综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤患者术后康复效果的影响

韩浩

肺肿瘤是一种由于患者的肺组织细胞不受人体机体正常控制,导致肺组织细胞不断分裂并增生的恶性疾病,对患者的生活学习、身体健康均有严重的负面影响［1］。有研究指出,恶性肺肿瘤患者,即肺癌患者,在患病后的5 年内死亡率远高于生存率,因此临床对肺肿瘤的治疗尤为看重,尤其是晚期患者手术后呼吸功能会大大受到影响,因此需要在手术后对患者采取必要的护理措施,避免患者出现不良的预后［2-5］。综合呼吸功能训练是一种引导患者自行呼吸训练的方法,可以帮助患者均匀呼吸,近年来得到了越来越广泛的应用［6,7］。本文在本院老年肺肿瘤患者中选取60 例作为研究对象,分析综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤患者术后康复效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年7 月～2020 年7 月本院60 例老年肺肿瘤患者作为研究对象,患者年龄均＞60 岁,其中男39 例,女21 例。将患者按照完全随机方式分为对照组和实验组,每组30 例。患者同意本研究,且经过了医院伦理研究会批准；排除在本次实验治疗中不能耐受而选择中途退出的患者。

1.2 方法 对照组患者采取常规干预,包括遵医嘱给予患者治疗性药物,密切观察患者的病情变化,给予相关知识讲解,对有不良情绪的患者给予心理安抚,同时观察药物不良反应,口头讲解呼吸功能训练方法。实验组患者在对照组基础上加用综合呼吸功能训练。具体如下：①术前由专家对每例患者的病症进行症状判定和讲解呼吸训练的好处,让患者更愿意配合医护人员开展干预。②住院后,让患者试着进行呼吸功能训练,选择腹式呼吸法进行呼吸锻炼,患者可以选择卧着、躺着以及坐着等任意姿势,并且将一只手放置于自己的腹部,另一只手放置于自己的胸部,并且闭合口腔,挺直腹部,坚持采用鼻子呼吸,保持呼吸7～8次/min,训练15 min。同时开展咳嗽训练和缩唇训练,咳嗽训练为患者憋气再打开声门主动咳嗽,而缩唇训练则为患者作口哨状,吸气比例保持为1∶2,同样都练习15 min。③在患者术后,重复如此的呼吸训练,2 次/d,分别在上午和下午进行。

1.3 观察指标 对比两组患者干预前后呼吸功能指标(FEV1/FVC、FVC%、FEV1%)、并发症(肺炎、肺不张)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后呼吸功能指标对比 干预前,两组患者FEV1/FVC、FVC%、FEV1%对比差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,实验组患者FEV1/FVC、FVC%、FEV1%均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后呼吸功能指标对比(,%)

表1 两组患者干预前后呼吸功能指标对比(,%)

注：与对照组干预后对比,aP＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况对比 实验组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比［n(%)］

3 讨论

有研究指出,恶性的肺肿瘤患者,即肺癌患者,在患病后的5 年内死亡率远高于生存率,因此临床对肺肿瘤的治疗尤为看重。肺肿瘤的良恶性诊断是临床的研究热点,一般良性肺肿瘤不采用手术,以防手术造成患者感染和并发症［8-10］。良性肺肿瘤包括炎症、炎性假瘤、肉芽肿、纤维结节、结核等,对人体造成的损伤较恶性小很多,因此通常不采用风险较大的手术治疗［11-13］。如果是恶性肺肿瘤,一般需要尽早进行手术切除,而恶性肺肿瘤包括腺癌、鳞癌、小细胞未分化癌、腺鳞癌等,这些肺癌共同之处就是恶性肺肿瘤会不断分裂自身并不断增殖繁衍,最终超过人体承受范围,出现临床病症,并且多数患者的生存期都不会再超过5年。老年肺肿瘤患者的身体弱,病情重,尤其是肺部功能本就已经相对正常人减弱,再加上手术,手术后极容易出现意外。因此患者手术后都会出现一定的呼吸抑制,呼吸功能会由于肺部手术受到一定影响,为了避免患者手术后出现严重的不良情况,需要在手术前教授患者掌握一定的方法进行呼吸锻炼［14-16］。而综合呼吸功能训练就是一种行之有效的呼吸方法,通过教授患者掌握复式呼吸法、咳嗽训练和缩唇训练等让患者在术后的呼吸功能得到保障。本研究结果显示：干预后,实验组患者FEV1/FVC、FVC%、FEV1%分别为(76.28±3.21)%、(69.23±2.56)%、(73.65±3.21)%,均高于对照组的(66.35±2.87)%、(60.23±2.24)%、(66.35±2.17)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。分析这是由于对患者采用综合呼吸功能训练后,患者的呼吸情况得到了更有效的改善,同时患者的身体情况也有所好转,因此会更加愿意配合康复治疗。

综上所述,综合呼吸功能训练应用于老年肺肿瘤患者的干预中,患者的呼吸功能更好,并发症发生率大大降低,具有应用价值。