乔春友：初心远见 打造四省区市交界的地市级“大”医院

文/本刊记者 黄柳 通迅员 李刚

看全局，谋大局，勤修内功、齐练外力，张家口市第一医院近年步入前所未有的发展快车道。

主任药师，张家口市第一医院党委书记，同时担任中共张家口市委委员，河北省医院协会常务理事，张家口市医院协会会长，中国研究型医院协会医院质量管理与评价专业委员会委员，张家口市药学质量控制中心主任，河北省医院协会医疗质量管理委员会副主任委员，河北省药学会常务理事，河北省药学会抗肿瘤药物专业委员会副主任委员。

做属于张家口人民的“大”医院。

经过12载不懈奋进，重新定位医院在区域医疗体系中的角色，紧抓“京津冀协同发展”“京张医疗合作”的发展机遇，张家口市第一医院党委书记乔春友带领领导班子和全院医务人员将蓝图变为现实，让愿景成为实景！

凭初心与远见打开大局面

医院之“大”，在乔春友的理解中包含了多重的含义，首先，大医院要有“大师”，在医务人员和老百姓心中有影响力，经过多年努力，第一医院与北京天坛医院、朝阳医院、安贞医院合力打造全国唯一的“三扶一”模式，脑科、呼吸、心脏三大中心的建立使得医院相关诊疗学科技术能力大幅提升，“带不走的专家团队”雏形初现。

其次，大医院要有符合新时代人们需求的“大楼”等硬件设施，医院计划经过5年在东院区规划建设10万平方米以上的门诊医技病房楼，满足人民群众对美好生活的追求。

大医院要有大爱，院党委始终把护佑人民生命健康作为天职。疫情防控冲锋一线，575名共产党员主动请缨，全院1721名职工纷纷递交请战书，8名精英远赴武汉支援，18名业务骨干到市定点医院支援抗疫。重症医学科内科病区护士长王晓芳被授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号，市第一医院、市急救中心荣获“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。作为2022年冬奥会及冬残奥会定点医院，经过几年来的精心筹备，圆满地完成了各项任务，得到国际奥委会、北京冬奥会组委会的一致好评。

最后，大医院就是要大气，充分体现公益性。医院党委研究制定“医疗惠民工程”十项措施和“两免七减”惠民政策，实施30种重大疾病专项救治工作，坚持巡回义诊“221”爱心举措，落实“童心救治、老年康养”计划，率先在全省首创互联网+医院。与河北华佗药房医药连锁有限公司合作率先成立实体“互联网医院”。目前，已有老年病科、神经内科、心血管内科等38个专业327名医生在线，辐射全市6区13县以及内蒙古、山西部分地区，注册会员达到50万人，每天都有7000余人次在线问诊开药。为民服务工作看得见、摸得着、有温度。

张家口市第一医院始建于1941年，随着抗战胜利、全国解放，医院几经更名，但发展势头长期向好，在20世纪70～80年代“就是张家口市最好的医院”。然而，随着医疗卫生体制改革的推进以及区域内部队医院、省属教学医院对人才等资源的虹吸能力日胜，加之张家口市强化市属专科医院布局，市一院强科、专家被引导分流，医院自身在20世纪90年代进入发展低潮，“辐射人群就是市区内不到50万的人口”。

2010年，在张家口市卫生局从事卫生行政管理的乔春友调任市第一医院担任院长并兼任党委书记。对于区域内医疗机构发展脉络、医疗资源布局了然于心，他向《中国医院院长》记者表示，“医院给全市的医疗事业发展做出了贡献，但自身发展需要打开局面！”

历史经纬即是最大格局。乔春友表示，医院在区域内发展历程最长，“人才有、发展潜力有，但短板在于辐射半径太小。”他进而打开思路分析，张家口是原察哈尔省省会，是北京、河北、内蒙古、山西四省区市交界城市，“几个世纪以来，这个区域内的社会经济往来都以张家口为中心，大家认张家口，但随着经济发展、交通便利，老百姓看病认的就是北京！”

百姓的需求就是目标，张家口市第一医院顺势打出了“北京牌”，强化与北京强院、名院、好专科的合作，让市内患者在家门口就能看到北京的专家。练外力的同时强内功，乔春友还在院内统一思想，打出了另外5张牌，“基层、科研、教学、惠民与集约”，张张都是发展契机。

“科研和教学必须补强，否则后劲乏力；惠民和强基层是贴近张家口区域实际的，当时很多地区交通不便，看病难、看病贵问题严重。”乔春友回顾，医院自2010年陆续推出一系列医疗费减免项目，在强化公益性的同时，医院必须精打细算、集约发展，确保可持续性。

着眼医院、全体医务人员的发展，2011年，乔春友和领导班子科学决策，医院正式纳入三级医院管理。这也为医院明确打好“6张牌”奠定了坚实的基础。

组织内涵与政策东风成化学反应

纳入三级医院管理后的第三年，医院正式成为张家口学院附属医院，教学相长，乔春友一如既往推进学习型医院的建设。

“疫前，我们院内有一项共识，就是作为中层干部，你若一年哪也没去，就不合格、不称职！”乔春友表示，医疗技术的进步日新月异，经济社会高速发展，人们的就医需求也在朝更多维度不断变化，医院就必须是学习型组织，“我们外出的同事回来需要写体会、做报告，医院也密集邀请业内专家到院讲课，以分享带动大家思维和知识升级！”

张家口与北京携手承办2022年冬奥会，为京张医疗合作带来了动力和机遇。

机遇留给有准备的人！“成功申办冬奥会的第二天，2015年8月1日，‘天坛医院脑科中心’在医院正式挂牌！”乔春友由衷感谢天坛医院7年坚持不懈地在专科发展、医疗质量提升、三甲评审等方方面面给予医院的指导，而随着2019年北京安贞医院心脏中心、朝阳医院呼吸中心陆续落户医院，形成了医院脑、心、肺“三大中心”鼎立的强劲学科格局，带动了全院整体医疗技术水平的提升。

在讲述具体成绩之前，他向记者坦言作为京张医疗合作中东道主单位的深刻体会，也是经验之谈。

首先是不能算经济账，“我们反复强调，请北京的专家不是为了提升收入，而是为了给老百姓造福”，作为地方医院还需要跟进投入，在麻醉、护理、设备添置等方面做好保障！

1 全国政协委员、中国医院协会副会长、原北京市卫生计生委主任方来英与乔春友书记一起接受北京卫视《京津冀大格局》栏目专访。

2 张家口市第一医院荣获”河北省抗击疫情先进集体“荣誉称号。

3 因冬奥保障任务，北京天坛、朝阳、安贞医院帮扶张家口市第一医院，专家春节留守医院，乔春友与专家共度春节，让大家感受家的温馨。

其次，注重本土队伍培养，“2020年，在突发疫情中，我们很多高难度的手术，都是本土团队独立做，成效非常好，可以说疫情检验了京张医疗合作成效。”

最后，“合作搞不好，责任在地方”，医院要明确通过合作达成的目标，以目标导向构筑可持续的合作机制。

作为京张医疗合作成果的具体呈现，医院脑科中心、心脏中心、呼吸医学中心的运行与实践中，许多高精尖技术填补了张家口乃至河北省空白，每年减少进京就医数万余人次，疏解北京非首都功能效果显著。

“2015—2016年，脑科中心挂牌成立的第一年，天坛医院派来脑肿瘤方面的专家常驻，一开始我们不理解，后来才了解患者数量非常之大，但此前大多直接前往北京就医。”

着眼新医疗模式做强支撑

在2018年正式晋升为三级甲等综合医院并在次年和原市建国医院重组整合为新的张家口市第一医院，掀开了医院发展史上的崭新篇章。医院当前一院两区运行，成为学科齐全、技术过硬、设备精良、人才济济的区域医疗中心。

更好的医疗需要更强有力的支撑与载体。乔春友介绍，原“市署分设”体制下隶属地方行署的建国医院为一家二级医院，发展乏力，2019年医院提出“一院多区”整合发展的想法与方案，在疫情之前一度为业内人士不解，但事实证明，“这是最大程度盘活、利用好存量资源，兼顾效率与效益的举措。”

乔春友进而表示，两个院区医疗同质化、学科差异化发展的布局中，脑科中心、心脏中心、呼吸医学等全面运行。在中心化运行中，医院整合了内外科、医技、护理等专业，更加以患者为中心，他介绍，医院近年深入整合资源，陆续增设了眩晕中心、睡眠中心、标准化代谢病管理中心MMC、营养减重中心等，极大提升了患者就医体验，让医院之“大”，足以涵盖老百姓不同疾病阶段、全生命周期的医疗需求，让人人享有健康美好生活。

全院血糖管理同样是着眼更高效、更优质医疗成效的创新之举。乔春友介绍，医院积极推进这项工作，通过顶层设计推动全院血糖管理，制定合理绩效奖励机制，鼓励科室间合作，医务处、信息科、内分泌科、护理部密切协同，为全院血糖异常患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划，建立起科学合理、具有操作性的血糖管理机制。

京津冀协同发展、京张医疗合作中，坚持勤修内功、齐练外力的张家口市第一医院实现完美蜕变。尽管受到疫情影响，但医院近3年各项业务指标持续增长，业务总量相较疫情前增加了近80%，为业界瞩目并称道。