阿奇霉素联合头孢他啶治疗支原体肺炎的疗效观察

肖丽

支原体肺炎是微生物感染引起的,而且因为此种微生物直径极小,以经呼吸道传播为主,而且具备一定程度的流行性。支原体肺炎是临床儿科的常见病症,并且该疾病多发群体为3～15 岁的儿童［1］。支原体肺炎的临床症状主要包括有肺部湿啰音、咳嗽、发热等。支原体肺炎容易造成患儿的多器官功能损伤,并且给其生长发育带来明显影响［2］。相关研究指出,支原体肺炎会导致急性呼吸道感染合并肺炎的出现,并且其发生率约为肺炎总发生率的10.00%左右,其发病缓慢,且患儿初期仅伴有头痛、恶心、乏力等症状［3］。在给予支原体肺炎实施基础治疗措施的同时,需联合抗菌药物治疗［4］。基于此,本研究意在探索分析阿奇霉素联合头孢他啶治疗支原体肺炎的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年12 月本院收治的100例支原体肺炎患儿作为研究对象,以简单随机法分为对照组与实验组,每组50例。实验组患儿中男27例,女23例；年龄3～12 岁,平均年龄(5.43±1.35)岁；病程7～14 d,平均病程(3.75±0.85)d。对照组患儿中男29例,女21例；年龄3～12 岁,平均年龄(5.40±1.40)岁；病程7～14 d,平均病程(3.85±0.70)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用阿奇霉素(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字H20103069)治疗,将0.50 g 阿奇霉素与100 ml 的5%葡萄糖注射液混合进行静脉滴注,1 次/d,持续给药5 d 后暂停2 d 为1 个疗程,共持续治疗3 个疗程。

实验组采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗。阿奇霉素的具体用法用量与对照组相同；注射用头孢他啶(广州白云山天心制药股份有限公司,国药准字H20056770)4 g 静脉滴注,2 次/d,7 d 为1 个疗程,共持续治疗3 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果、症状改善时间、生活质量评分、不良反应发生情况。疗效判定标准参考文献［4］分为痊愈、显效、有效、无效,总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数。症状改善时间：咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间以及就诊时间。采用生活质量量表评定患儿的生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能4 项,每项总分均为100 分,分值与生活质量呈正比。不良反应：胃肠道反应、皮疹、局部疼痛、肝功能损伤。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较 实验组患儿的临床治疗总有效率96.00%明显高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组的治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组的症状改善时间比较 实验组患儿的咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间以及就诊时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组的症状改善时间比较(,d)

表2 两组的症状改善时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组的生活质量评分比较 治疗前,两组患儿的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患儿的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于本组治疗前,且实验组患儿的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组的生活质量评分比较(,分)

表3 两组的生活质量评分比较(,分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

2.4 两组的不良反应发生情况比较 实验组患儿的不良反应发生率8.00%与对照组的14.00%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表4 两组的不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

支原体肺炎是感染性疾病,具有病程较长、相关症状多样、进展较快等临床特点,给患儿的正常生活及学习带来影响。选择合适的抗菌药物治疗支原体肺炎,可以及时控制疾病进展,保证患儿身体健康［5］。临床应给予支原体肺炎足够的重视,当患儿发病后,需给予有效、及时的抗菌药物治疗,特别是给予联合用药治疗,有助于避免耐药性的发生［6］。

在支原体肺炎的临床治疗过程中,抗菌药物比较常见。随着支原体肺炎患儿病情逐步加重,需给予糖皮质激素治疗,予以隔离呼吸道,应用镇咳药、退烧药等对症干预措施,有助于改善患儿病情,促进患儿早日康复［7］。若支原体肺炎患儿出现耐药情况,则需予以联合用药治疗。临床中支原体肺炎患儿选择大环内酯类抗菌药物治疗,能够取得良好疗效［8］。阿奇霉素是临床常用的一种药物,归属大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽,以实现细菌蛋白质合成受有效抑制作用,而且其抗菌谱较广,结构较为稳定,具有较强的革兰阳性菌及阴性菌抑菌作用［9］。另外,阿奇霉素也具有较强的病原微生物抗菌作用［5］。头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素,其抗菌谱更广,主要作用机制是影响细菌细胞壁合成作用［10］。阿奇霉素联合头孢他啶联合治疗能够起到良好协同作用,而且利于进一步增强抑菌疗效［11］。本研究中,实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组,咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间以及就诊时间均明显短于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。说明阿奇霉素联合头孢他啶治疗支原体肺炎患儿能够有效改善其临床症状,积极调节各个功能,明显提高患儿生活质量,并且治疗安全性高［12］。

综上所述,阿奇霉素联合头孢他啶治疗支原体肺炎的可行性高,且能缩短各项症状改善时间,提高临床疗效,改善生活质量,且具有较高安全性,建议推广。