综合护理对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响分析

摘要 目的：观察孕早期先兆流产保胎患者在给予综合护理后对其焦虑情绪以及睡眠质量产生的作用。方法：选取2021年6月至2023年6月福建省漳州市平和縣妇幼保健院收治的孕早期先兆流产保胎患者65例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=32）。对照组采取常规护理，观察组在此基础上给予综合护理。结果：观察组焦虑自评量表（SAS）为（19.29±1.08）分、抑郁自评量表（SDS）为（17.85±1.29）分，评分更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组睡眠质量（0.69±0.11）分、入睡时间（0.79±0.18）分、睡眠时间（1.14±0.27）分、睡眠效率（0.95±0.24）分、睡眠障碍（0.29±0.17）分、日间功能障碍（0.79±0.12）分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为（7.74±0.99）分，评分更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组生命质量（104.44±7.89）分，疼痛感（1.20±0.27）分更优，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组满意度（99.86±6.97）分，舒适度（96.07±6.23）分评分更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：综合护理效果理想，有利于改善孕早期先兆流产保胎患者不良情绪，缓解疼痛感，可有效优化睡眠质量，提升生命质量，优化满意度、舒适度。

关键词 综合护理；孕早期；先兆流产；睡眠质量

Analysis of the Influence of Comprehensive Nursing on Anxiety and Sleep Quality of Early Pregnancy Threatened Abortion and Fetal Protection Patients

ZHU Jianzhen

（Obstetrics and Gynecology Department of Pinghe County Maternal and Child Health Hospital，Zhangzhou City，Fujian Province，Pinghe 363700，China）

Abstract Objective：To observe the effect of comprehensive nursing on anxiety and sleep quality in patients with threatened miscarriage in early pregnancy for fetal protection.Methods：A total of 65 patients with threatened miscarriage in early pregnancy for fetal protection were selected from June 2021 to June 2023，and data were collected.They were randomly divided into two groups.The control group received routine nursing，while the observation group received comprehensive nursing on the basis of the control group.Results：The observation group had a Self-rating Anxiety Scale（SAS） score of（19.29±1.08） points and a Self-rating Depression Scale（SDS） score of（17.85±1.29） points，with lower scores and statistically significant differences（Ps<0.05）.The observation group had sleep quality（0.69±0.11） points，sleep time（0.79±0.18） points，sleep time（1.14±0.27） points，sleep efficiency（0.95±0.24） points，sleep disorders（0.29±0.17） points，and daytime dysfunction（0.79±0.12） points.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） score was（7.74±0.99） points，with lower scores and statistically significant differences（Ps<0.05）.The observation group had a quality of life score of（104.44±7.89） points，and a pain score of（1.20±0.27） points that was better（Ps<0.05）.The satisfaction score of the observation group was（99.86±6.97） points，and the comfort score was（96.07±6.23） points that was higher（Ps<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing has an ideal effect，which is beneficial for improving the negative emotions of patients with threatened miscarriage in early pregnancy，alleviating pain，effectively optimizing sleep quality，improving quality of life，and optimizing satisfaction and comfort.

Keywords Comprehensive nursing; Early pregnancy; Threatened miscarriage; Sleep quality

中图分类号：R338.63；R714.21  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.027

孕早期先兆流产是在妊娠12周之前，观察到孕妇伴随少量阴道流血、下腹疼痛症状。该情况的出现不仅导致孕妇身心健康受损，一旦没有做好治疗工作，疾病进展，还会增加孕妇流产风险^［1］。因此，要求临床应积极采取有效护理手段，配合治疗工作，确保患者治疗效果，进而实现保胎。临床研究^［2］显示，孕早期先兆流产患者的保胎与多种因素密切相关，而心理因素对于最终保胎效果具有重要影响。由于患者在先兆流产方面知识认知不足，并且存在严重负面情绪，睡眠质量下降，会使患者难以有效配合临床治疗工作。要求临床应积极落实有效护理干预，帮助患者调节情绪，加强睡眠指导，并落实针对性干预工作，进而有效保障保胎效果。综合护理临床较为常见，护理工作相对完善，护理内容与患者实际需求密切相关，能够在整体上保证护理服务水平^［3］。本文围绕综合护理内容展开分析，进一步观察该护理模式在孕早期先兆流产保胎患者中起到的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月至2023年6月福建省漳州市平和县妇幼保健院收治的孕早期先兆流产保胎患者65例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=32）。对照组年龄23～42岁，平均年龄（31.19±4.95）岁；孕龄5～12周，平均孕龄（8.56±1.15）周。观察组年龄22～41岁，平均年龄（31.14±4.97）岁；孕龄5～11周，平均孕龄（8.54±1.10）周。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）患者与《婦产科学》诊断标准相符；2）患者伴随焦虑、睡眠障碍；3）患者属于自然怀孕；4）患者已经了解本研究，同意参与。

1.3 排除标准 1）患者孕期在12周以上；2）患者存在甲状腺疾病；3）患者伴随精神系统疾病。

1.4 研究方法 对照组以医院常规护理要求作为依据，加强相关基础性护理指导，包括用药指导等，每天关注患者病情变化，结合患者病情给予适当的宣教以及护理服务。

观察组在此基础上另外给予综合护理。1）病情评估。在患者住院期间，准确评估患者生理、心理变化，深入分析患者不良情绪原因，明确患者不良情绪严重程度，评估患者夜间睡眠情况，了解患者出现夜间睡眠障碍的原因。在获取患者各项数据后，给予综合护理干预。2）健康教育。结合患者多方面需求给予健康教育服务，强化认知，结合患者焦虑、睡眠障碍原因，告知患者两项因素与先兆流产之间的关系，为患者讲解焦虑情绪的危害，包括血压上升、身体疲乏等，帮助患者控制情绪。进一步为患者讲解睡眠障碍产生的危害，使患者积极配合各项护理干预。为患者讲解孕早期先兆流产相关知识，加强患者疾病认识，提升依从性。3）心理护理。在住院期间始终保持与患者沟通，定期给予心理评估，并围绕心理评估结果采取针对性心理干预。加强人文关怀护理，在有效沟通基础上，获取患者信任，打造良好关系，耐心倾听患者想法，准确掌握患者心理状态，与患者分析自身存在的心理问题，了解该心理问题的主要原因，并共同探索有效改善措施。在此基础上，可为患者讲解成功治疗案例，缓解患者紧张感，深入了解患者对孕早期先兆流产的认知，及时纠正错误认知，提高患者对医疗工作的信任度，有效改善负面情绪。4）睡眠指导。规范患者睡眠习惯，告知患者保持充足睡眠的重要性，指导患者建立规律作息，每天坚持早睡早起，并合理控制午睡时间。除午间休息外，可为患者提供相关活动项目，包括看书、聊天等。合理调节患者晚餐时间，夜间禁止患者进食过多，入睡前不允许饮用咖啡等饮品，保持患者心态平和，可在夜间提供温热牛奶、按摩等服务，帮助患者尽快入睡。5）家庭支持护理。主动与家属沟通，讲解孕早期先兆流产知识，并告知家属护理流程，指导患者积极配合各项护理服务。可借助正确宣教方式，强化家属护理技巧，帮助家属准确了解患者病情以及心理状态，及时给予患者安抚，提供相应的家庭亲情支持，帮助患者进一步缓解情绪。积极配合医院饮食指导，监督患者健康饮食，建立科学的饮食习惯。6）环境护理。建立良好的保胎治疗环境，保持病房干净舒适，合理控制探视时间、探视人员数量，确保病房内处于安静状态，以免对患者产生刺激。结合患者需求以及护理要求，注意调整室内温湿度，强化患者生理舒适度。可为患者介绍病友，帮助患者增加社会交往，有效缓解患者陌生感，使患者逐步适应环境。夜间注意调节仪器、设备音量，合理安排护理时间，尽可能在日间集中进行护理操作，确保患者能够在夜间正常入睡。

1.5 观察指标 1）焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估处理，评分与焦虑、抑郁感具有反比关系。2）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估，评分、睡眠质量具有反比关系。3）健康调查简表（The MOS 36-item Short-form Health Survey，SF-36）评估处理，评分、生命质量成正比。视觉模拟评分法给予评分，评分、疼痛感成反比。4）自制量表评估满意度、舒适度，2项评分均为百分制，评分、满意度与舒适度成正比。

2 结果

2.1 情绪变化 观察SAS、SDS评分，差异均无统计学意义（均P>0.05），观察组各项评分护理后更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量 观察组睡眠质量评分更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.3 生命质量、疼痛感 观察组护理前生命质量、疼痛感比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组护理后各项评分更优，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表3。

2.4 满意度、舒适度 观察组满意度、舒适度更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表4。

3 结论

孕早期先兆流产患者存在阴道流血、腹部疼痛等症状，患者在忍受生理疼痛的同时，由于担心胎儿健康，还会伴随严重紧张、焦虑等情绪。孕早期先兆流产患者保胎治疗应注意保持患者卧床休息，而这也会使家庭经济负担加重，进一步影响患者负面情绪。睡眠属于自然生理现象，建立在良好睡眠的情况下，可帮助患者恢复体力、精力^［4］。因此，应注意为患者营造良好睡眠情绪，保持患者身心放松，进而有效保障患者睡眠质量。而在出现不良情绪后，患者往往难以入睡，睡眠质量下降。同时，住院使患者睡眠环境出现变化，而这也会增加患者睡眠障碍。要求临床应围绕孕早期先兆流产患者病情，综合考虑医院内部因素，结合患者生理、心理等需求，积极提供有效护理干预，为保胎治疗提供支持，有效保障患者保胎效果。

综合护理能够融入责任制护理内容，通过建立明确的护理程序，加强临床护理工作的协调，能够为患者提供优质护理服务。临床研究显示，孕早期先兆流产需要保胎的患者，在实施综合护理后，落实有效护理干预，在改善焦虑情绪方面能够起到积极的影响，有利于提升患者睡眠质量^［5］。本文研究显示，观察组焦虑情绪改善明显。综合护理在心理护理内容方面更加全面，在定期心理评估基础上，分析患者情绪变动原因，并借助多种方法给予患者情绪梳理，针对性解决患者存在的心理问题，并配合疾病知识讲解，获取患者的信任，加强心理指导服务，进而有效改善患者焦虑情绪^［6］。本文研究显示，观察组睡眠质量显著提升。综合护理考虑到患者伴随的睡眠障碍情况，通过在住院期间给予患者睡眠指导，保持规律睡眠，并指导患者进行午休，每天提供适当活动，加强患者夜间饮食管理，通过按摩、泡脚等方式，可有效提升患者睡眠质量，使患者能够保持充足睡眠。本文研究显示，观察组生命质量提升，疼痛感下降明显。综合护理能够从患者心理以及认知出发，给予相应的护理干预，并强化患者睡眠管理，给予患者社会支持，进而形成流程完善的护理模式，可有效改善负面情绪，提高患者对先兆流产的认知，降低对患者睡眠产生的不良影响，缓解患者心理压力，进而使患者能够积极配合保胎治疗，优化患者治疗质量，降低患者疼痛感，提升患者生命质量^［7］。本文研究显示，观察组满意度、舒适度更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。当前临床研究显示，孕早期先兆流产患者在接受保胎治疗过程中，应积极落实科学护理服务，帮助患者缓解不良情绪，进而有效保障患者在治疗期间的舒适度，有利于提升患者满意度^［8］。而综合护理在护理内容方面更加个体化，通过深入分析患者睡眠障碍原因，了解患者不良情绪的原因，并从多维度出发，对患者错误认知进行纠正，保持患者良好的心态，并解决患者睡眠障碍问题，保持患者每天按时入睡，健康饮食，建立对疾病知识的正确认知，可有效提升患者依从性，有利于保障护理质量，提升患者满意度。另外，综合护理能够加强环境管理工作，可结合患者个人喜好，适当装点病房，日常做好管理工作，保持病房安静，加强探视管理，能够给予患者更加舒适的休息空间^［9］。同时，将护理工作集中在日间，夜间加强声音管理，适当调节灯光，能够以环境角度出发，为患者创造舒适的外部环境，进而为患者治疗工作创造条件，进而有效优化舒适度、满意度。

综上所述，孕早期先兆流产保胎患者实施综合护理具有显著优势，可有效改善不良情绪，调节睡眠质量，提升舒适度、生命质量，降低疼痛感，优化满意度。

利益冲突声明：无。

参考文献

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作者简介：朱建珍（1972.10—），女，大专，主管护师，研究方向：妇产科护理