一人“失能”全家“失衡”如何破解

冯 双

指导专家：浙江医院老年病科主任 陈旭娇

浙江省立同德医院老年四病区主任 张 滢

随着人口老龄化进程的加快，养老成为不可回避的问题。 对于失能失智的老人，或许最大的需求不是物质，也不是看病，而是日常护理。

现在，失能失智者的照护基本由家庭承担。 一旦家中老人生活不能自理，多数家庭会出现人手紧缺、经济压力增大、 工作受到影响，甚至家庭气氛都紧张。

照护老人的成员很多时候要24小时“在岗”，繁重的护理、精神的压力以及断绝的社交等，都严重影响着照护者的身心健康。

浙江省立同德医院老年四病区张滢主任表示，“一人失能，全家失衡”的说法并非夸张。 失能失智人群照护者是心理疾病的高发人群。 几乎每一位照护者或多或少都有一定程度的心理压力，如孤独、害怕、焦虑、抑郁、愤怒、敌对、人际关系敏感等。 据不完全统计，家庭看护群体中，家人20%患有抑郁症，65%有抑郁倾向。“他们是照顾别人的人， 其实也渴望被照顾，也应该被照顾。 ”失能失智者智能与日常生活能力的逐步减退，幻觉、攻击、猜疑等精神行为时有出现，以及突发意外事件等，不仅会增加照护者的压力，而且会对照护者的心理健康造成一定的影响，而照护者负面的生理和心理健康状况又会影响照料效果。因此，照护者的生理和心理健康状况不容忽视， 家庭和医疗工作者在关心、治疗患者的同时，也要关注照护者的健康。

浙江医院老年病科主任陈旭娇认为，照顾老人和照顾小孩是不一样的，照护者在面对身体越来越差的老人时， 应该做足心理准备，最好给未来做个规划。

一项针对老年性痴呆患者的照护者的压力调查显示，照护者在体力、心理和经济方面的压力均较大，其最大的苦恼来自痴呆治疗效果不佳、与患者交流障碍、长期精神紧张以及缺少支持和理解。

对于照护者面临的难题，专家建议照护者应保持与朋友、家人及其他照护者的良好关系；社区或医院应多组织照护者的交流活动，相互讨论照顾上的问题及解决方法；照护者应该多留一些时间给自己，阶段性地去做一些自己想做的事情，定期获得充分休息；可通过心理干预措施，减轻负性情绪；多渠道地参与失能失智者健康教育及技能培训中，增加照护能力及技巧。

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