如何护理胆囊结石患者

■余安（北京大学第一医院太原医院肝胆外科汾东院区）

胆囊结石是胆囊中形成的坚硬如卵石状的物质，一般情况下不会给人体造成明显的伤害，但是一旦发作，会给身体带来许多痛苦。

1.胆囊结石的类型

胆囊结石的形成与胆汁中的胆固醇浓度或钙浓度有关，浓度过高时沉淀成固体物质，形成胆囊结石。根据位置不同，可以分成胆囊结石和胆管结石。

2.胆囊结石的并发症

（1）疼痛 胆囊结石会四处移动，当移动至狭窄部位时，就会引起剑突下或右上腹疼痛，严重时甚至会放射至肩部、背部，数小时后方可缓解。疼痛是胆囊结石最为突出的症状之一。胆囊结石患者在食用高脂肪、高蛋白质食物后，还会出现恶心、呕吐等消化道症状，容易与胃部疾病混淆，从而延误治疗。

（2）胆囊炎 胆囊结石在移动过程中会摩擦胆囊、刺激胆囊黏膜，从而引发胆囊慢性炎症。如果结石移动到胆囊颈部或者胆管，并嵌顿在胆囊颈部或胆管中，会引发胆囊急性炎症。胆囊炎会反复发作，给患者带来非常多的痛苦。

（3）胰腺炎 胆囊结石移动到胆管中，有可能堵塞胆管，导致胆汁无法顺利排出，从而诱发急性胰腺炎，并且导致皮肤巩膜出现黄染情况。

（4）腹膜炎 胆囊结石嵌顿于胆总管开口或者是胆囊管中，引起梗阻，这种情况下，胆汁无法排出胆囊管与胆囊颈。随着时间的流逝，胆囊内压力逐渐增大，会导致胆囊穿孔，诱发弥漫性腹膜炎。

（5）胆囊肿瘤 临床医学认为胆囊结石有可能诱发胆囊癌变。据研究表示，与普通人群相比，胆囊结石患者患上胆囊癌的风险更大。如果不能及时治疗和控制，胆囊结石长期刺激胆囊壁，导致胆囊长期处于炎症中，则有可能演变成良性或恶性胆囊肿瘤。

3.胆囊结石的护理

（1）饮食合理 首先，规律饮食，一日三餐都要吃。有规律的饮食是预防和治疗胆囊结石最好的方法。因为进食能促进胆汁分泌，降低胆囊内胆固醇的浓度和钙质的浓度，防止肝胆中析出固体物质。

其次，尽量少摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，如咸菜、腌肉、肥肉、动物肝脏、油炸食品、奶油制品、花生、核桃、芝麻、西瓜、甜品、巧克力、碳酸饮料等，减少身体内的胆固醇浓度，防止堆积形成结石。多食用富含膳食纤维的食物，如：新鲜的瓜果蔬菜、乳酸等，帮助身体内钙质吸收，防止肝胆内形成草酸钙结石。

最后，多喝水。喝水能够补充身体内的液体，降低身体内液体的浓度，减少沉积物的产生。

（2）日常护理 得了胆囊结石，饮食上要节制，尽量避免食用会造成消化不良或者是引起疼痛的食物。当胆囊结石发作时，要立即卧床休息，可以服用一些镇痛药物来缓解疼痛，但是一定不能吃东西，少量饮水。如果休息和服药都不能缓解疼痛，则需要到医院进行进一步的诊断与治疗。

（3）运动健康 胆囊结石患者可以进行一些适量的运动，来帮助结石的排出，如跳绳、打篮球、慢跑、游泳、爬山等。

（4）心理护理 帮助患者全面了解胆囊结石的成因、预防方式、治疗方式等，使患者能够从容应对，并且能以正确的方式来防止胆囊结石的形成与发展。

总之，胆囊结石患者应调整饮食结构、规律饮食、适量运动，减少胆囊结石发作概率。