北京友谊医院实验动物中心手术室微信预约平台运行情况分析

王 磊,许虎峰

(首都医科大学附属北京友谊医院,北京市临床医学研究所,移植耐受与器官保护北京市重点实验室,北京 100050)

实验动物手术室作为实验动物中心的重要组成部分，与院内各科室的实验参与人员联系密切。每日有大量的人员、物资耗材和信息在实验动物手术室进行交换和汇总。工作人员及实验参与人员类型多、数量大，各类仪器设备及物资耗材种类繁杂，开展实验时间不确定等问题已经成为实验动物手术室管理中的重点和难点［1-2］。相比临床手术室先进的管理系统，动物手术室仍多沿用传统人工记录模式，存在记录遗漏、数据杂乱、缺乏信息数据复核等问题［3］。2020年开始，首都医科大学附属北京友谊医院实验动物中心对实验动物手术室实行预约管理制度和微信平台信息共享的方式，进行精细化管理。从手术预约、设备使用、物资管理等方面进行改革，全方位保障各科研项目组的实验顺利开展，为各类实验参与人员提供更加优质、高效的动物实验空间［4-5］。

1 实验动物中心手术室存在的问题

实验动物中心手术室服务的主要对象为院内在读研究生及有实验需求的临床医务人员。实验动物手术涉及的实验设备数量、型号众多。以往实验动物中心手术室为开放式使用，缺乏监督和管理，实验人员可按照自身实验项目的进度随意进出手术室，仪器设备无需对相关管理人员报备便可自行使用。实验动物中心手术室自身设有各类手术实验设备20余台，再加实验人员因实验需求带入的各类实验仪器设备，一度造成手术空间极度拥挤。使用核查记录的不完善导致手术环境和实验设备污染、损坏的情况时有发生。同时，实验人员使用手术室及仪器设备缺乏沟通平台，一些开展小型动物手术的实验项目组以图方便占用了空间较大的大型动物手术空间，以致相应时段的大型动物实验无法正常开展的现象时有发生。为解决以上问题，建立健全完善的预约使用制度并将预约信息及时公告至关重要。

2 手术室预约制度

2.1 预约制度的建立

由于实验动物手术室是院内动物实验的开放平台，对其有使用需求的实验人员众多，且实验动物手术操作具有一定的不确定性，经常会出现使用时间过长、使用时间不固定、时间冲突等问题［6］。通过充分调研和试运行，决定对实验动物手术室实行预约使用制度。2017年5月在对《实验动物中心管理手册》（SOP）进行修订的过程中，结合手术室使用的自身特点，增加了与手术室管理相关的管理条目及记录表格，设定兼职手术室管理员一名，要求实验人员在开展实验手术操作前三个工作日填写《手术室使用预约表》，并通知手术室管理员。《手术室使用预约表》主要包括“使用人员”、“预约时间”、“预约区域”、“预约时长”及“使用设备”五大项内容［7］。

2.2 预约制度的实施

手术室管理员接收实验人员的预约信息后，查询此项预约内容是否与其他实验人员的预约项目存在时间、区域或设备上的冲突。如有冲突，以预约时间在前的实验人员优先使用，并通知存在冲突的实验人员另行选择其他时间或区域开展相关实验。如无冲突，手术室管理员便对此预约项目进行记录备案。对未进行预约的实验人员，将谢绝其进入手术室内一切区域及使用相关设备。

3 微信平台的建立及使用

3.1 微信平台的建立

由实验动物中心负责人负责组建“实验参与者”微信群，其中包括实验动物中心负责人1人、实验动物中心驻场兽医1人、手术室管理员1人、参与动物实验及计划使用手术室和仪器设备的实验人员162人，全部纳入至微信群内。并将原手术室预约制度相关内容纳入微信平台共享。

3.2 微信平台的使用

实验动物中心负责人及驻场兽医为微信群管理员，负责管理微信群信息核查及人员更替，计划使用手术室和仪器设备的实验人员将预约内容通过微信的方式发送给手术室管理员，由手术室管理员填写《手术室使用预约表》并存档备查。手术室管理员每日下班前对预约信息进行汇总并在微信群内公布手术室预约情况，以便其他实验人员查看及错峰使用手术室，同时提醒有实验计划的实验人员及时预约。

通过手术室管理员的日常巡查，对于能严格遵守手术室相关规章制度、爱护仪器设备、术后认真消毒清场的规范行为，将在微信群内公示进行鼓励表彰。相反，如果发现实验人员在使用手术室及仪器设备的过程中存在故意违反相关管理规定的行为，将对其违规行为进行风险评估和书面记录，并将其行为发布于微信群内给予警示。此项措施有效提高了实验人员在手术实验过程中的自我管理。

以2020年11月至2021年11月为例，通过微信平台共发布手术室相关消息803条，包含手术室预约信息793条、失物招领信息7条，处罚公告2条、表扬公告1条。

4 手术室预约情况分析

通过2020年至2021年793条手术室预约信息，从总预约频次与时长、各科室预约情况、不同区域的预约情况、预约设备使用情况等几个方面进行统计分析，分述如下。

4.1 手术室预约频次与时长

表1结果表明，普通环境手术室使用时长和频次明显大于屏障环境手术室。因此，应着重加强对普通环境手术室的清洁、维护和管理。

表1 手术室预约频次及时长Table 1 Appointment times and duration of operating room

4.2 不同科室预约频次、时长及使用占比

对不同科室预约频次、预约时长及使用占比进行了统计分析见表2。使用频次和预约时长较高的科室为麻醉科、儿科、北京市临床医学研究所、普外科及重症医学科等；使用频次和预约时长较少的科室为肝病中心、口腔科和骨科等。由此可见，麻醉科、儿科、北京市临床医学研究所及普外科开展动物实验较为积极，应着重关注其研究方向及研究重点。对于肝病中心、口腔科、骨科等开展动物实验较少的科室应积极了解其需求，结合实验动物中心手术室自身条件，改造或升级相关设施设备，为其创造更加良好、适合的实验条件，调动其开展手术实验的积极性。同时，根据各预约科室开展的手术实验项目，手术室管理员可进行统筹分配，规定其在一定区域内开展手术实验，使各手术实验区域利用率和周转率最大化。此外，也可根据各科室的预约信息进行溯源，杜绝手术实验后不积极清场或导致环境污染等情况的发生。

表2 不同科室的预约频次和时长Table 2 Appointment times and duration of different departments

4.3 不同区域预约使用频次、时长及占比

对预约使用区域频次、时长及占比的分析结果见表3。普通环境手术室1号边台、普通环境手术室中央手术台、普通环境手术室2号边台预约频次较高，应加大这三个区域的清洁、维护和管理。同时，手术室管理员应积极协调这三个区域的预约，避免时间、空间上的冲突。还应更深入的考虑这三个区域相对于其他区域是否在设备配置、地理位置以及使用面积上更好地满足了实验人员的需求，加大开发其他区域使用条件的力度，充分利用其他区域满足各项实验的正常开展。

表3 不同使用区域的预约频次和时长Table 3 Appointment times and duration of different operating room subareas

4.4 预约使用设备频次、时长及占比

对手术室设备的预约使用频次、时长及占比也进行分析，结果见表4。普通环境手术室电子天平、无影灯预约频次及使用时长较高，应加强对以上设备的清洁、维护及保养，并可根据实际需求购置设备，以缓解设备预约及使用压力。对于屏障环境手术室旷场迷宫、普通环境手术室水浴锅等预约频次及使用时长较少的设备，应着重加强检查维护，防止因设备闲置老化产生故障。手术室管理员根据实验人员的预约信息对所有设备进行统筹安排，避免因设备使用时间冲突，造成手术实验无法正常进行的情况发生。同时，根据预约信息可溯源至设备使用人，从一定程度上避免了设备污染、损坏无法追责的情况发生。

表4 不同设备的预约次数和使用时长Table 4 Appointment times and service duration of different instrument equipment

5 总结

动物实验手术室是衡量实验动物中心现代化的一个重要标志。单纯依靠传统的随意使用、口头传达、电话通知等方式已经无法满足动物实验手术室的发展需求。必须结合自身条件、存在问题及发展方向建立一套符合自身条件的动物实验手术室预约管理和沟通模式。随着预约制度和微信平台的使用，可以分析自身关注的重点，解决工作中存在的难点，能够与实验人员进行及时有效的交流。预约制度的建立和微信平台建设的不断发展，保证了信息的准确性、时效性，提高了动物实验手术室管理的科学性，为实验动物中心的内部建设起到了良好的推动作用。

随着医疗事业和科学技术的不断发展，使用能够接入公共网络或局域网的在线预约管理软件可以高效地对手术室进行预约、追溯、数据自动汇总及分析。专用的管理软件可以有效地减少管理人员的工作负担、提高管理效率，同时可实现无纸化办公，避免传统人工录入、人工汇总统计产生的失误。有效利用专用的管理软件是未来动物实验手术室精细化管理的重要手段。如何开发保证信息安全以及适用于不同场景的模块化管理软件，有待同行们进一步努力。针对不同单位、不同的管理和运作模式，管理软件应留有充分的后台开发及拓展功能。设计可以满足不同需求的模块化管理软件，使得软件可以有更好的适用性和实用性，从而使得开放式动物手术室的管理手段愈发智能化、信息化。

[作者贡献Author Contribution]

王磊负责文章的数据收集整理和文献查阅，以及文章撰写与修改；许虎峰对全文内容进行修改和指导。

[利益声明Declaration of Interest]

所有作者均声明本文不存在利益冲突。