信息化课程资源建设在护理人才培养质量中的作用

◇安徽医学高等专科学校护理学院 王恒俊

通过调查分析我国目前护理教育及课程体系设置现状，结合在课程教学中实施以翻转课堂教学模式为代表的培养护生“自主学习能力”为目的的教学体系的重要意义及其实施的条件和方法，在新时代我国护理人才需求不平衡的大背景下，提出信息化课程资源建设在提升护理人才培养质量中的重要意义。

随着信息技术的飞快发展，涌现出来很多在线开放课程，慕课就是一种新近发展起来的在线课程模式。在线课程作为一种信息化课程资源，进一步方便了教师开展和实施“以学生为中心，以自主学习能力培养”为目的的课堂教学体系。学生在学习过程中，一方面可以根据个人的学习需求进行选择性的学习，提高学生自主学习的能力；另一方面教师可以在课前、课后布置作业，课中实施翻转课堂教学模式，培养学生综合能力。本文主要通过分析我国护理人才需求现状、护理教育及课程体系设置现状和课程教学体系中实施翻转课堂教学的重要意义及实施方法，进一步阐述信息化课程资源建设在提升护理人才培养质量中的重要意义。

1 我国护理人才需求现状

随着我国经济文化的发展，人们对医疗卫生的需求数量和质量不断增长，根据《“健康中国2030”规划纲要》[1],提出的目标，到2030年，每千常住人口拥有注册护士数将达到4.7人。目前截止2020年底，中国注册护士总数超470万，每千人口拥有护士人数提高到了3.35人，其中大专学历约70%。距离目标，中国还需要约220万护士，与目前注册护士数相比，仍然存在较大缺口。随着新时代人民对健康生活需求的日益增加，大力培养高质量的护理人员已成为当代医学院校的重要任务之一。

2 我国护理教育及课程体系设置现状

随着现代化教学理念和技术的不断完善，护生的培养质量不断提升，但是仍然存在一些问题。周艳辉[2]等调查研究显示护生的人文关怀能力处于较低水平，护理教育者应重视护生人文关怀能力的培养。王志敏[3]研究发现实习护生临床思维能力的总分为（71.17±11.44）分，总体不高，差异较大，主要与受教育程度、病例讨论情况和查阅资料频次等因素有关。国内学者高云[4]等提出加强高职护生临床思维能力的培养，应从整合课程体系、改革教学模式、改革教学方法与手段、改善临床带教模式等方面进行调整。李家林[5]等研究也提出通过课程内容整合、教学方法改革、教材和师资队伍建设等措施加强临床思维能力培养,是提高高职护理专业人才培养质量的关键。上述研究与我校对598名护生实习单位满意度在线调查显示的问题相一致。

综上可以看出护生的培养质量问题与在校接受的课程教育体系、教育教学方式等密切相关。陈晓光[6]等通过调查研究显示：“护理学专业课程体系不完善，护理人文社会科学课程、公共卫生课程、医学基础课程的学时及构成比较少，护理学专业课程学时和占比较多等体系不完善。对于护理学专业学生而言，流行病学、卫生统计学等公共卫生课程的知识不足，对于学生的公共卫生意识和群体保健能力的培养会存在一定的缺失；护理伦理学、护理心理学、人际沟通和礼仪等知识与技能的培养不够，则会影响到学生价值观的培育和临床护理服务质量；而医学基础课程相对于护理学专业课程设置的较少则难以培养护生全面的临床思维，对学生的可持续发展则是极为不利的。因此，在当前我国健康服务总体供给不足与人民群众健康需求不断增长的社会背景下，护理学专业教育的课程体系建设迫切需要整体优化，以提高护理人才的培养质量。同时，国内学者刘静[7]从另一角度提出目前我国的医学科学发展越来越快，加之护理模式以及医学模式的不断转变，对人文社会学科课程，进行增设已经成了一个重要趋势。但是，不断增多的课程开设数量，导致学生越来越重的学习负担，其很难真正的将所学的内容消化掉，而且很少有时间进行课外知识拓展。提出有必要对教学内容进改革。

护理教育改革的核心和重点是课程体系改革[8]。课程体系的改革同时还应包涵教学模式的转变。完善的课程体系和优秀的教学模式是品质护理教育的关键，对于培养高质量的护理人才至关重要。

3 翻转课堂教学模式

随着信息化技术的不断发展，尤其是教育理念、教学模式的不断进步，护理教学模式开始出现了新的方向，翻转课堂教学模式（Flippde Class Model）凭借其能够明显推动学生自学能力的发展和优秀的教学效果，成功地进入了高校护理教学课堂，并成为关注的热点之一。翻转课堂最早由哈弗大学埃里克·马祖尔教授[9]在教学中创立，其教学方法是将传统的课上授课与课下作业的学习过程翻转过来在课外时间通过网络视频或老师录制的视频和材料完成新知识的自主学习，课堂主要用于师生互动，解答疑惑，汇报讨论等活动。翻转课堂教学模式颠覆了传统学习习惯，把课堂传授知识和课外内化知识的结构翻转过来，形成学习知识在课外，内化知识在课堂的新型教学结构[10]。随后，这种教学模式越来越多地应用于各类教育教学中，也逐渐应用到护理教育教学中[11-12]。目前已被广泛应用到护理教育中，如《基础护理学》[13]、《妇产科护理学》[14-15]、《急救护理学》[16]、《老年护理学》[17-18]、《社区护理学》[19]、《中医护理学》[20]等。翻转课堂教学模式可以显著提高学生自主学习的能力[10,16]。护生在校学习时间短暂，限制了相关课程的深入学习，护理工作又是一个需要不断学习医学专业，因此具有较强的自主学习能力才能在护理领域中不断学习新知识，提高自我。通过翻转课堂还可以不断提高学生解决问题的能力。学生通过事先学习相关课程发现问题，思考问题、查阅相关材料、和同学共同讨论、发散问题，并结合老师的指导，可以有效提自己的独立思考和解决问题的能力，有助于临床思维的初步形成。

培养现代医学人才的重要途径和现代医学教育发展的必然趋势是建立“以学生为中心，以自主学习能力培养”为目的的教学体系[21]。开展线上课程资源建设是实施翻转课堂教学的重要一步，在现有护理人才培养方案的基础上，以翻转课堂为主要教学模式，对专业课程教学模式进行优化调整，对进一步提升医学院校护生的自主学习能力、临床思辨能力和人文素养，促进护理人才培养质量提升具有重要意义。