丁螺环酮联合帕罗西汀在焦虑症治疗中的效果观察

岳佳

近几年来,我国焦虑症的发生几率表现出了逐年上涨的势态。该疾病也被称之为焦虑性神经症,是一类以焦虑为典型特征的神经类疾病［1］。患者发病之后会表现出焦虑、抑郁、兴奋异常、幻想等临床症状。如果病情严重,患者还会产生自杀想法。此类疾病的发生会严重危害患者的身体健康,倘若未能在第一时间对患者实施行之有效的治疗,极有可能影响其生活品质［2］。焦虑症患者临床通常使用药物治疗,具体药物包含帕罗西汀、丁螺环酮等。但不容忽视的是,单用药物方案治疗的效果并不显著。为了全面探讨丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的效果,结合实际情况,本文择取2019 年6 月19 日～2020 年6 月19 日本院所收治的240 例焦虑症患者作为研究对象,并对部分患者应用了丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2019 年6 月19 日～2020 年6 月19 日本院所收治的240 例焦虑症患者作为研究对象。本实验经本院医学伦理委员会批准,同意实施。相关精神符合《赫尔辛基宣言》中的有关内容。纳入标准：患者经诊断符合卫健委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准；受试者自愿参加实验调查,在此同时签署有关文件。根据用药方案不同将其分为对照组以及观察组,每组120 例。对照组中男58 例、女62 例；年龄19.65～54.39 岁,平均年龄(35.47±8.66)岁；病程0.61～7.05年,平均病程(2.66±1.22)年。观察组中男56 例、女64 例；年龄18.94～57.62 岁,平均年龄(36.18±8.19)岁；病程0.75～8.36年,平均病程(2.99±1.61)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者应用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。具体用药方案：盐酸帕罗西汀片(北京万生药业有限责任公司,国药准字H20133084)20 mg/次、1 次/d,若患者焦虑情况严重,则将药物剂量调整为30 mg/次、1 次/d。同时口服盐酸丁螺环酮片(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H19991024)5 mg/次、2 次/d；在对患者开展丁螺环酮临床治疗过程中,结合其实际情况调整药物剂量,第1周用药剂量为5 mg/次、2 次/d,第2 周用药剂量为10 mg/次、3 次/d。对照组患者单用帕罗西汀治疗,具体方案：20 mg/次,1次/d。若患者焦虑情况严重,则应当将剂量调整为30 mg/次,1 次/d。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者治疗前后的TESS 评分和HAMA 评分以及治疗效果。①采用TESS评定患者的副反应发生情况,评分越低说明患者副反应越轻。采用HAMA 评估患者的焦虑情况,评分越高表明患者焦虑情况越严重。具体调查时间点为治疗前和治疗后第1、2、4、8 周。②本实验应用HAMA 评分的减分率对患者治疗效果加以判定,疗效判定标准：治愈：患者经治疗之后HAMA 减分率＞75%；显效：患者经治疗之后HAMA 减分率在50%～75%；有效：患者经治疗之后HAMA 减分率在25%～49%；无效：未达到以上标准者。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的TESS 评分以及HAMA 评分对比 治疗前,两组患者HAMA 评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第1、2、4、8 周,观察组患者HAMA 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后第1、2、4、8 周的TESS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的TESS 评分以及HAMA 评分对比(,分)

表1 两组患者治疗前后的TESS 评分以及HAMA 评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2 两组患者治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比(n,%)

3 讨论

近几年来,随着我国民众生活压力的不断增加,致使焦虑症的发生几率呈逐年上涨势态［3］。焦虑症的主要特点为情绪焦虑。临床中又将焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍,其中又以广泛性焦虑障碍的发生几率最高。患者在发生焦虑症之后会表现出手抖、虚汗、睡眠质量下降、尿频、心悸等和植物神经功能紊乱相符的症状［4］。倘若没有在第一时间对患者开展行之有效的治疗,不但会影响其身心健康,另外也会给患者的家庭乃至整个社会造成极大负担［5-9］。导致焦虑症发生以及发展的原因有很多,诸多学者表明：疾病的发生和基因遗传、其他疾病、患者性格以及患者个体认知存在极大关联性。临床中多应用苯二氮类药品对焦虑症患者开展治疗。但不容忽视的是,这种药物依赖性比较强,并且苯二氮类药物戒断症状非常明显。单纯应用这种药物对患者治疗无益于病情转归。

帕罗西汀可积极阻止摄取5-羟色胺(5-HT),且这种药物也仅仅和乙酰胆碱(Ach)相结合［10-12］。患者在用药之后,并不会表现出比较明显的不良反应,且患者长期使用此药物也不会对机体造成过大影响,安全性比较高。

本实验研究结果显示：治疗前,两组患者HAMA评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第1、2、4、8 周,观察组患者HAMA 评分分别为(15.32±8.16)、(10.26±4.15)、(3.98±2.56)、(2.06±1.91)分,均显著低于对照组的(18.82±8.36)、(11.92±4.62)、(6.25±3.15)、(4.45±2.93)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后第1、2、4、8 周的TESS 评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可知,焦虑症患者应用帕罗西汀联合丁螺环酮治疗疾病能够取得满意成效。

综上所述,焦虑症患者应用丁螺环酮+帕罗西汀治疗的效果显著,值得进一步在临床内推广和应用。