艾地苯醌联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效观察

韩璐

血管性痴呆(vascular dementia,VD)发病率一直较高,主要是由脑梗死等脑血管疾病所致,患者初期有神经衰弱表现,病情加重期间患者有记忆力下降、思维能力下降等表现［1,2］。结合临床经验,此类疾病患者集中多发于中老年,尤其老年人居多,与社会人口老龄化关系密切,严重影响患者的基本生活质量［3,4］。关于此疾病以药物治疗为主,本文就艾地苯醌联合奥拉西坦治疗的效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年2～10 月收治的80 例VD 患者作为研究对象。纳入标准［5］：①治疗方案患者家属知情同意；②病历资料完整；③伦理委员会批准。排除标准［6］：①退出治疗者；②心肝肾代谢障碍者；③恶性肿瘤者。将患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组中,男24 例,女16 例；年龄53～76 岁,平均年龄(62.30±6.50)岁；病程6～16 个月,平均病程(9.50±3.50)个月。观察组中,男22 例,女18 例；年龄55～75 岁,平均年龄(61.50±5.30)岁；病程6～18 个月,平均病程(9.60±3.30)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者给予控制血糖、血脂、血压等常规治疗。

1.2.1 对照组 患者采用奥拉西坦(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20031033,规格：0.4 g×24 s)治疗,口服,0.8 g/次,3 次/d,连续用药12 周。

1.2.2 观察组 患者采用艾地苯醌(深圳海王药业有限公司,国药准字H10970363,规格：30 mg×12 s)联合奥拉西坦治疗。奥拉西坦用药同对照组；艾地苯醌口服30 mg/次,3 次/d,连续用药12 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的用药不良反应发生情况及治疗前后精神状况、认知状态、日常活动能力。

1.3.1 精神状况 以简易智力状态检查量表(minimental state examination,MMSE)评估两组患者的精神状况,评分越高,患者精神状况越好［7］。

1.3.2 认知状态 以蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估两组患者的认知状态,评分越高,患者认知状态越好［8］。

1.3.3 日常活动能力 以日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评估两组患者的日常活动能力,评分越高,患者日常活动能力越好［9］。

1.3.4 用药不良反应发生情况 主要包括头晕、恶心呕吐、腹痛、心动过速。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药不良反应发生情况比较 两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者用药不良反应发生情况比较［n,n(%)］

2.2 两组患者治疗前后精神状况、认知状态、日常活动能力比较 治疗前,两组患者MMSE 评分、MoCA评分、ADL 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者MMSE 评分、MoCA 评分、ADL 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后精神状况、认知状态、日常活动能力比较(,分)

表2 两组患者治疗前后精神状况、认知状态、日常活动能力比较(,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

当前,随着脑血管疾病的多发、社会人口老龄化等因素,VD 发病率一直呈递增趋势［10］。疾病主要发病原因是脑实质缺血性、出血性损害,患者有感觉、认知、语言等障碍表现,严重影响生活,降低生活质量,需予以患者积极治疗［11］。该疾病以药物治疗为主,治疗的关键是改善脑部血液微循环,促进神经元活性与脑组织容量恢复［12］。奥拉西坦是促智类药物,可以透过血脑屏障直接作用于大脑皮层,是治疗脑损伤、神经功能缺失等疾病的常用药物,有助于恢复患者的脑部功能［13-17］。艾地苯醌是新型脑保护剂,具有抗衰老作用,可以激活线粒体功能,改善脑功能代谢、脑功能障碍、脑内神经递质5-羟色胺代谢［18-20］。同时,此药物具有较强抗氧化、清除自由基的效果。另外,此药物是唯一能透过血脑屏障的线粒体靶向治疗药,口服后,经过体内的代谢功能,可以有效恢复脑线粒体功能,抗冠状动脉粥样硬化,抑制血小板聚集。

本研究结果显示：两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组患者MMSE评分、MoCA评分、ADL评分分别为(26.80±2.80)、(17.50±3.30)、(92.50±4.50)分,均高于对照组的(20.20±2.60)、(14.30±3.05)、(83.30±3.50)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,艾地苯醌联合奥拉西坦治疗VD 患者可以有效改善精神状况、认知状态、日常活动能力,进而提升患者的整体生活质量,且用药安全性高,具有推行价值。