基于CiteSpace可视化分析中医药治疗特应性皮炎的研究热点

王超 翟晓丽

【摘 要】目的 對中医药治疗特应性皮炎的相关文献进行计量与可视化分析，探讨其研究热点和发展趋势，为其治疗提供一定参考。方法 以中国知网数据库（CNKI）为数据源检索2010年6月-2022年6月中医药治疗特应性皮炎相关文献，利用CiteSpace 6.1.R2软件对关键词进行共现分析、聚类分析和突现分析，并绘制相关图谱。结果 共纳入文献361篇，涉及的关键词有中药、儿童、龙牡汤、临床观察、辨证论治、临床研究、针刺、生活质量、中医药、中医证型、中药药浴、中医。热点关键词为儿童、辨证论治、生活质量、龙牡汤。聚类分析所产生的主要聚类有儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分型、心火、生活质量等。突现强度位于前3位的关键词为龙牡汤、针刺、中医药，其次分别为用药规律、辨证论治、中药、湿疮、血虚风燥、健脾化湿等。结论 中医药治疗特应性皮炎的研究热点集中在儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分型、心火、生活质量等方面。

【关键词】特应性皮炎；中医药；研究热点；可视化分析

中图分类号：R751 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）01-0001-05

Visual Analysis of Research Hotspots of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Atopic Dermatitis Based on CiteSpace

WANG Chao， ZHAI Xiao-li

（Department of Dermatology， Fei County Peoples Hospital， Linyi 273400， Shandong， China）

【Abstract】Objective To measure and visualize the relevant literature on the treatment of atopic dermatitis with traditional Chinese medicine， and to explore its research hotspots and development trends， so as to provide some reference for its treatment. Methods The literature related to the treatment of atopic dermatitis with traditional Chinese medicine from June 2010 to June 2022 was retrieved from the database of China National Knowledge Infrastructure （CNKI）. CiteSpace 6.1.R2 software was used to analyze the co-occurrence， cluster and burst analysis of keywords， and the relevant maps were drawn. Results A total of 361 literatures were included， and the keywords involved were Chinese herbs， children， Longmu soup， clinical observation， syndrome differentiation and treatment， clinical research， acupuncture， quality of life， traditional Chinese medicine， TCM syndrome type， TCM bath， and traditional Chinese medicine. The hot keywords were children， syndrome differentiation and treatment， quality of life， Longmu decoction. The main clusters generated by cluster analysis were children， blood deficiency and wind dryness， Longmu decoction， syndrome differentiation， heart fire， quality of life， etc. The top three keywords of burst intensity were Longmu decoction， acupuncture and traditional Chinese medicine， followed by medication rule， syndrome differentiation and treatment， traditional Chinese medicine， damp sore， blood deficiency and wind dryness， invigorating spleen and removing dampness. Conclusion The research hotspots of traditional Chinese medicine in the treatment of atopic dermatitis focus on children， blood deficiency and wind dryness， Longmu decoction， syndrome differentiation， heart fire， quality of life and so on.

【Key words】Atopic dermatitis； Traditional Chinese medicine； Research hotspots； Visual analysis

特应性皮炎（atopic dermatitis）是一种慢性、瘙痒性、复发性的炎症性皮肤疾病，发病率逐年增长，严重影响婴幼儿及青少年的身心健康[1-3]。中医药在预防、治疗和避免病症复发方面具有独特的优势。中医认为，特应性皮炎病因病机为脾肺气虚、心火亢盛，外感风湿之邪蕴藉体内化热所致。利用CiteSpace软件对各种学科领域的文献进行可视化分析已成为国内外研究的热点，通过对关键词进行挖掘分析，可了解关注领域的研究现状及发展趋势[4-7]。中医药治疗特应性皮炎具有疗效确定、副作用小等特点[8-10]。虽然中医药治疗特应性皮炎的方法较多，但不同方法治疗效果存在差异[11，12]。基于此，本研究利用CiteSpace 6.1.R2软件对中国知网近年来中医药治疗特应性皮炎的文献进行可视化分析，以更好地了解中医药治疗特应性皮炎的研究热点，为其治疗提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择中国知网全文数据库，检索条件设置为期刊检索，主题词设置为中药OR中医药OR中医AND特异性皮炎NOT研究进展NOT综述，时间跨度设置为2010年6月30日-2022年6月30日，检索日期为2022年6月30日。根据检索式，得到文献405条，排除研究内容与中医药治疗特应性皮炎不相关的文献28条，并排除信息不完整文献16条后，得到361条文献。

1.2 方法 选取CiteSpace 6.1.R2软件对数据进行可视化分析。时间分区选择自2010年-2022年，每年为1个时间切片；修剪选项选择关键路径、修剪切片网络。选取关键词为节点，对其进行共现分析、聚类分析、突现分析等可视化分析。

1.3 评价标准

1.3.1共现分析 关键词共现分析可反映出中医药治疗特应性皮炎的当前及既往产生的研究热点，对数据进行经剪枝处理后获得关键词共现图谱。

1.3.2聚类分析 运用对数似然率算法对关键词共现网络进行聚类分析，聚类模块值（modularity Q，Q）>0.3时表示聚类结构显著，聚类平均轮廓值（weighted mean silhouette S，S）>0.5时表示聚类结果是合理的，S>0.7则表明结果可信[13]。聚类序号与聚类大小成反比，序号越小则每个聚类的节点数越多，代表其研究热点越高[14]。

1.3.3突现分析 突现词分析的参数设置为：Control Panel→Burstness→Y[1，0]=0.45，Minimum Duration=1→Burst items found=17。Strength表示突现强度，其数值越大，则突现强度越大。Begin表示突现词出现的时间，End表示突现词结束的时间。

2 结果

2.1 关键词共现分析 中医药治疗特应性皮炎文献发文量>5篇的关键词分布见表1。中医药治疗特应性皮炎文献的关键词共现网络图谱见图1，共出现305个节点，491条连线。中介中心性较高的关键词为儿童（0.31），辨证论治（0.17），生活质量（0.16），龙牡汤（0.12），见表2。

2.2 关键词聚类分析 关键词聚类网络图谱见图2，平均聚类模块值（modularity Q，Q）为0.8057，平均轮廓值（weighted mean silhouette S，S）为0.9456；相关聚类信息见表3，所产生的主要聚类有儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分型、心火、生活质量等。

2.3 关键词突现分析 经突现分析得到了17个突现词以及每个突现词出现和结束的年份，见图3。突现强度位于前3位的关键词为龙牡汤（2.88）、针刺（1.92）、中医药（1.86），其次分别为用药规律（1.76）、辨证论治（1.75）、中药（1.71）、湿疮（1.43）、血虚风燥（1.39）、健脾化湿（1.28）等。

3 讨论

特应性皮炎又称特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎等，中医称为四弯风，也称奶癣、胎疮等，是一种常见的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病[15]。目前中医治疗特应性皮炎的方法主要包括外治疗法和内治疗法，其中外治法包括软膏涂抹、针灸疗法、熏洗药浴和刺络拔罐，内治法分为辨证论治及专病专方[16-19]。本研究利用CiteSpace软件对近年来中医药治疗特应性皮炎的文献进行可视化分析，以了解中医药治疗特应性皮炎的现状，以期为特应性皮炎的临床治疗提供参考。

本研究结果显示，发文量>5篇的关键词有中药、儿童、龙牡汤、临床观察、辨证论治、临床研究、针刺、生活质量、中医药、中医证型、中药药浴、中医。中介中心性较高的关键词为儿童、辨证论治、生活质量、龙牡汤。关键词“儿童”出现的頻率和中介值均较高说明中医药在治疗儿童特应性皮炎中应用较多，如陈芳等[20]观察了中药三联疗法治疗78例特应性皮炎患儿的临床疗效，得出妇安消疹洗液、玉屏风颗粒、白及多糖乳膏三联疗法能改善患儿临床症状，提高机体免疫力和生活质量，且安全有效，复发率低；朱杰等[21]通过观察中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎的疗效，得出中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎可促进症状好转，改善皮肤屏障功能。由高频关键词还可得出，龙牡汤、中医针刺、中药药浴在特应性皮炎的治疗中发挥着重要的作用，如宋艳丽等[22]通过实验研究表明，龙牡汤能够提高特应性皮炎小鼠突状细胞FcERⅠγ亚基基因调节序列甲基化水平，进而抑制FcERⅠγ亚基与FcERⅠ在细胞表面过度表达，促进了Th1分化，抑制了Th2型免疫反应；蒋丽红[23]观察了龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎的效果，结果表明在常规治疗的基础上对青年及成人期特应性皮炎患者采用龙牡汤治疗，具有较好的临床效果，可改善患者生活质量，且无明显不良反应发生；姚兆银等[24]研究表明，针刺联合中药可提高血虚风燥型特应性皮炎患者临床疗效，减轻临床症状，提高生活质量；高翠荣等[25]研究表明，中药药浴联合玉泽皮肤屏障修护调理乳外用治疗儿童特应性皮炎，安全有效，副作用小。

聚类分析结果显示，关键词聚类网络图谱显示，平均聚类模块值（modularity Q，Q）为0.8057，平均轮廓值（weighted mean silhouette S，S）为0.9456，所产生的主要聚类有儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分型、心火、生活质量等。由聚类“血虚风燥”可以看出，特应性皮炎分型多为血虚风燥型，且中医药治疗效果较确切，如肖杰等[26]研究表明，养血祛风汤联合耳穴压豆治疗血虚风燥型特应性皮炎安全有效，复发率低；杨强等[27]探讨了血虚风燥型特应性皮炎应用健脾祛风汤联合针刺治疗的临床效果及对患者皮肤屏障功能的影响，得出能有效缓解患者症状体征，改善皮损状况，促进皮肤屏障功能修复，疗效显著，且安全性高；王丽芬等[28]探讨了健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎的疗效及对血清中炎性介质的影响，得出健脾养血祛风汤联合他克莫司治疗血虚风燥型特应性皮炎效果确切，可有效消除皮损，复发率低。

本研究关键词突现分析得到了17个突现词，突现强度位于前3位的关键词为龙牡汤（2.88）、针刺（1.92）、中医药（1.86），其次分别为用药规律（1.76）、辨证论治（1.75）、中药（1.71）、湿疮（1.43）、血虚风燥（1.39）、健脾化湿（1.28）等。由此可以看出，中医药治疗特应性皮炎重视辨证分型的研究，如惠海珍等[29]通过综合近年来各家的辨证思路，对特应性皮炎的辨证分型及治疗进行综述，为中医科研与临床应用提供了参考；黄焕杰[30]通过调查14～55岁特应性皮炎患者中医体质与辨证分型，得出112例青少年及成人特应性皮炎患者中医证型出现的频率依次为脾虚湿盛型、血虚风燥型、湿热蕴结型；赵清[31]对2～14岁特应性皮炎患儿中医体质分类及辨证分型进行研究，得出证候分型以心经郁热肝旺脾虚型最多，还见有脾虚湿蕴证。

综上所述，中医药治疗特异性皮炎的研究热点集中在儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分型、心火、生活质量等方面，但由于本研究所采用的文献数量的限制，导致在突现词分析时未挖掘出发展趋势。此外，当前的文献多为某方某法治疗特应性皮炎的报道，缺乏系统化诊疗方案方面的讨论，未来将进一步采取数据挖掘方法进行研究。

参考文献

[1] 陈东宇，杨晓雨，王红心，等.中国居民1990—2019年皮肤及皮下疾病疾病负担变化趋势[J].中国公共卫生，2022，38（5）：529-533.

[2] 崔晗，姚春海，宋艳丽，等.基于知识图谱中医药诊治特应性皮炎现状分析[J].辽宁中医杂志，2022，49（7）：5-8，221.

[3] 李虹瑶，李红毅，梁家芬，等.特应性皮炎中医药治疗研究热点及前沿趋势分析[J].国际中医中药杂志，2021，43（11）：1136-1141.

[4] Sun W，Huang P，Song H，et al.Bibliometric analysis of acute pancreatitis in Web of Science database based on CiteSpace software[J].Medicine（Baltimore），2020，99（49）：e23208.

[5] Chen B，Shin S.Bibliometric analysis on research trend of accidental falls in older adults by using citespace-focused on web of science core collection （2010-2020）[J].Int J Environ Res Public Health，2021，18（4）：1663.

[6] 王文娇，娄小平，陈婕，等.基于CiteSpace对慢性肾脏病护理领域相关文献的可视化分析[J].全科护理，2021，19（13）：1734-1739.

[7] Zhong D，Luo S，Zheng L，et al.Epilepsy Occurrence and Circadian Rhythm： A Bibliometrics Study and Visualization Analysis via CiteSpace[J].Front Neurol，2020，11：984.

[8] 林穎，莫秀梅，李红毅，等.重症难治性特应性皮炎的中医药治疗思路探讨[J].广州中医药大学学报，2021，38（12）：2807-2811.

[9] 刘婷，孙丽蕴，刘昱旻，等.赵炳南教授健脾润肤汤治疗特应性皮炎脾虚血燥证临床疗效观察[J].中国临床医生杂志，2021，49（11）：1378-1381.

[10] 韩莹，周钰，袁红丽.子午流注择时皮肤针疗法治疗特应性皮炎的临床对照研究[J].新疆医科大学学报，2021，44（9）：1036-1040.

[11] 李艳芳，吴志洪.特应性皮炎患者的舌象图像特征与中医证型关联性分析[J].中国临床新医学，2021，14（8）：783-786.

[12] 裴悦，莫秀梅，曾剑波，等.基于关联规则算法和复杂系统熵聚类的中医药治疗特应性皮炎的证治规律研究[J].中国医药导报，2019，16（3）：124-127.

[13] 杨坤.针灸治疗排卵障碍不孕症的疗效分析[J].实用中医内科杂志，2019，33（11）：89-91.

[14] 徐彩霞，穆艳云.督脉温针灸结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效分析[J].中华中医药杂志，2020，35（4）：2153-2156.

[15] 文文兵，张浩，林敏，等.玉屏风颗粒联合左西替利嗪对脾虚湿蕴型特应性皮炎患儿EASI评分及复发的影响[J].中国医学创新，2022，19（26）：86-89.

[16] 肖杰，赵霞.养血祛风汤联合耳穴压豆治疗血虚风燥型特应性皮炎的臨床疗效研究[J].新疆医科大学学报，2021，44（8）：963-967.

[17] 曾艳.他克莫司软膏与氯雷他定片联用对儿童患者特应性皮炎的疗效及其对血清IgE水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（3）：550-552.

[18] 奚敏.基于中医润肤止痒思维调护特应性皮炎临床研究[J].新中医，2021，53（9）：178-181.

[19] 李玲艳，席建元，郝静，等.止痒润肤乳联合糠酸莫米松软膏对成人期特应性皮炎（血虚风燥型）临床观察[J].中医药临床杂志，2020，32（10）：1965-1968.

[20] 陈芳，陈黎，陈建华，等.中药三联疗法治疗儿童特应性皮炎78例临床观察[J].中医儿科杂志，2021，17（4）：46-50.

[21] 朱杰，陈君.中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎临床研究[J].新中医，2020，52（6）：85-87.

[22] 宋艳丽，刘青云，陈少君，等.龙牡汤对特应性皮炎小鼠树突状细胞IgE高亲和力受体γ亚基启动子甲基化水平及Th分化的影响[J].北京中医药，2022，41（4）：379-384.

[23] 蒋丽红.龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2018，18（10）：108-110.

[24] 姚兆银，冯耀文，陈红柏.针刺联合中药治疗血虚风燥型特应性皮炎患者的效果观察[J].华夏医学，2022，35（2）：79-82.

[25] 高翠荣，王艳花.中药药浴联合保湿剂治疗儿童特应性皮炎的疗效观察与护理[J].继续医学教育，2014，28（7）：56-57.

[26] 肖杰，赵霞.养血祛风汤联合耳穴压豆治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效研究[J].新疆医科大学学报，2021，44（8）：963-967.

[27] 杨强，张跃营.健脾祛风汤联合针刺治疗血虚风燥型特应性皮炎疗效及对患者皮肤屏障功能的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2018，32（9）：1070-1075.

[28] 王丽芬，杨雪松，叶建州.健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎的疗效及对患者血清LTB4、LTC4水平的影响[J].时珍国医国药，2018，29（3）：641-643.

[29] 惠海珍，戚东卫，史丙俊，等.特应性皮炎的中医辨证分型及治疗概况[J].云南中医中药杂志，2021，42（10）：83-86.

[30] 黄焕杰.14-55岁特应性皮炎中医体质与辨证分型的临床调查[D].广州：广州中医药大学，2020.

[31] 赵清.2-14岁特应性皮炎患儿中医体质分类及辨证分型的临床观察[D].武汉：湖北中医药大学，2011.

编辑 刘雯