不孕症患者对体外受精-胚胎移植技术认知现状调查与分析

禤丽，胡蓉，何艳，梁雪飞

广西壮族自治区生殖医院生殖医学科，广西南宁 530029

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）又称试管婴儿，是一种将卵子和精子取出体外并于培养皿中受精发育成胚胎，再将胚胎转移植入患者宫腔中继续发育，从而实现妊娠的技术[1-2]。IVF-ET 技术通过非自然妊娠方式达到成功繁衍的目的，为不孕症患者带来新的希望。但多数不孕症患者由于对该技术及其手术过程的认识度不足，因而在其进行人工取卵受孕后会产生不必要的疑虑和担忧[3-4]。因此有必要对不孕症患者开展IVF-ET 技术认知情况的调查研究，以指导完善健康教育方式和内容，而目前鲜有对此相关的研究报道。本研究于2020 年1—12 月应用目的抽样方法，抽取广西壮族自治区生殖医院有行IVF-ET 技术意愿的不孕症患者共192 例进行调查。旨在了解不孕症患者对IVF-ET技术认知现状，为试管婴儿的教育工作和内容提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

抽取本院有行IVF-ET 技术意愿的不孕症患者共192 例进行调查。依据样本量共准备192 份问卷调查表。

1.2 调查工具及方法

应用本院自制的IVF-ET 技术认知问卷调查表进行调查,共发放纸质问卷调查表192 份，回收180份（94%）,问卷内容包括：①基本信息：性别、年龄、不孕年限、居住地、受教育程度、职业、月收入，共7题。②对IVF-ET 知识的获知情况及途径，共2 题。③对IVF-ET 的认知，共20 题，总分20～90 分，得分越高，认知程度越高。④对IVF-ET 的态度：接受态度和知识普及必要性态度。

1.3 统计方法

应用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用频数或率（%）表示，相关性采用Spearman分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者基本资料

患者基本资料见表1。

2.2 患者IVF-ET认知得分的单因素分析

180 例患者平均IVF-ET 认知得分（55.34±5.86）分。患者在不同受教育程度上的IVF-ET 认知得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者IVF-ET认知得分的单因素分析

2.3 患者对IVF-ET的态度相关性分析

患者对IVF-ET 的接受态度：90.00%可接受，8.89%不确定，1.11%不能够接受。对IVF-ET 的知识普及态度：85.00%十分有必要，8.89%一般有必要，3.89%不确定。对IVF-ET 胎儿与自然受精胎儿的态度：32.22%认为IVF-ET 胎儿与自然受精胎儿完全一样，64.44%不确定，3.33%认为不一样。对惧怕公开IVF-ET 治疗的态度：20.0%，42.22%不惧怕，37.78%无所谓。

相关性分析结果显示，患者对IVF-ET的知识普及必要性态度与年龄呈显著正相关（P＜0.05），对惧怕公开IVF-ET 治疗的态度与受教育程度呈正相关（P＜0.05）。见表3。

表3 患者对IVF-ET的态度相关性分析

3 讨论

研究表明，用IVF-ET技术使不孕症患者成功受孕的概率达50%[5-7]。但大多不孕症患者即使接受IVF-ET 技术治疗，术后也会产生疑虑和社会舆论压力[8-10]。因此，有效率普及IVF-ET 技术相关知识，对IVF-ET 技术应用率及提高患者受孕收益具有重要意义。

在本研究结果中，较多的不孕症患者对IVF-ET技术知识的认知处于极度缺乏状态，患者主要通过亲朋好友获知IVF-ET 技术知识。分析原因可能为，IVF-ET技术属于高端技术，具有较强的专业性，不孕症患者在未确诊之前，往往对IVF-ET技术的接触机会不多，同时社会机构对该技术缺乏广泛宣传，因此不孕症患者对IVF-ET技术的认知度不足[11]。本研究结果还显示，患者的受教育程度是影响其对IVF-ET认知的影响因素，受教育程度越高，患者的IVF-ET认知得分越高，患者对IVF-ET 的认知程度就越高。这与Guo等[12]研究中结果的不孕症患者对IVF-ET 的认知受社会经济因素的影响(时间成本、能量成本或费用成本)有所不同。患者文化程度越高，不孕症患者对IVF-ET 的认知度越高，越惧怕公开自身IVFET 治疗。随着年龄的增长，患者认为对IVF-ET 知识的普及越有必要性。基于此特点，在宣传教育工作中应采取分类宣讲的方式，可帮助患者获得正确的IVF-ET 技术知识，减少不必要的心理及精神压力。

本研究还发现，仍有部分不孕症患者对IVF-ET技术的态度不明确（8.89%），并有很大占比（64.44%）的患者对IVF-ET 胎儿与自然受精胎儿的态度不明，这与邓运芝等[13]研究结果的与本研究结果的对IVF-ET 接受的态度不确定比例为3.6%、对IVF-ET 胎儿与自然受精胎儿的态度不确定比例为70.4%有所不同，可能与研究的样本量及地域的不同有关。分析不孕症患者的态度不明可能与其对IVF-ET 技术的普及度和的认知度薄弱有关。有研究指出，我国在人类体外胚胎的问题并未有明确的规章立法[14]。重视并提高IVF-ET 等辅助生殖技术的安全性，有利于消除不孕症患者对该技术的疑虑和改善态度[15]。政府加持也会普遍改善大众对IVFET 技术的认知及其对孕育胎儿的态度[16]。受教育程度越低的患者越惧怕公开IVF-ET治疗，这可能与其承受来自本身、家庭、社会的压力有关。接受IVFET 技术怀孕的孕妇比自然怀孕的孕妇会面临更多受孕、分娩等方面的压力和担忧，因而对别人知道自身进行IVF-ET 治疗会产生惧怕心理，从而影响治疗。因此，为使不孕症患者获得更大收益，加大并正确普及IVF-ET技术和治疗，提高大众认知及转变其对该技术的态度是关键。

综上所述，不孕症患者对IVF-ET技术的认知度不足，态度也有所不同，主要与年龄和受教育程度有关。