延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响

曾秀 满妮娅.沙吾拉提

摘要：目的：总结出慢阻肺患者临床科学合理的延续护理方法。方法：随机从我院2019年1月—2020年3月期间慢阻肺病案中抽取64例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组接受常规护理，观察组开展延续护理，对比两组干预后戒烟情况及肺功能。结果：观察组戒烟成功率及肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于慢阻肺患者而言，延续性护理发挥着独特的作用，可监督患者戒烟，逐步改善肺功能，值得临床广泛运用。

关键词：慢阻肺;延续性护理;戒烟;肺功能

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

慢阻肺是肺部典型疾病之一，吸烟是主要诱因，呼吸不畅、肺功能持续降低是该疾病主要症状[1]。现代社会中，吸烟人数迅速增长，慢阻肺患病率持续提高。对此，临床上采取有效方法监督患者成功戒烟，有效缓解肺功能损伤情况，优化生活品质。这里，本研究提出延续性护理干预方式，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入慢阻肺患者64例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组中女性20例，男性12例，年龄为（56.04±3.11）岁;观察组中女性22例，男性10例，年龄为（55.21±4.53）岁。对两组患者的基本资料（性别比例、平均年龄）进行t检验对比分析，结果不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，出院前开展床边指导活动，发放慢阻肺知识测试问卷及健康指导手册。观察组则开展延续护理，具体操作为：（1）成立小组：以延续性护理为主题，组建专门小组，成员包括主治医生（1名）、护理人员（2名）以及科室护士长，采取上门随访、电话随访等方式同患者进行交流。（2）制订护理方案：借助查阅专科知识，并将临床实践经验结合起来，为患者制定具体的护理方案，内容涵盖饮食方面的注意事项、戒烟方法、运动指南及等，待确认无误后，以微信的方式（图片、语音、视频等）发送给患者，便于患者更清楚地了解[2]。要求患者每天都要在群内签到，并鼓励他们相互监督，把自己一些好的经验分享出来。（3）具体内容：以电话的方式对患者进行定期随访，嘘寒问暖，对病情变化情况进行全面了解，并嘱咐患者要留意咳嗽、呼吸频率及咳痰等频率变化情况，并如实记录下来。告知其就餐前、运动锻炼前应适当吸氧，严格按照医嘱服药，不得随意改变药物及剂量，或者直接停止用药。嘱咐其摄入维生素、蛋白质丰富的食物，以此来强化自身免疫力。嘱咐患者避免着凉与过度劳累，帮助其养成科学合理的生活习惯。另外，护士反复地向患者讲述戒烟戒酒的必要性，告知其可采取嚼口香糖、吃糖果的方式控制煙瘾，必要情况下可按照医嘱合理服用戒烟药物。要求家属积极配合，为患者创设一个优良的戒烟环境。并鼓励患者多锻炼，通过打太极、慢跑等方式来强化肺功能。

1.3观察指标

如实统计两组戒烟成功率的病例，并进行对比。同时，对干预后两组患者肺功能指标进行测定，具体为血氧分压（Pa O2）、血二氧化碳分压（Pa CO2）、1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）水平。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t值检验;以率（%）表示计数资料，以x2检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组戒烟成功率

观察组中共有31例戒烟成功，成功率为96.88%;对照组中共有16例戒烟成功，成功率为50.0%。两组数据对比，观察组戒烟成功率明显高于对照组（X2=5.214，P<0.05）

2.2两组肺功能情况对比

据统计得知，干预后观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

相关研究表明，慢阻肺患者中80%的患者存在吸烟史，戒烟可有效缓解呼吸道症状，并减轻肺部炎症[3]。所以，通过针对性有效的护理干预，可持续、有效地督促患者戒烟，进一步改善病情。然而，常规治疗及护理只是仅限于住院期间，出院后依然无法按照医嘱用药及戒烟，再加上患者病情趋于稳定，大部分患者意识不坚定，渐渐地放松自己，再一次吸烟的几率较大，导致疾病复发，严重损伤了肺功能，死亡风险较高[4]。延续性护理则是对住院期间的护理工作进行延伸，指导护理目标完全实现。这一护理方式延伸到了患者家庭，通过实施个性化护理计划，采取家庭随访、电话随访等方式提高患者依从性。同时，这一护理模式把患者视为独立的一个个体，结合患者病情、生活习惯开展科学合理的指导，并强调家庭合作，积极监督患者，抑制患者再次出现吸烟情况。本研究结果表明，观察组戒烟成功率及肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05），这充分证实了延续性护理干预的必要性，值得广泛推广运用。

参考文献：

[1]杜爱芹.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的调节效果分析[J].中国社区医师，2021，37（02）：138-139.

[2]孙丽芹.延续性护理对慢阻肺患者的临床效果及肺功能影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（14）：94-95.

[3]赵红.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响研究[J].黑龙江中医药，2020，49（01）：293-294.

[4]王丽思.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响研究[J].系统医学，2020，5（02）：155-157.