老年肠炎患者如何进行营养护理

■夏莉平（四川省建筑医院）

老年肠炎患者病情蔓延性较强，迁延不愈。在治疗过程中，很多老年患者都存在营养不良的情况，多数患者体重指标达不到正常标准。为什么会出现这种情况，又该如何处理呢？

老年肠炎患者为什么会出现营养不良

1.身体机能变化 老年患者身体各方面的机能和器官都在退化，免疫力比较低。加之多数老年患者存在多种慢性疾病，在生理方面的改变较大：消化液、胃酸、消化酶等分泌减少；牙齿脱落，胃肠蠕动能力减弱；心率下降，代谢降低，血压上升等等。

2.疾病因素 肠炎疾病多存在恶心、腹胀、腹痛、呕吐等症状，导致患者对于饮食存在一定程度的排斥。同时，炎症因素的存在会导致患者肠道吸收的面积减少，肠道丢失增加。

3.心理压力 老年患者相较于青年人的心理更加脆弱，患者由于年龄的增长和活动能力的下降，在生病之后存在较为严重的恐惧情绪，害怕自己病情加重，害怕死亡。还有些患者家庭经济情况不佳，在治疗过程中自觉拖累家人，出现不愿继续接受治疗的情况。这些问题的存在，导致患者对于治疗的依从性明显下降，同时有患者出现不同程度的焦虑和抑郁情绪，进一步影响了患者的进食和肠胃功能，加重了营养不良的情况。

老年肠炎患者如何进行营养护理

1.患者能量摄入的规划

老年肠炎患者在静息状态下的消耗相对于正常人高，因此在能量的需求上也有一定的增加。而在治疗的不同阶段，患者对于能量的具体需求也会存在一定变化，在护理过程中需要定期对患者营养状态进行评估，并根据其实际体重按照公式进行计算。在蛋白质供应上，蛋白质成分包括18 种氨基酸溶液和丙氨酰谷氨酰胺二肽补充氨基酸，在进行补充的过程中也要注意避免蛋白质补充过量，导致蛋白质成为过敏原，对患者的肝肾造成严重的负担。碳水化合物中要以麦芽糊精或葡萄糖为主，避免蔗糖的补充。脂肪的补充需要进行合理的限制，既不能过量，也不能过低。膳食纤维的补充当以可溶性果胶、海藻酸钠等为主，避免含有大量粗纤维的食物。维生素类的供应需要根据相应标准进行，提高水溶性和脂溶性维生素的摄入，在摄入量不足时可以采取药物补充的方式。矿物质的供应主要包括钠、铁、磷、锌、磷等，同时要注意水分的补充。

2.患者膳食结构的均衡

身体机能的退化是老年患者最显著的特征，因此肠炎患者的膳食结构要注意均衡性。通常情况下，患者的饮食标准存在二富、四低、二适量的原则。“二富”包括富含维生素和膳食纤维；“四低”包括低糖、低盐、低热、低脂肪；“二适量”包括蛋白质适量和矿物质适量。在此原则上，对患者的膳食规划可以结合性别、具体年龄、病情等情况进行规划，食糖、油脂最少，大豆及动物食物其次，蔬菜水果第三，同时适量增加薯类、谷类等为主。

同时，家属要监督患者定时定量饮食，按时休息，日常避免剧烈的运动和重劳动，确保良好的休息，鼓励患者进行适度的运动，提高患者的身体素质和免疫力。提醒患者做好保暖工作，避免腹部着凉。