新手爸妈必须掌握的新生儿护理要点

■张心梅 江油市人民医院 主管护师

新生儿是指胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后未满28天的婴儿。新生儿需要新手爸妈的精心护理，才能健康成长。

1.母乳喂养

新生儿的喂奶量应遵循由少到多，逐渐增加的原则。新生儿吃饱后不会哭闹，小肚子摸起来不鼓胀，没有呕吐现象。新生儿的喂养需求没有规律。母乳喂养不可定时，而应按需喂养，即按照婴儿的饥饿需求进行哺乳。大约两周后，婴儿可逐渐形成2～3小时为周期的哺乳需求。婴儿清醒期间，喂养间隔可缩短；睡眠时，喂养间隔可延长。需要注意的是，早产儿、低体重儿睡觉期间可能会出现低血糖问题。

不少家长有这样的忧虑：婴儿刚出生时妈妈的母乳还不多，孩子饿了怎么办？对此，您不用担心，也无需急着为婴儿添加配方奶。正常婴儿出生后体内储备的能量可坚持2～3天。婴儿出生后体重下降大于出生时体重的7%才需额外添加配方奶。胎儿肺内充满液体，婴儿出生后多哭闹，是为了促使肺内液体回吸收。有时孩子哭不一定是因为饿，可能是因为肺内液体还未排净，需要用哭来增加呼吸。

2.正确清洁排泄物

新生儿的排泄次数较多，每天可达十几次。新手爸妈一定要注意为孩子及时更换尿不湿，避免宝宝的肌肤和泌尿系统受到伤害。女宝大便之后，家长可用湿纸巾为其进行清洁，动作应“从前至后”，不可让肛周的秽物污染会阴。擦拭后可用流动的温水为婴儿清洗臀部，避免湿疹和泌尿道感染。

3.睡个好觉

新生儿绝大部分时间都是在睡眠中度过的。刚出生的婴儿第一天的睡眠时间一般为18～21个小时，出生后2～3天的睡眠时间一般为16～20小时。1周以后,婴儿的睡眠时间大约为16～18个小时。12个月大时，婴儿的睡眠时间大约为14个小时。

新手爸妈不需要担心孩子因睡眠时间太长而耽误喝奶，更不要人为对其主动唤醒。婴儿白天睡眠时，不需要拉窗帘将室内光线调暗。这是因为，婴儿出生前蜷缩在子宫内，对于光线没有强烈的感知。人为改变光线会造成孩子昼夜颠倒。而在夜间，婴儿睡眠时应避免长时间开小夜灯，以防对婴儿的视觉和内分泌系统造成不良影响。应逐渐养成婴儿夜间睡长觉的习惯。

对新生儿进行哄睡时，不可大力摇晃，以免发生摇晃婴儿综合征。正确的做法是在婴儿出现眨眼、揉眼睛、打哈欠等睡眠信号时，将婴儿平放于婴儿床上，用手轻轻拍打婴儿腹部，让其逐渐放松进入睡眠状态。

注释1.摇晃婴儿综合征：是因婴儿受到持续摇晃而对其脑部产生的损害。

4.包裹不宜太紧

新生儿舒适的睡眠姿势为：双臂稍上举呈投降状(双肺展开式)，双腿叉开呈青蛙腿样(屈髋，双腿外展外旋)。有些老年人希望孩子“腿直”，所以习惯把婴儿包裹得非常紧，即民间常说的“蜡烛包”。但新生儿、婴幼儿膝关节、髋关节发育不完善，大部分孩子并不存在所谓的“罗圈腿”问题。相反，这样的包裹方式很容易让孩子感觉不舒服，并导致呼吸不畅、湿疹等问题。您可以让孩子上肢呈自然“W”型，下肢呈“M”型，使用柔软、吸水性强和易清洗的棉质品，将其轻柔包裹。包裹要保证孩子拥有较大的活动度，能够保持正常体位，为其提供舒适、安全感。

5.避免脐带感染

正常情况下，脐带结扎处在婴儿出生后会慢慢变干变黑，7～10天后脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。新生儿的脐窝位置每天都需要进行消毒。家长应充分清洁双手，用一次性碘伏棉棒擦拭脐带2次。要注意用棉签充分擦拭脐带与肉连接的地方。为新生儿洗澡时，可于其脐带上贴防水贴，保持皮肤干燥清洁。尿布或尿不湿不要覆盖到脐部，避免因摩擦造成脐带红肿、感染。

6.黄疸护理

医学上把出生28天内发生的黄疸，称之为新生儿黄疸。60%的足月儿和80%的早产儿在生后第1周会出现肉眼可见的生理性黄疸，即由于胆红素代谢异常，引起新生儿血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染问题。

生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，半个月左右消退。生理性黄疸无需治疗。新手爸妈应注意加强喂养，促进婴儿排尿、排便，帮助胆红素通过尿液和粪便排出。同时，还可让新生儿适度接受光照。

病理性黄疸一般在婴儿出生后24小时内发生，其每日血清胆红素升高超过5毫克/分升或每小时大于0.5毫克/分升时,需及时就医，接受蓝光照射等治疗。

7.用药常识

（1）遵医嘱用药

婴儿尤其是新生儿用药，需要十分慎重。若婴儿发生疾病，应及早就医，遵照医嘱按时服药，并按照月龄、体重来计算用药量。为避免过敏及其他不良反应，家人不可擅自将成人药物减量后为婴儿服用。

（2）不可平躺喂口服药

新生儿服用口服药易发生溢药、呕吐、呛咳等问题。无特殊要求的药物应在喂奶前或喂奶后1 小时喂服。喂药时可适当垫高患儿头部，将其头偏向一侧。喂药后可将患儿直立抱起半小时左右，并轻拍背部，避免溢药。