急性消化道出血的急救和护理

陈淑芳

急性消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因，分為非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两大类。其中，以非静脉曲张性出血常见，如胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门黏膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等，可表现为呕血、黑粪、血便，也有头晕、乏力、晕厥等不典型症状。一旦发生急性消化道出血，如何采取正确的急救和护理措施呢？

急性消化道出血的急救措施

（1）如果失血过多，要立即安抚患者，让其安静躺着，保持侧卧，头低脚高，避免患者因呕吐而导致窒息，同时注意测量其体温。

（2）患者的大便、呕吐物要暂存起来，取出一些样本以便到医院进行检测。如患者发生吐血，要用清水漱口，并用凉水包在其胸前；此时患者不能饮水，可将冰含在嘴里融化。

（3）尽量不要移动患者，密切关注其神志、呼吸和脉搏，尽快联系急诊。

急性消化道出血的护理措施

对急性消化道出血患者进行有效的急救与治疗，其病情逐渐稳定后，需要进行做好护理，以保证治疗效果，促进身体康复。

（1）监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及意识状态和皮肤颜色等。若发现异常，要及时向医生反馈，并做好相应的处理。

（2）维持呼吸道通畅：为预防窒息的发生，保持患者的头部侧向一边非常重要，可防止其因吞咽血液而堵塞呼吸道。如果需要进一步的操作来确保气道通畅，可以考虑进行气管插管或气管切开等操作。

（3）给予输血和输液：在处理失血的情况时，医务人员通常会根据患者的血红蛋白水平进行评估。血红蛋白水平是衡量患者贫血程度的指标，如果水平过低，可能需要输血提高血液中的红细胞数量。此外，医务人员还会考虑患者的失血量，以确定输血和输液的需求。通过输血和输液，可以帮助维持患者的血容量和血液循环，促进恢复和预防并发症的发生。

（4）提供营养支持：由于消化道出血可能导致患者的营养摄入不足，需要给予适当的营养支持，如静脉营养或肠外营养。

（5）提供心理支持：急性消化道出血会对患者产生严重的身心创伤，护理人员需要给予其充分的心理支持和安慰。

结束语

总之，出现急性消化道出血一定要及时到医院进行相应的治疗。如果出血量小，一般采取进食以及输血治疗的方法，同时可口服一些止血的药物。如果出血量比较大，一定要及时做胃肠镜检查，并给予静脉输血，待查出病因后进行再相应的对因治疗。在治疗期间，还应采取专业的护理措施，以保证治疗效果。