急诊输液治疗的注意事项

■胡美琴 邵蕾（上海市第一人民医院）

急诊输液是常见治疗方式，指利用静脉途径将治疗药物注入体内，以实现急诊症状缓解或治疗的目的。其中包括营养支持、输血治疗及临床治疗等，是一种具有高度技术性和专业性的治疗方式。但为规避急诊输液治疗滥用和治疗风险问题，需要通过科学护理予以支持，消除潜在威胁。

急诊输液治疗对象的筛选

在急诊输液治疗中，需要严格执行相关操作规程，尤其注意应科学筛选治疗对象，防止过度治疗问题的产生。在治疗患者的界定上，一般需要具备下列条件：（1）需要静脉快速给药的危重症患者，如严重感染、高烧不退等；（2）实施抢救的患者、昏迷患者等；（3）具有严重腹泻、呕吐、胃肠道严重病变患者；（4）重症急性胰腺炎患者；（5）须使用无法口服药物的患者；（6）服药依从性差的低龄儿童；（7）因严重烧、烫伤而体液失衡的患者等。若无上述情况，一般仍以口服药物治疗为主。

急诊静脉输液治疗应遵循哪些原则

依据急诊输液治疗的具体要求，通常要科学有序地安排输液治疗，以达到最佳的治疗效果。为此，护理环节中需要遵循以下原则：（1）针对患者病情，控制输液总量及药液流速；（2）严格规范输液治疗的流程，强化相关器具规范化管理，提升护理人员专业能力；（3）实施静脉输液前，应履行相关内容告知义务，并由患者签字；（4）有效评估患者生命体征，依据需求执行相关操作；（5）落实输液治疗的健康教育，完善护理记录和制定巡视计划，降低潜在风险。

充分认识输液治疗的潜在危害

在急诊治疗中，大部分患者处于危重状态，输液治疗可以达到快速起效的目的。但输液治疗同样也存在诸多潜在危害，相关药物副作用比较明显。如药物过敏产生的皮疹、皮肤瘙痒、水肿等症状，或者相关症状加重，出现胸闷憋气、呼吸困难、发绀、恶心、呕吐、血压变化、意识障碍等并发症，可能会危及患者生命。因此，在急诊的输液治疗护理中，严格依据操作规程，杜绝潜在风险。

急诊输液治疗应该如何预防

为进一步提升治疗及护理质量，在急诊患者输液治疗过程中，应当切实了解患者的具体情况，谨慎选择输液治疗方案。

（1）患者入院后及时进行检查，选择合理的治疗方案，再结合患者病情实施输液治疗，期间要履行好告知义务，引导患者积极配合治疗。

（2）在采取输液治疗前详细询问既往病史及过敏史，并做好患者档案记录，若存在易引发药物过敏的因素，需要及时对患者进行皮试，并依据实际情况对药物进行调整或循序渐进用药，避免输液治疗对患者安全产生影响。

（3）在输液治疗期间，护理人员必须落实巡查，掌握患者的情况变化，发现问题及时停药并处理。护理人员应持续观察患者生命体征变化，必要时开展抢救工作。

综上所述，急诊输液治疗能够发挥作用，但也需要权衡其利弊，科学规范地治疗。