警惕胰腺癌的蛛丝马迹

郑丽英

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，起病隐匿，进展迅速，患者生存时间短，预后极差。目前，医学界还没有真正明确病因，更多地认为是受到吸烟与饮酒等不良生活习惯、遗传因素的影响。近年来，观察报告表明，糖尿病患者出现胰腺癌的概率较正常人群高。为深入了解胰腺癌的蛛丝马迹，避免病情进一步发展，要从多个方面掌握相关知识。本文针对胰腺癌发病期间的症状进行介绍，以强化大家对该病的认知能力，以便早发现、早治疗。

胰腺癌早期症状

消化道症状

胰腺癌发病后，最常见的症状就是食欲不振、便秘、腹泻等消化道症状，体重会明显下降，部分患者可有恶心呕吐，甚至消化道出血。这和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠促进消化有关。所以，当发现食量不断减少，同时伴有恶心呕吐、大便异常时，要引起重视，及时就医，查明原因。

上腹疼痛

胰腺癌患者在一段时间内会出现明显的上腹不适，甚至感到胸闷、气短严重。随着病情减重，后期疼痛会发展背部。所以，如果上腹部经常发生不明原因的疼痛，甚至影响日常活动，一定要高度重视。

黄疸

胰腺癌黄疸是肿瘤压迫或浸润了胆总管，导致胆汁不能自胆道排至肠腔，淤积在胆管中的胆汁逐渐增多，压力增高致其中的胆红素等入血所致，表现为皮肤巩膜黄染、小便颜色深黄、大便变白。

血糖异常

胰腺癌患者血糖波动会逐渐严重，降糖药治疗效果不理想。

胰腺癌患者的并发症与生存期

胰腺癌患者很容易出现并发症，如十二指肠梗阻、胆管梗阻等。如肿瘤引发静脉梗阻，后续会造成患者胃部出血以及食管静脉曲张。在胰腺癌晚期，并发症主要包括：（1）体重减轻。患者在短期内出现明显的消瘦，伴有衰弱、乏力的情况。（2）症状性糖尿病。部分患者以糖尿病为起始症状，且长时间有腹痛感，或者在原来糖尿病的基础上突然出现病情加重。（3）血栓静脉炎。晚期胰腺癌患者可以出现游走性的血栓性静脉炎或者动脉性的血栓形成。（4）精神障碍。一些胰腺癌患者很容易有焦虑或者紧张等情绪，由此表现出精神障碍。

由于胰腺癌恶性程度极高，预后效果很差。一般来说，若不及时接受治疗，患者生存时间在4个月内；接受治疗后，生存时间为7个月左右。切除胰腺的患者，通常生存时间在16个月左右。

胰腺癌的诊断

临床诊断胰腺癌一般先进行腹部B超，如发现胰腺上存在肿块，大约80%聚集在胰头，胰管会变大；为进一步确诊为胰腺癌，可通过CT扫描进行确认，同时明确肿瘤的大小和周围器官是否受到影响。进行肿瘤标志物监测，会发现与胰腺癌相关的指标升高，此时，还要区分是胰腺癌还是慢性胰腺炎，条件允许时可通过穿刺确诊。

胰腺癌引发哪些疾病

胰腺癌可能引发胆管梗阻以及十二指肠梗阻等疾病，患者还可能因静脉梗阻出现高血压，严重时引起胃出血、食管静脉曲张等。伴随着病情加重，患者体重短期内会逐渐急剧减轻，伴有乏力等症状。

胰腺癌的预防和治疗

胰腺癌的预防

早期胰腺癌患者没有特别的症状，也没有特殊的体征变化，往往只有上腹疼痛、体重减轻等。因此，需要全面科普防癌知识，定期检查进行二级预防工作。

大量科学研究发现，大多数胰腺癌患者有吸烟、脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良嗜好。因此，为了预防胰腺癌，需要摒弃上述不良习惯。

有研究发现，增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，能够有效预防胰腺癌。

有研究表明，饮食中含有大量糖类与胰腺癌存在正相关，长期高膳食纤维饮食和胰腺癌存在负相关。所以，要避免高糖饮食，增加膳食纖维的摄入量。

环境因素也会对胰腺癌的发生造成影响。比如经常接触放射性物质的工作人员，一定要做好保护措施；在流行性感冒爆发的时候，要少去人群密集的地方；经常接触石棉、煤气、焦炭等物质的人员，一定要遵循相关标准，做好应对措施。

一些疾病可能是胰腺癌的诱发因素，比如糖尿病、胆石症等，要积极进行治疗；女性要注重卫生保健工作，防止多次流产，以免因内分泌紊乱导致抵抗力下降。

40岁以上的人群应定期体检，可使用B超进行疾病诊断，若发现胰腺有肿块，要做进一步检查。尤其对存在胰腺癌家族史的患者，更要定期做胰腺癌的筛查。

在日常生活中，三餐要规律，饮食要清淡，避免暴饮暴食，避免进食大量高蛋白质、高脂肪食物引起胰腺炎症。适量饮酒，合理控制食盐摄入，注重谷类、豆类以及甘薯等粗粮作为饮食主体，配合蔬菜和水果，增加维生素和膳食纤维的摄入量。适当进行运动，防止体重超标。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗方式有手术、化疗、放疗、介入治疗、支持治疗等，这需要根据胰腺癌的具体情况而定。胰腺癌可以分为可切除、可能切除和不可切除的三种情况，所适用的治疗方法不一样。

对于可以切除的胰腺癌，建议应该尽早进行手术。术后根据病理等情况选择辅助治疗。

对于可能切除的胰腺癌，可以先给予新辅助治疗，即手术前给予化疗。待病变变小以后，再评估是否可以手术。

对于不可切除的胰腺癌，可以采取化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗。对于不能耐受放化疗的患者，要给予积极的营养支持，同时对症处理，如出现疼痛要给予止痛治疗等。

结束语

总而言之，胰腺癌治疗效果不佳，关键在于预防。在饮食上少摄入高脂、高油、高糖的食物，多吃蔬菜水果，进行适当的运动，保证体重在合理范围内。对于胰腺癌患者，应积极配合医生进行治疗，争取延长生存时间。