大思政背景下高职院校“药德”文化育人的探索与反思——以湖南食品药品职业学院为例

张云坤，孔维政，肖新星，李顺祥

（1.湖南食品药品职业学院 生物工程研究所，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学 药学院，湖南 长沙 410208）

近年来，随着经济的快速增长及医药产业的提速升级，医药行业迫切需要补充大量的复合型技术技能人才，各高职院校的培养模式也相应转化为复合型技能型人才培养，但过度重视技能培训造成了高职院校学生人文精神相对不足、三观模糊、职业道德缺失等现象已愈发严重[1-3]，高等职业教育体系亟需强有力的文化支撑及职业道德素养的有效融入。党的十八大以来，党和国家多次提出“专业思政”等“大思政”教育理念，“立德树人”的具体要求也逐渐延伸至更广阔的空间[4-8]。

医药事业与人民群众的生命健康密切相关，药学从业人员除了应该掌握扎实的专业知识与技能外，还必须具备良好的职业道德品质和文化素养，树立“全心全意为人民的健康服务”的宗旨意识，养成一丝不苟、精益求精的工匠精神，具有坚定不移的理想信念，能平衡社会效益与经济效益，妥善处理与患者的关系，确保患者用药安全、有效、合理。因此，践行“药德”文化育人，将其有机融入“大思政”建设格局，对于落实立德树人根本任务，塑造学生道德品格与专业精神，培养党和人民信赖的好药师，推进“健康中国”建设，具有非常重要的意义。

一、深入挖掘“药德”文化内涵，提炼专业特色思政元素

“药德”即药学职业道德，是指药学从业人员在药学实践中必须遵循的根本准则和道德行为规范、道德理念、道德操守、道德品质等，也是调整和维护药学领域从业人员与服务对象、药学人员之间及与社会之间相互关系的行为规范与总和[9-10]。墨子曰：“德为才之帅，才为德之资”。可见，“德”是一个人成长成才的基本前提。药王孙思邈有云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”“夫二仪之内，阴阳之中，唯人最贵”。药王传递给后世正是医药从业人员的最基本的职业道德和行为准则。同仁堂有两幅名联：“修合无人见，存心有天知”“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”，分别从个人层面和企业层面对“药德”的内涵作出了准确的诠释。有研究认为，“药德”的核心在于爱岗敬业、以人为本，全心全意为人民群众的生命健康服务，“药德”的培育不仅注重道德品质、行为规范教育，而且强调思想政治、理想信念教育等，具有丰富的文化内涵[11-14]。笔者结合高职药学专业群学科特点、岗位需求和学生发展现状，从药品生产、质控、购销、药学服务等核心岗位及药品全生命周期过程系统归纳“药德”文化的主要内涵（见图1）。

图1 “药德”文化基本内涵

（一）药品生产环节的“药德”

药品直接关系到人民群众的生命安全，药品的质量是生产出来的，不是检验出来的，为保证药品的质量，药品生产技术人员不仅要具备能胜任药品生产岗位必需的专业知识与技能，更要将“依法制药、规范生产”的观念入脑入心，养成严谨细致的工作态度、一丝不苟的职业习惯，并严格按照《药品生产质量管理规范》等相关法规来约束自身行为，时刻保持高度警醒，强化质量风险意识，在药品生产的全过程中尽可能减少交叉污染、混淆、差错等风险，做到“一切行为有指令，一切行为可追溯”，坚持诚实守信，抵制任何形式的弄虚作假，这既是法律法规和管理方面的严格规定，也是药品生产过程基本的道德准则。

（二）药品质检环节的“药德”

药品检验是评价药品质量的重要依据，也是确保药品质量安全的最后一道关卡。因此，药品质量检验人员不但要有过硬的检验检测技术，能够对所检验药品的有效性、科学性进行深入的研究，对药品中可能含有的危害物质进行严格控制，同时更应当具备高度的责任心和良好的职业道德，树立“质量第一、实事求是”的工作态度，严格贯彻落实习近平总书记关于食品药品安全“四个最严”的要求，以最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责来保障公众的用药安全，确保药品质量符合人体应用的最优标准。

（三）药品购销环节的“药德”

药品是特殊的商品，药品购销环节对于从业人员的职业道德素质的要求远远高于其他行业。例如在药品招标采购过程中，必须严格坚持公平、公开、择优的原则，杜绝弄虚作假，从源头保证药品的质量。在药品定价方面，要坚持诚信、透明等原则，严格执行国家和省市关于药品价格的法律规定，切实维护广大用药患者的合法权益。此外，在药品批发、零售过程中，药学从业人员必须严格按照《药品经营质量管理规范》等法规来约束自身行为，做到严格自律，不牟取私利，不收受相关企业或人员以各种形式给予的回扣或提成，确保药品在“购、销、储、运”等过程中始终保持最优的质量。

（四）药学服务环节的“药德”

药学服务是药品发挥治病救人的最后一个环节，从事药学服务的工作人员应当树立“生命至上，以患者为中心”的服务意识，将“维护患者生命安全、提高公众健康水平”作为最高的职业行为准则，发扬“大医精诚”理念和人道主义精神，全心全意为人民健康服务。在面对不同类型或文化层次的患者时，应当尊重患者、一视同仁，不因地位、贫富、残疾、疾病等因素歧视患者，做到认真、细致、耐心、主动地开展药学服务工作，避免出现严重的不良反应或药物滥用等情况。在工作当中还应杜绝麻痹大意、敷衍塞责，尽可能减少药品的污染、混淆、差错，确保患者能够正确合理地使用各类药品。

二、探索“药德”文化育人与“大思政”建设的有效融合路径

“药德”文化培育是药学人才培养的首要目标，应结合高职药学专业“大思政”建设进行整体布局，使“药德”文化全方位融入专业人才培养的各个环节，达到润物无声、水到渠成的效果（如图2）。

图2 “药德”文化融入“大思政”建设总体框架

（一）关键时期——灵活渗透“药德”文化思想

大学阶段是学生世界观、人生观、价值观形成的关键时期，学校在开展入学教育、军事训练、志愿者服务、社会实践等过程中，可灵活渗透“药德”文化思想。一是入学教育，通过参观校园环境、文化布局、中药标本馆、校史馆等，使新生快速了解学校办学传统、文化底蕴、发展历史和远景规划，增强爱校意识，增强集体荣誉感和归属感，为“药德”文化的植入奠定良好基础；通过举行药学生宣誓教育，在宣读药学生誓词中了解药学职业道德的文化精髓，树立医药人“关爱生命、救死扶伤”的神圣使命；通过专业导引课、优秀毕业生经验案例分享、企业家专题报告等形式引入“药德”教育，帮助学生养成良好的职业道德素养，明确今后学习的目标和方向。二是军事训练环节，新生接受为期两到三周的集中军事化训练和管理，既能增强学生的纪律和规范意识，也可强化“药德”文化内涵渗透，促进学生养成良好的习惯。三是志愿者服务，通过社团组织引导学生自主策划、组织和开展“爱心驿站”“学习孙思邈小组”“助残帮困”等各类志愿者服务活动，在提高学生的社会责任感的同时不断强化学生热爱生命、关爱他人的使命感和荣誉感。四是社会实践，通过定期组织学生赴社区、敬老院、偏远山区等地开展药学服务、三下乡、爱心义诊、分发药品、关爱留守儿童、慰问困难党员、食品药品安全宣传等社会实践活动，既可巩固学生专业知识水平，同时增强学生“药济苍生、爱泽天下”的责任感和使命感。

（二）主题教育——深刻领会“药德”文化内涵

医药行业与人民生命健康密切相关，医药类高职院校对于落实“立德树人”的根本任务有着更高的要求。定期开展“药德”文化主题教育，探索“药德”培育的长效机制，对于强化学生药德修养、提高学生职业素质非常重要。一是学院定期开展“药德”文化宣传月活动，例如礼仪文化宣传讲座、“德”文化名言警句整理成册、美德楷模宣传手册印制、征文比赛、演讲比赛、“德”文化书写比赛，“德”文化思政课暨示范课、出宣传橱窗、评选道德标兵等。二是发动各班级广泛开展各类“药德”文化主题教育，例如“养成教育”主题活动、“药德·诚信”主题教育、“工匠精神”主题活动、“为爱传递”大型公益活动、“我爱我家”影集展、“垃圾分类”“餐盘回收”“无烟校园”等。三是充分调动全员参与主题教育活动的积极性，形成以专业教师、辅导员为主导，以学生为主体，全体师生员工共同参与，各党支部、团支部、学生会、班委会发挥模范带头作用，自觉并富有创造性地开展工作，形成育人合力。四是积极探索专业导师管理制度，实施个性化“药德”文化培育。新生入学即配备具有相关工作经验的专业导师，及时了解学生思想动态，帮助学生更好地理解专业、规划学业，找到适合的学习方法和发展路径，并及时解决日常生活、实习就业，以及职业道德方面的难题，引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观。

（三）校内教学——全面融入“药德”文化素养

校内教学是人才培养的主阵地，“药德”文化的培育应与校内教学紧密结合，并在专业思政框架下全面融入人才培养方案、课程体系（见图3），这就要求所有任课教师主动挖掘提炼课程知识点中蕴含的思政教育元素，并有机融入教学过程中，使学生受到潜移默化的引导、启迪和熏陶。

图3 药学专业课程体系

公共基础课程属于药学专业的必修课，为学生的全面发展奠定坚实基础，在公共基础课的教学过程中融入“药德”教育，对于塑造学生良好的思想道德品质和道德修养至关重要[15-16]。例如，公共基础教师在介绍《大学生职业生涯发展与规划》课程“职业环境分析”相关内容时，通过及时引出目前大学生就业难等社会热点问题引发学生思考，并指出用人单位对求职者的要求越来越高，不仅要从专业技能方面进行考察，更加注重从职业道德素养方面进行综合评价，由此告诫在校大学生只有养成良好的职业道德品质，才能在未来的职业生涯中获得持续不断地进步和发展。此外，在制定药学专业人才培养方案时，可面向全体学生开设《药学职业道德》相关课程，帮助学生树立良好的职业道德意识，提升处理道德困境或道德问题的能力。

专业课程教学占据学生绝大部分的学习时间，对于“药德”文化的培育尤为重要，专业教师可结合课程思政建设情况开展深度融合。例如，教师在讲述专业基础课《人体解剖生理学》“呼吸系统”相关内容时，可适当融入吸烟、二手烟、电子烟等控烟相关知识，开展健康宣教，促使学生养成良好的卫生习惯，确保身心健康发展。在介绍专业核心课《药物分析》“药品的概念”时，通过引入近几年发生的一系列药害事件，强调药品质量属性的重要性，以提高学生药品安全意识和质量风险意识。通过了解药害事件始末，引导学生探讨应如何避免此类事件发生，培养学生的职业道德和社会责任感。

校内实践教学是促进大学生良好药德品质养成的重要途径。在融入校内实践教学方面，可以从实践环境构建、制度规范、工作体验、监督考核等方面入手，切实提高“药德”培育的效果。一是构建真实的模拟实践环境，在环境文化建设过程中突出“药德”的基本内涵，充分发挥环境文化的熏陶和感染作用。二是完善管理制度和工作规范，通过制度规范统一工作标准和思想，明确遵守规范规程既是法律法规的要求，也是职业道德的要求，提高践行“药德”文化的自觉性。三是注重实际工作体验和细节把握，通过实际工作理解影响药品质量和安全性的因素。四是加强过程监督考核，对学生的实践过程作出综合评价，对于积极的方面应不断激励，对于偏离职业道德方向的情况应及时制止、反馈并纠正，使学生树立正确的道德观念。

（四）校外实践——进一步巩固强化“药德”文化精神

校外实践环节是学生离开校园、步入社会的一次“预演”，学生在学校所学到的专业知识、技能和养成的职业道德品质，最终要在所从事的工作当中得以体现。因此，校外实践环节在专业人才培养过程中具有重要地位，但许多职业院校仅关注校外实践环节的教学功能，却忽视了校外实践环节对于巩固强化“药德”精神的重要作用。首先，企业为学生提供专业对口的实习岗位，把学生当作正式职工进行考核，要求他们遵守企业制度，严守工作纪律，从制度方面要求学生尽快适应职业环境，提高“药德”文化修养。其次，企业文化也是药学职业道德的外化表现，学生在医药企业实践过程中，不可避免地接受企业文化的熏陶和感染，适应现代企业管理理念，学生的职业道德通过在应用场景中更加鲜活地得到强化和内化，最终有助于形成良好的药学职业道德和职业素养。最后，建议学校和企业共同选派经验丰富、综合素质好、责任心强、安全防范意识高的实习指导教师和专门人员进行带教、共同管理学生实习，从实践的角度对学生进行职业态度、职业责任、职业纪律等职业教育，并进一步检验、反馈“药德”育人效果，通过实习教师的言传身教和实际工作锻炼，提升学生的“药德”文化素养。

三、“药德”文化育人的成效与不足

自开展“药德”文化育人模式以来，学院始终把文化育人工作摆在重要位置，不断完善文化育人工作机制、搭建文化育人工作平台、构建文化育人活动体系，将“药德”文化教育与思政教育、专业教育、技能竞赛、实习就业、校园文化建设等有机结合起来，引导大学生形成正确的人生观、价值观，确保“药德”文化育人的实效。

首先，以“厚德”为核心的校园文化层次显著提升。学院举办的“药德”文化育人系列活动在大学生群体中具有较高的知晓度和参与率，这对于践行社会主义核心价值观，涵育师生品行，滋养师生心灵，优化校风学风，弘扬奉献、友爱、互助、进步的公益精神，引领社会风尚等起到了重要作用，得到校内外同仁的一致好评。

其次，药学类相关专业学生“药德”文化认同感明显增强。药学院的志愿者服务社团“爱心驿站”“校园学习孙思邈小组”已经形成鲜明品牌特色，得到广大师生的认可。学生的公德意识逐渐显现，更加爱护校园设施、环境，积极参与无烟校园、文明校园的建设，更加注重食堂、宿舍、教室的整洁美观。学生道德品质也逐渐提升，各类考试中出现违纪舞弊现象已大幅减少，学生更加注重文明礼仪，尊敬师长，友爱同学。

再次，学院在专业课程教学中有机融入“药德”文化育人内容，渗透了“药德”文化的职业技能竞赛成果显著。学校鼓励师生积极参加各级各类职业技能竞赛，并将“厚德·精技”的校训精神融入各类职业技能竞赛当中，学生“药德”文化意识和职业道德素养进一步增强。

最后，药学类专业学生在实习实训单位好评率逐年提升，学生专业对口率和就业率稳中有升。“药德”文化育人系列活动得到省内外医药企业大力支持和高度认可，学生良好的职业道德素养也间接提高了学校口碑和学生就业率，学生在医药企业的对口率和就业率均稳步提升。

但是，由于本课题组成员研究经验不足，理论水平有限，在研究过程中也存在一些困惑，比如诚信教育效果欠佳，在反复进行诚信教育的情况下，仍然存在考试舞弊的现象；此外，药学类专业教师大多为纯理工科背景出身，精通于具体技术技能和相关理论的讲解，但对于如何将“药德”与专业思政建设有效融合还缺乏经验。下一步课题组将加大对“药德”文化育人的机制研究，在育人模式、融合路径、师资建设、系统评价等方面进行深入探索和研究，真正实现在“药德”文化育人层面做到“全员育人”“全程育人”“全方位育人”。