植入起搏器后患者需要注意这些事

■崔 白

心脏起搏器是一种可以调节心率、心律的微型计算机，通常被植入在锁骨下方的皮肤内，目前已成为临床上一种常规的治疗技术。植入起搏器后，患者要了解和注意以下事项。

1.活动锻炼

一般患者在手术后早期（24 小时内）应采取平卧位，尽量少活动。刚植入起搏器的第一周，植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。植入后的3个月内，植入侧的手臂避免做剧烈活动。在手术1～2 个月后上肢活动可高举过头，以能摸到对侧耳垂为好。出院后患者可以根据自己的体力进行体育锻炼，只要不感觉过分的疲劳、心慌气短，避免剧烈的右上肢体活动即可。

2.植入起搏器后日常生活电器的影响

对起搏器无影响的电器有电视机、收音机、吸尘器、电吹风、电熨斗、洗衣机、微波炉、电烤箱、电热毯、汽车助听器、传真机、复印机、音响、耳机、电脑、冰箱、电炉、按摩椅、摩托车等。

靠近会影响起搏器的电器有手机、大功率对讲机、电焊机、金属探测仪、手持电钻机等。

患者不可靠近的有高压设备、大型电动机、发电机、雷达、广播天线等有强磁场的设备。

3.植入起搏器后如何使用手机

安装起搏器后，操作手机时应将手机与起搏器植入部位保持30 厘米以上的距离。建议用未装起搏器一侧的耳朵接听电话，携带时最好将手机放在下衣口袋中或腰部，不要放在安装起搏器一侧的上衣口袋中，除非关闭手机的电源。

4.植入起搏器后医用仪器的影响

超声检查、核医学检查、肺灌注或通气扫描、CT、X 线检查、心电图等一般对起搏器无影响。电针治疗仪、体外震荡碎石机、电休克治疗、超声洗牙机（去牙石）等仪器对起搏器有影响，但可避免。患者应避免应用磁共振、电除颤、电刀、电烙器、短波或微波透热治疗和高、低频治疗仪，以及放射治疗等。

5.定期随访

安装起搏器的早期，患者可能会有很多不适应，因此必须经常找医生随访。通常是安装起搏器的半年内，每1 个月找医生随访1 次，再半年后3个月随访一次，1 年后半年随访1 次。但至起搏器快到预计的寿命期时，应增加随访次数。

患者日常需随身携带起搏器植入卡，卡上有患者姓名、年龄、起搏器生产厂家、型号、何时安装、短期寿命及各种参数，以便就医时供医生参考。

患者要学会测定、记录脉搏，每日早晚各测一次，若脉搏比原心率少5 次/分以上，同时感到胸闷、心悸、头晕，要马上到医院就诊。

6.学习和生活

如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病的限制，埋植起搏器后患者可恢复正常的学习工作和生活。以后的生活中要避免用起搏器植入侧的手臂负重。热水浴原则上对起搏器没有影响。起搏器本身不受饮食的影响。保证所有的常用电器接地，避免接触漏电的设备。驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时可能对一些起搏器有影响，需要避免。