妊娠期糖尿病对胎儿的危害及预防

郑绵君 包金莲

妊娠期间的糖尿病可分为两种情况：一种是妊娠前就已经确诊糖尿病，称为“糖尿病合并妊娠”；另一种是妊娠前的糖代谢正常，妊娠期确诊为糖尿病，称为“妊娠期糖尿病”。由于妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿的生命健康产生不良影响，因此需采取积极的措施进行预防。

妊娠期糖尿病对胎儿的危害

（1）胎儿死亡率升高：由于孕妇血糖过高，胎儿会产生更多的胰岛素以消耗过多的糖分，使得体重增加，出现巨大儿，这将会增加分娩的困难和并发症的风险。此外，妊娠期糖尿病会引发妊娠高血压综合征，容易出现早产或流产。

（2）新生儿低血糖：新生儿由于不再接收母体的高糖血液，同时自身胰岛素分泌过多，可能引发低血糖。

（3）呼吸系统问题：胎儿可能会发生肺发育不全，造成新生儿呼吸窘迫综合征。

（4）出生缺陷：妊娠早期母体血糖控制不良，可能会增加胎儿心脏、神经等出生缺陷的风险，主要表现为神经系统畸形，如脑积水、脊柱裂、肛门闭锁等。

（5）新生儿黄疸：妊娠期糖尿病会导致胎儿在子宫内缺氧、体内促红细胞生成素增加，使得大量红细胞遭到破坏，进而引发新生儿黄疸。

妊娠期糖尿病的预防

（1）定期孕检：孕前检查是备孕过程中至关重要的一步，尤其是血糖的检测。但根据近几年的调查，很多女性的血糖在备孕期间就已经很高了，往往等感觉身体异样才到医院检查。因此，做好孕前检查对预防妊娠期糖尿病至关重要。

在怀孕期间，如果检查发现了糖尿病，要采取相关措施降糖，遵医嘱使用胰岛素或其他药物，并定期监测血糖，尽量把血糖控制在平稳的状态。

（2）養成良好的生活习惯：孕妇应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠。研究发现，平均一天睡眠时间不到6 h的孕妇，妊娠期糖尿病的风险会增加。因此，孕妇应合理安排作息时间，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜。在医生的指导下进行运动，可保持健康的体重，增加身体对胰岛素的敏感性，从而预防妊娠糖尿病。一次性进食太多会造成血糖快速上升，而空腹时间过长则会产生酮体，建议孕妇应养成少食多餐的习惯，将每天应摄取的食物分成六餐，保证每一餐的相隔时间适宜，切记晚餐与隔天的早餐相距时间不能过长。避免抽烟饮酒，否则会增加患妊娠期糖尿病的风险。

孕期的饮食调养

（1）合理摄入糖类：摄入适量的糖类可为身体提供热量，维持正常的代谢。所以不能为了控制血糖而完全不吃米饭，而是应尽量避免摄入含糖量高的饮料以及甜食，如巧克力、冰淇淋、汽水等。

（2）多摄取膳食纤维：在可摄取的份量范围内，孕妇应多吃高纤维食物。可选择硬质加工的食物、杂粮或薯类，如全麦制品，荞麦、莜麦制成的面条或馒头，燕麦、薏米、高粱米、玉米糁、糙米等。

（3）多吃蔬菜水果：蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，有助于控制餐后血糖。因此，孕妇每一餐应确保含有一半以上的绿叶蔬菜。水果也能为孕妇提供丰富的水分、维生素，但要注意适量，尽量不选择含糖量较高的热带水果。