复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗眼底病的效果及对视力的影响研究

郑茜

眼底病多累及黄斑、视网膜或是视神经乳头等部位,是临床眼科的频发性疾病,具有病种多和致病因素复杂等特点［1］。眼底病会严重影响患者的视觉功能,甚至会导致失明,使患者的生活质量严重下降。临床多使用药物治疗眼底病,可以改善眼底病症状,促进患者的视力恢复。复方血栓通胶囊是治疗眼底病的常用药,其成分有丹参、三七与黄芪等,属于中成药制剂,有益气养阴和活血化瘀的功效。现代药理证实,复方血栓通胶囊可治疗气虚血瘀型心绞痛,且能治疗眼底瘀血症和视网膜病变,对于视觉异常和视力下降的改善效果较佳［2］。复方樟柳碱注射液增加眼部血液循环,从而改善眼部的供血状况。基于此,本研究选取71 例(86眼)眼底病患者,分析复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗该病的效果及对视力的改善程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2021 年6 月在本院治疗的71 例(86 眼)眼底病患者,采用随机数字表法分为A 组(36 例,43 眼)和B 组(35 例,43 眼)。A 组男20 例(23 眼),女16 例(20 眼)；年龄25～74 岁,平均年龄(50.24±9.26)岁。B 组男21 例(24 眼),女14例(19眼)；年龄24～75岁,平均年龄(50.87±9.29)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 B 组采取复方血栓通胶囊(广东众生药业股份有限公司,国药准字Z10960081)治疗,剂量为1.5 g(3片)/次,3次/d口服,共治疗2个月。A组采取复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液(北京紫竹药业有限公司,国药准字H20000495)治疗,复方血栓通胶囊用法、用量同B 组；复方樟柳碱注射液在颞浅动脉旁进行皮下注射,剂量为2 ml/次,1次/d,1个疗程为2周,共治疗4 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效、视力改善程度及治疗指标。疗效判定标准：显效：自觉症状消失,E 型视力表检测结果显示视力提升≥3 行,经裂隙灯检查可见眼底病变显著好转；有效：自觉症状好转,E 型视力表检测结果显示视力提升≥1 行,经裂隙灯检查可见眼底病变有好转；无效：自觉症状和视力表检测结果无变化,经裂隙灯检查可见眼底病变无改善［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。视力改善程度使用E 型视力表进行评估,即计算视力＜0.1、0.1～0.5、＞0.5 的占比。治疗指标包括视力改善时间、眼底症状消失时间和治疗时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 A 组患者治疗总有效率97.67%高于B 组的79.07%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者视力改善程度比较 A组患者视力改善程度优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者视力改善程度比较［眼(%)］

2.3 两组患者治疗指标比较 A 组患者视力改善时间、眼底症状消失时间和治疗时间均短于B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗指标比较(,d)

表3 两组患者治疗指标比较(,d)

注：与B 组比较,aP＜0.05

3 讨论

眼底病的病因包括玻璃体、视网膜炎症及血管病变、变性疾病等,疾病种类较多,严重影响患者的视功能［4］。结合眼底病的症状表现与病变位置可将眼底病细分为眼底营养障碍、视网膜血管病、先天性异常与视网膜脱离等。在人口老龄化的影响下,眼底病的发病率逐年升高,其发病过程与凝血因子、血脂以及血小板因素有关,其病程较长,治疗难度较大。眼底病的常用疗法为去除病因和抗血栓等保守治疗,可以缓解疾病症状,但保守治疗的整体疗效一般,对于视力水平的改善效果有限［5］。复方血栓通胶囊利用现代化技术提取中药,属于纯中药制剂。该药由三七、丹参、黄芪与玄参组成,其中,三七的治疗效用为活血化瘀；丹参的治疗效用为祛瘀养血；黄芪的治疗效用为益气固表；玄参的治疗效用为清热凉血和解毒泻火,该方可在活血化瘀、清热凉血的同时发挥益气养阴作用［6］。现代药理证实,三七的成分为三七总皂苷,可以扩张血管,使血粘度有效降低,且能抑制病灶处的血管平滑肌,升高抗缺氧能力,纠正微循环异常等表现；丹参可以抑制血栓形成,提升纤溶酶的实际活性,且有消肿与安神作用；黄芪可扩张血管,有效降低血压水平；玄参同样可扩张血管,排除患者体内的毒素［7］。眼底病的病因多为高血压、动脉硬化和血流动力学异常等,病理表现为眼底血栓或栓塞,病理特征为静脉扩张、视网膜瘀血和视网膜出血等。使用复方血栓通胶囊可改善微循环,对血管内皮起到保护作用,且能抑制新生血管,利于病情转归［8,9］。复方樟柳碱注射液可以纠正眼部缺血和眼血管阻塞性缺血表现,可增加眼部缺血区域的血管活性物质含量,抑制眼部血管痉挛表现,恢复脉络膜血管的舒张功能,改善眼部血流供应状态,提高视力水平［10］。本次研究结果显示,A 组患者总有效率高于B 组,视力改善程度优于B 组,视力改善时间、眼底症状消失时间和治疗时间均短于B 组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。由此说明复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液可以提升眼底病的临床疗效。

综上所述,为眼底病患者采取复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗效果显著,可有效改善患者视力,缩短疾病康复时间,且能抑制疾病进展,临床可积极应用。