龙岩市高血压患者健康素养及影响因素分析

马 斌，李德星

我国人群高血压的患病率呈升高趋势。高血压成为我国居民首位死亡危险因素[1]。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息与服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力[2]。本研究利用2022 年龙岩市居民健康素养监测的调查数据，对健康素养调查对象中自报患有高血压人群的健康素养状况进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

样本源自2022 年龙岩市居民健康素养监测数据，调查对象是辖区15～69 周岁非集体居住的常住居民（过去1 年在当地居住满6 个月）；将健康素养调查对象中自报患有高血压的人群作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用多阶段概率随机抽样的方法抽取健康素养监测对象。健康素养监测范围覆盖全市所有县（市、区），按人口规模分配监测点的乡镇（或街道）数与样本数，每个县级监测点用PPS 法抽取3 个乡镇（或街道），每个乡镇用PPS 法抽取2 个村或片区（750～1 500 户），每个村或片区随机抽取55 个家庭户，每个家庭户用KISH 表法随机抽取1 名常住人口作为调查对象。将健康素养调查对象中自报患有高血压的作为研究对象。

1.2.2 健康素养的调查和评价方法

采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。问卷得分率≥80%（实际得分≥53 分）即视为具备基本健康素养。具备健康素养的人数占总调查人数的比例为健康素养水平[2-3]。

1.3 统计学处理

使用Excel 建立数据库，采用SPSS 软件进行数据分析。用描述性分析、χ2检验、t检验和二元logistic 回归分析法进行分析。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

龙岩市居民2022 年健康素养监测共调查1 834 人，其中自报患有高血压的有264 人，自报未患慢性病的有1 437 人，自报患其他慢性病的有133 人。在自报高血压患者的人群中，农村居民占65.91%，男性占53.79%，55～64 岁居民占42.42%，小学及以下学历的居民占21.61%，职业为农民的占64.02%，家庭年收入<2.5 万元的居民占34.78%，自付医疗费用<600 元的占42.80%，有饮酒行为的居民占61.74%，不吸烟的居民占79.17%。见表1。

表1 不同特征的高血压患者健康素养具备情况

2.2 不同特征高血压患者的健康素养具备情况

结果显示，高血压患者的健康素养具备率为11.36%。不同年龄、教育程度、职业、家庭年收入高血压患者的健康素养具备率差异有统计学意义。见表1。

2.3 不同人群三方面素养与六类健康问题素养的具备情况

结果显示，高血压患者的健康素养、基本知识和理念素养、健康生活方式与行为、基本技能素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养的具备率均低于非慢性病人群。见表2。

表2 不同人群的健康素养、三方面素养和六类健康问题素养具备情况 [n(%)]

2.4 高血压患者健康素养具备率的影响因素

将是否具备健康素养（具备=1，不具备=0）作为因变量，将单因素分析有显著意义的变量作为自变量，进行二元logistic 回归分析。结果显示，文化程度、职业是高血压患者健康素养的影响因素。见表3。

3 讨论

心脑血管病是中国人的首位死因，而高血压是其第一危险因素。高血压已经成为影响我国居民健康的主要影响因素之一[1]。高血压患者的健康素养是指高血压患者获取、理解高血压疾病相关信息和健康保健服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，以控制病情、促进健康的能力[4]。开展健康教育、提升健康素养是高血压预防和控制的重要策略[5]。

本研究提示，高血压患者的健康素养具备率为11.36%，低于非慢性病人群，也远低于2021 年全国、福建省和龙岩市的平均水平[6-8]，并且高血压患者在健康素养、三方面素养以及传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、健康信息素养等方面均显著低于未患慢性病人群，与相关调查结果类似[5]。

文化程度、职业、年龄和家庭年收入是高血压患者健康素养水平的影响因素。文化程度是高血压患者健康素养具备率的主要影响因素，教育程度越高的患者健康素养具备率越高。职业影响患者的健康素养水平，机关事业单位患者的健康素养具备率最高，职业为农民的患者最低。随着年龄的增大，患者健康素养的具备率呈下降趋势。家庭年收入越高，患者的健康素养具备率越高。

综上所述，龙岩市高血压患者的健康素养具备率偏低，应针对低学历、高龄、职业为“农民”、低收入的高血压患者加强健康教育宣传干预和健康生活方式指导。