扬州市高中生电子健康素养现况调查

韩雪丰

电子健康素养是指从电子资源中搜索、查找、理解和评估健康信息，并将所获取的信息加以处理、运用，从而解决健康问题的能力[1]。随着网络技术的快速发展，截至2021 年12 月，我国网民规模为10.32 亿、互联网普及率为73.0%，其中未成年网民已经有1.83 亿人、互联网普及率为94.9%，高于成年群体[2]，这表明互联网对于青少年群体的影响较大。中国学生发展核心素养研究成果指出，电子健康素养是学生实现全面发展的必备品格与关键能力之一[3]。但网络中的信息良莠不齐，青少年需要具备良好的识别与应用网络健康信息的能力。本研究对扬州市高中生电子健康素养进行调查，为提升其健康素养水平提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

扬州市的在校高中生。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

本研究采用多阶段分层整群抽样与方便抽样相结合的方法，在扬州市选取了四所不同层次的高中，每所学校高一至高三年级各随机抽取2 个班级进行调查。

1.2.2 调查问卷

研究工具采用自编问卷。问卷共分为两部分：第一部分为调查对象的基本情况，包括人口学变量与电子资源的使用经历。第二部分为电子健康素养测查，采用郭帅军等[4]翻译和修订的《e HEALS量表》。该量表共包括三个维度8 道题目，其中网络健康信息运用与服务的应用能力（简称应用能力）有5 题、评判能力有2 题、决策能力有1 题。每道题目计分规则为5=非常相符、4=相符、3=不确定、2=不相符、1=非常不相符。某一维度的评定分数越高，表明学生在这一维度的电子健康素养水平越高；三个维度的综合分数越高，学生的电子健康素养水平越高。该量表的信度系数为0.971。

1.3 质量控制

本研究在实施调查之前对相关调查人员进行培训。调查过程中一人一桌，避免讨论，确保为真实情况反馈。调查结束后回收试卷并检查是否有遗漏，并进行补充作答。

1.4 统计学处理

本研究使用Epi Data 3.1 建立数据库，采用SPSS 22.0 进行统计分析。对研究对象的人口学情况与电子健康素养整体水平做描述性统计分析；对组内电子健康素养水平的影响因素做独立样本t检验与单因素方差分析；采用logistic 回归分析进行影响因素分析。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共1 111 人，回收有效问卷1 111份，问卷有效率为100%。其中，男生有472 人（42.5%），女生有639 人（57.5%）；高一学生有410人（36.9%），高二学生有 476 人（42.8%），高三学生有225 人（20.3%）；以居住在城市的学生居多（占83.0%）；父母亲文化程度以高中/职高/中专为主的学生分别占49.6%与44.5%；家庭类型以双亲居多（91.1%）；目前抚养人中以父母居多（96.0%）；家庭年收入以≤10 万元的居多（45.6%）。见表1。

表1 调查对象的基本情况及电子健康素养得分情况

2.2 高中生的电子健康素养现况分析

2.2.1 高中生的电子健康素养得分情况

调查对象的电子健康素养总均分为（32.64±6.29）分；各道题目的平均分为（4.08±0.79）分。其中，网络健康信息运用与服务的应用能力均分为（4.09±0.81）分，评判能力均分为（4.04±0.85）分，决策能力均分为（4.11±0.84）分。见表2。

表2 电子健康素养各条目得分情况

2.2.2 高中生基本情况及电子健康素养的单因素分析

结果显示，不同性别、年级、居住地、家庭年收入、父母亲文化程度以及不同抚养人的学生进行比较，其电子健康素养水平的差异具有统计学意义（P＜0.05)。

女生的电子素养水平高于男生；高三学生的电子素养水平高于高一和高二学生；居住在城市的高中生，其电子素养水平高于乡镇与农村的；父母亲文化程度为大学及以上学历、目前抚养人为父母以及家庭年收入＞20 万元的高中生，其电子健康素养水平较高（P＜0.05)。见表1。

2.2.3 高中生使用电子资源的情况及单因素分析

调查显示，拥有2～3 种电子媒介的高中生居多（57.6%）；每天上网时间≤1h 的高中生居多（57.8%）；对电子资源依赖程度一般的高中生居多（67.9%）；喜欢健康内容，对健康比较关注的高中生居多；自评健康状况一般和较好的高中生居多，占比分别为50.3%和44.0%。单因素分析显示，拥有电子媒介数量、每天上网时间、对电子资源的依赖程度、喜欢健康内容、对健康的关注度、自评健康状况不同的学生电子健康素养差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 调查对象不同电子资源使用情况及电子健康素养得分情况

2.2.4 高中生电子健康素养水平影响因素的多元线性回归分析

以高中生的电子健康素养总分为因变量、以单因素分析中有统计学意义的选项作为自变量进行多元线性回归分析。结果表明，年级、居住地、所拥有电子媒介种类、对健康的关注程度、自评健康状况、喜欢健康内容、对电子资源的依赖程度是高中生电子健康素养的影响因素（P＜0.05）。见表4。

表4 高中生电子健康素养水平影响因素的多元线性回归分析

3 讨论

本研究发现，扬州市高中生的电子健康素养得分略高于上海市[5]、广州市[6]、吉林省[7]以及国外相关学者[8-9]的研究结果。这可能与扬州市位于东部较发达地区、教育经济良好、高中生接触的电子资源与信息相对较为丰富有关。另外，研究发现高中生对于网络信息的决策能力得分略高于应用与评判能力，说明高中生对于网络信息做出正确决策的自信心较强。这与一些调查结果[10-11]不一致，可能与高中生在校进行的信息技术课堂有一定关系。

研究显示，女生的电子健康素养得分略高于男生，说明不同性别在接受与运用知识方面存在一定差异，可能与女生的求知欲更强、更愿意去获取与自身相关的健康信息有关[12]。由于年龄的增长与在校时间的延长，经过较长课堂训练的高三学生获取应用知识的能力要高于低年级学生。父母拥有高中及以上学历学生的电子素养水平较高，说明父母的受教育程度会影响子女接触新知识与新技能[13]，这与以往的调查结果一致[14]。抚养人为父母的学生其电子健康素养得分较高，进一步说明在孩子受教育过程中父母的教诲与陪伴是有效的途径[15]。家庭经济状况较好的高中生其电子健康素养得分较高，可能是因为良好的家庭经济条件使得高中生可以较早地使用电子媒介、获取网络相关知识[16]。这与其他调查结果一致[17]。城市的网络覆盖率高，使得居住在城市的高中生获取知识的方式与途径更为丰富与多元化，故而与乡镇或农村相比城市高中生电子健康素养水平较高，这也与一些研究结果相一致[12,14]。

拥有4 种及以上电子媒介的高中生，其电子健康素养水平较高。原因可能是由于媒介种类的增多使得高中生获取网络知识的渠道也相应会增加，从而能更好地获取相关健康内容。上网时间较短的高中生电子素养水平较高，可能是因为时间的减少会促使高中生快速识别并分析网络信息的良莠，进而更好地选择并利用信息。这与一些学者的研究结果相同[18]。对电子资源依赖程度较低的高中生电子健康素养水平最高，与其他调查结果一致[5]。对于健康状况与健康内容比较关注的高中生其电子健康素养水平较高，究其原因可能是这类高中生由于更重视自身健康状况，所以会尝试通过多种方法与途径去获取健康知识与内容，从而养成较优的电子健康素养[7]。其他原因有待进一步探究。

综上所述，应根据高中生的不同特征进行电子健康素养的培养。学校可以根据不同年级与有着不同电子资源使用经历的高中生开展相应的电子健康素养教育，提高高中生对网络信息的运用、评判与决策能力，提高其电子健康素养，从而促进高中生的全面发展。