孕妇用药有6大原则

金经

十月怀胎，对女性而言是一个既兴奋又紧张的过程，需要特别注意自身与宝宝的健康。但如果不幸在这一阶段生病了，怎么办？要不要用药？如何用药？这些都成为准妈妈特别关心的事情。临床发现，很多准妈妈对安全用药的认识都存在不足，甚至未能形成安全意识，盲目用药或者不用药，都不利于自身及宝宝的健康。所以，在日常生活中孕妇需要多了解和学习用药方面的知识，以便提高自身的健康认知水平，在生病时能作出正确的处置，从而改善自身的身体状况，促使胎儿正常且良好的发育。

药物妊娠期毒性分5级

此前，美国国家食品和药品监管局对药物妊娠期毒性进行分类，将常用药物根据安全性划分为A级、B级、C级、D级、X级5个等级。

A级：相对于其他级别的药物安全性而言，A级药物的安全性最高。相关研究表明，妊娠前3个月孕妇服用A级药物对胎儿产生的危害迹象几乎没有，妊娠后6个月孕妇服用A级药物，对胎儿也几乎没有影响。这充分说明了A类药对胎儿的影响微乎其微。

B级：B类药物通过动物繁殖研究，结果表明动物繁殖的过程中使用B类药物，会产生一定的副作用，但却未对胎儿造成明显的不良影响。目前常用的B类药物有抗生素类的青霉素和头孢类的抗生素；大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）；甲硝唑；磷霉素；两性霉素；治疗哮喘药物中的孟鲁司特、吸入型的布地奈德、沙丁胺醇等。

C级：C类药物通过动物繁殖研究，结果表明动物繁殖过程中C类药物的使用，会威胁胎儿的身体健康，但目前尚无关于孕妇使用C类药物的研究案例。建议孕妇在妊娠期内尽量不服用C类药物，如若病情较为严重，则遵照医嘱合理用药，降低用药副作用。

D级：相关研究证实，D类药物会给人类胎儿造成一定的危害。从疾病治疗的角度来讲，孕妇服用D类药物，能够改善身体状况，逐渐消除疾病，但会影响胎儿的身体健康。所以，建议不服用D类药物，如若孕妇患病，应当到医院进行其他针对性的治疗。

X级：X类药物对胎儿的危害性较为严重，禁止使用，如一些激素类药物、调脂药物、抗肿瘤药物、抗生素等。

孕妇用药遵循6原则

想要维护孕妇身体健康，保障胎儿正常且良好的发育，在孕妇生病之际需做到科学用药，即遵循以下基本原则：

（1）妊娠前3个月尽量避免使用药物。由于妊娠前3个月是胎儿发育的敏感期，胎儿刚刚发育，各个组织及器官正在分化，此时孕妇用药，药物可能作用在胎儿身上，导致胎儿发育受到药物的影响，进而增加胎儿畸形概率。所以，为了促进胎儿正常且良好的发育，需要特别注意妊娠前3个月对身体的维护，尽可能地避免生病，即使生病也尽量不要服用可能威胁胎儿发育的药物。但叶酸或者含有叶酸的维生素制剂是可以服用的，其对胎儿发育有一定的促进作用。

（2）尽量选择“老药”。这里所说的老药是指“临床使用时间长”的药物，这类药物临床已經证实其安全有效，服用后并不会给身体带来负面影响，可在保障身体健康的同时，极大程度上降低对胎儿的危害性。目前，很多医药研究公司纷纷发布新药，新药虽然具有较好的治疗作用，但其安全性未能得到深入且全面的证实，可能存在潜在安全风险。为了避免危害胎儿，孕妇尽量避免选用新药，强调使用“老药”，是因为药物对胎儿的影响可能需要经过长期的临床使用才能被发现，如沙利度胺（俗称反应停）这种药，上市之初曾作为孕早期止吐药使用，但会引起胎儿多肢体畸形则被停用。如果一种老药在孕期使用的经验已经有数十年甚至更久，那么药物对胎儿的近期、远期影响可得以充分地评估，大大增加了其临床使用的安全性。

（3）孕妇用药需要在医生或者药师的指导下展开。孕妇对不同药物的了解程度有限，难以准确判断不同药物使用安全与否，如若盲目使用药物，可能会威胁自身的身体健康，同时影响胎儿发育。为了避免此种情况发生，需要按照医生的指导，选择安全无副作用的药物，从而有效治疗疾病，改善自身的健康状况，促进胎儿良好发育。

（4）切勿听信“偏方、秘方”。孕妇用药对胎儿有影响，所以有些人对医生开的药一概不用，而有些病不及时治疗会加速对孕妇身体的危害，继而影响胎儿，因此孕妇在不得已情况下该用药时还是要用，只是需慎重，必须听从医生指导。某些思想观念传统的老人，往往会在孕妇生病之际，建议其服用偏方、秘方，这不仅会耽误疾病的治疗，还可能损害孕妇及胎儿的身体健康。为了避免此种情况发生，需要孕妇不断提高自身健康认知水平，正确就医、用药，切勿听信所谓“偏方、秘方”。

（5）根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。从维护胎儿发育安全的角度来讲，孕妇用药具有一定的危害性。所以，为了尽可能地降低药物对胎儿的危害，需要根据孕妇病情恢复情况，适当地缩短用药疗程，如若孕妇身体恢复较好，停止用药也能够逐渐自愈，那么建议孕妇减少或者停止用药，降低用药风险。

（6）及时处理误服用可能造成胎儿畸形的药物情况。孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。

用药注意事项要了解

提高用药的安全性，还需要孕妇注重了解药物使用的相关注意事项，具体内容如下：

（1）仔细阅读说明书。其实，人们都需要提高安全用药意识，在用药前首先要阅读药物说明书，了解用药禁忌及用药注意事项等，以便科学用药。相对于正常人而言，禁止孕妇服用的药物较多，孕妇因其自身的特殊性，在具体服用药物之前，更要详细地观看药物说明书，了解药物的性质、药物用量规格、药物的作用、药物的禁忌症及药物服用的注意事项等，杜绝误服药物的情况发生。

（2）减少用药剂量。在怀孕期间，对于药物的剂量，最好要比平时的剂量少一点。因为药物难免都会有副作用，正常量服用的药物，有些副作用是比较大的，孕妇抵抗力比较虚弱，按正常量服用药物可能对孕妇的身体产生影响，也影响胎儿的发育。因此，最好在短时间内遵医嘱少量服用药物。

（3）避免联合用药。孕妇可能患有多种疾病，需要通过服药来改善、控制病情，从而维护自身及胎儿的健康。妊娠期内可能受某些因素的影响，导致病情比较严重，此时需要联合用药，也就是同时使用多种药物，但联合用药的危害性大大提高，可能造成胎儿畸形。为了避免此种情况发生，应当注意避免联合用药。

临床上，孕妇症状表现不同，用药也不尽相同。因此，需要根据自身的症状表现合理用药：①孕妇妊娠呕吐，表现出恶心、呕吐等症状，可给予维生素B610～20mg/次，每日3次，口服。如若孕妇妊娠呕吐比较严重，需要就医，根据医生的指导合理用药。②孕期贫血，妊娠后半期胎儿发育较快，加之其他因素的影响，可能表现出贫血等症状，此时需要按照医师的要求服用补铁剂，同时健康饮食，逐步改善贫血的症状。③肌肉痉挛，下肢肌肉痉挛可能是缺钙表现，可补充钙剂，每日600～1500mg。④孕期便秘，多吃纤维素含量高的蔬菜水果，必要时使用乳果糖，慎用开塞露、甘油栓，禁用硫酸镁，不应灌肠，以免引起流产或早产。⑤孕期发烧，发烧超过38.5℃时最好使用解热镇痛药，乙酰氨基酚是较安全的选择。

总之，孕妇如果不幸染病，如若无法判断用药安全与否，应及时就医，遵医嘱安全用药。