水平以及血清C肽水平。

1.5 统计学分析

本次研究所有数据均纳入SPSS20.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胰岛素分泌正常组、胰岛素分泌异常组、对照组研究对象的血糖水平及血清C肽水平比较

经过计算发现，与胰岛素分泌正常组糖尿病患者、对照组相比，胰岛素分泌不足组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖明显更高、而血清C肽明显更低，而胰岛素分泌正常组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖明显比对照组指标高、血清C肽水平更低，三组研究对象的检查差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1：

2.2 胰岛素抵抗组、无胰岛素抵抗组、对照组研究对象的血糖水平及血清C肽水平比较

根据统计结果上看，与无胰岛素抵抗组糖尿病患者、对照组相比，胰岛素抵抗组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖、血清C肽明显更低，而无胰岛素抵抗组糖尿病患者的空腹血糖、进食后2h血糖、血清C肽水平明显比对照组指标高，三组研究对象的檢查差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1：

2.3 糖化血红蛋白正常组、糖化血红蛋白异常组、对照组研究对象的血糖水平及血清C肽水平比较

与糖化血红蛋白异常组相比，糖化血红蛋白正常组、对照组的空腹血糖水平、进食后2h血糖水平明显更低，糖化血红蛋白正常组与对照组相比，空腹血糖水平、进食后2h血糖水平明显更高，三组研究对象检查结果差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表3：

3 讨论

近些年来，我国糖尿病患者的人数不断增加，尤其是老年人群中，目前没有研发出完全根治糖尿病的药物，因此只能够长期服用控糖药物来延缓病情发展。糖尿病的产生会降低人们的生活质量，严重的情况下还可能导致脏器功能损伤。糖尿病患者会出现体重降低、血糖异常升高、多尿、多饮、多食、浑身乏力等症状，对生活及工作带来较大的影响。目前，临床上诊断糖尿病的首选方法为空腹血糖，但是每位患者病情状况不同，血糖波动情况较大，也会导致空腹血糖指数发生变化，无法将患者病情状况客观的呈现出来。所以说，本次研究将血清C肽和糖化血红蛋白应用于糖尿病的诊断过程中，通过本次研究结果上看，糖尿病患者的糖化血红蛋白明显高于对照组，但是血清C肽明显低于对照组。

综上所述，在糖尿病患者诊断过程中采用糖化血红蛋白、血清C肽检测的作用效果十分显著，可有效判断糖尿病患者的胰岛素抵抗情况和胰岛素分泌情况，落实早诊断、早治疗的政策，有助于医生后续对患者病情治疗，是一项重要的辅助手段，具有值得推广的应用价值。

参考文献：

[1]肖俊锐，黄楚妮，吴石贵.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对早期糖耐量受损病人的应用效果[J].糖尿病新世界，2021，24（2）：52-54.

[2]单杰.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的效果分析[J].糖尿病天地，2021，18（10）：153.

[3]秦易生.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果及餐后2h血清C肽水平影响分析[J].中国农村卫生，2021，13（2）：51.

[4]常璞，包杰.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床分析[J].江西医药，2021，56（9）：1532-1534.

作者简介：张冬娥（1981.10—）女，汉族，山西省运城人，山西省长治医学院毕业，学历：本科，职称：主管技师，研究方向：临床检验。